Nid yw'r cyffur gwrthfeirysol cyntaf a gymeradwywyd i drin Covid-19, molnupiravir, yn lleihau derbyniadau i'r ysbyty na marwolaethau mewn oedolion sydd wedi'u brechu â haint Covid-19 sydd â risg uwch o farwolaethau, yn ôl canlyniadau hap-dreial rheoledig a gyhoeddwyd yn The Lancet. .
Fodd bynnag, bydd cleifion sy'n cael eu trin â molnupiravir yn gwella'n gyflymach na'r grŵp rheoli.
Bydd data rhagarweiniol o'r astudiaeth, a gynhaliwyd yn ystod gaeaf 2021-2022 pan fydd yr amrywiad amlycaf o'r oes Omicron, yn cael ei ryddhau ym mis Hydref. O ganlyniad, mae meddygon wedi ystyried cyfyngu ar y defnydd o molnupiravir, er enghraifft, yn Awstralia.
Dangosodd astudiaethau blaenorol fod molnupiravir, a ddatblygwyd gan MSD - a elwir yn Merck yn yr Unol Daleithiau a Chanada - a Ridgeback Biotherapeutics, yn effeithiol wrth leihau derbyniadau i'r ysbyty mewn cleifion â Covid-19 ysgafn i gymedrol a Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) rydym yn argymell ei defnydd ar gyfer cleifion sydd â’r risg uchaf o gael eu derbyn i’r ysbyty.
Sicrhaodd gwneuthurwr molnupiravir fod y cyffur gwrthfeirysol wedi'i leihau i o leiaf 50% a'r risg o fynd i'r ysbyty neu farwolaeth cleifion yn yr ysbyty. Yn ogystal, roedd gan y cyffur hwn ddau fantais fawr: gellid eu cymryd ar lafar, a oedd yn caniatáu eu presgripsiwn a'u gweinyddu y tu allan i'r ysbyty, ac roedd eu synthesis ar raddfa fawr yn syml, felly, mewn egwyddor, ni fyddai unrhyw gyfyngiadau mawr i gael mynediad i chi
Fodd bynnag, hyd yn hyn, dim ond mewn poblogaethau nad oeddent wedi'u brechu i raddau helaeth a chyn ymddangosiad yr amrywiad omicron y mae astudiaethau wedi'u cynnal. Cynhaliwyd yr ymgais newydd hon mewn poblogaeth sydd wedi'i brechu i raddau helaeth lle'r oedd y rhan fwyaf o heintiau Covid-19 wedi'u hachosi gan omicron.
“Er nad yw’r treial hwn wedi canfod unrhyw fudd o driniaeth molnupiravir yn ei ganlyniad sylfaenol, a oedd yn rhagdybio y byddai triniaeth molnupiravir ar gyfer cleifion sydd wedi’u brechu a chleifion sydd mewn perygl yn lleihau’r tebygolrwydd o fynd i’r ysbyty neu farwolaeth, mae’n awgrymu y gallai’r driniaeth hon fod â buddion eraill megis cyflymach amser adfer.” meddai'r prif awdur Chris Butler o Brifysgol Rhydychen (DU).
Cymharodd yr astudiaeth PANORAMIC y bilsen lafar â thriniaeth unigol safonol mewn pobl hŷn na 50 oed neu hŷn na 18 oed â chyflyrau sylfaenol. Nid oeddent wedi teimlo'n dda gyda Covid yn cadarnhau am bum niwrnod neu lai yn y lleoliad cymunedol.
Mae defnyddio cyffuriau gwrthfeirysol i drin cleifion sy'n annhebygol o gael budd yn peri'r risg o yrru ymwrthedd gwrthficrobaidd ymhellach
Pan brofodd molnupiravir yn wreiddiol, canfu ei fod 30% yn effeithiol o ran lleihau nifer yr achosion o fynd i'r ysbyty, ond roedd hynny mewn cleifion heb eu brechu.
Mae'r canlyniadau hyn yn dangos bod amddiffyniad y brechlyn mor gryf fel nad oes unrhyw fudd amlwg o'r cyffur o ran gostyngiad pellach mewn derbyniadau i'r ysbyty a marwolaethau, meddai cyd-awdur yr astudiaeth Jonathan Van-Tam o Brifysgol Efrog Newydd wrth Reuters Nottingham.
“Wrth i wledydd symud ymlaen â’u strategaethau i reoli tonnau olynol o heintiau Covid-19, rhaid peidio ag anghofio mater ymwrthedd i wrthfiotigau. Bydd defnyddio cyffuriau gwrthfeirysol i drin cleifion sy'n annhebygol o elwa yn arwain at fwy o ymwrthedd gwrthficrobaidd, gwastraffu adnoddau a gwneud pobl yn agored i niwed diangen. Felly, mae ein hastudiaeth yn cyfrannu at y sylfaen dystiolaeth werthfawr ar bwy na ddylid eu trin â'r asiantau gwerthfawr hyn sydd newydd eu darganfod, i rymuso clinigwyr i wneud penderfyniadau cryf ar sail tystiolaeth wrth ragnodi triniaethau ar gyfer heintiau Covid-19. ” yn cynghori Ly-Mee Yu o Rydychen Prifysgol.
Fodd bynnag, bydd y cyffur yn effeithiol wrth leihau llwyth firaol a gallai helpu i gyflymu adferiad claf o tua phedwar diwrnod, amcangyfrifodd yr ymchwilwyr yn seiliedig ar ddata'r astudiaeth.
“Efallai y bydd amgylchiadau lle gallai molnupiravir fod yn ddefnyddiol, er enghraifft mewn iechyd systemau isel lle gellid ei ddefnyddio i helpu gweithwyr allweddol i ddychwelyd i’r gwaith yn gyflymach,” meddai ymchwilydd cyd-arweinydd yr astudiaeth, Chris Butler, o Brifysgol Rhydychen.
Ond yn y pen draw mae angen pwyso a mesur y buddion hynny yn erbyn cost y cyffur, ychwanegodd yr ymchwilydd Paul Little o Brifysgol Southampton.
“Am y tro, rwy’n meddwl ei bod yn deg dweud peidiwch â defnyddio’r cyffur hwn yn y boblogaeth gyffredinol, gan gynnwys y rhai sydd â risg ychydig yn uwch,” daw Little i’r casgliad.
