Golygyddol ABC: Allforio meddygon

Mae pob llywodraeth, o ba bynnag arwydd, bob amser wedi ymrwymo i "foderneiddio" Sbaen a sicrhau safonau uchel o wasanaethau cyhoeddus i ddinasyddion. Er bod y chwith a'r dde yn wahanol i'r planhigfeydd, nid yw'r naill na'r llall yn anghytuno â'r amcan o warantu gwladwriaeth les gref, sy'n nodweddiadol iawn o dueddiadau gwleidyddol Ewrop ar ôl yr Ail Ryfel Byd. Fodd bynnag, mae’r union ffaith bod yr ymrwymiad hwn i foderneiddio a gwasanaethau cyhoeddus mor gyson yn dangos – neu’n ymddangos i ddangos – fel nad yw byth yn cael ei gyflawni. Ac mae hefyd yn dangos nad yw'n ddigon brolio flwyddyn ar ôl blwyddyn o gymeradwyo cyllidebau "mwyaf cymdeithasol" democratiaeth, hynny yw, y rhai sy'n darparu ar gyfer mwy o wariant cyhoeddus, fel pe bai hynny'n ddigon i warantu gwasanaethau cyhoeddus da.

Mae achos meddygon yn Sbaen yn enghraifft o’r bwlch rhwng yr hyn a ddywedir a’r hyn a wneir. Nid oes unrhyw gyfarwyddwr cenedlaethol na rhanbarthol nad yw’n amddiffyn iechyd y cyhoedd, ond rhaid i’r sawl sy’n meiddio siarad am welliant mewn rheolaeth fod yn ofalus iawn, os na fydd yn cynyddu’r gyllideb wariant ar unwaith. Bydd yn cael ei frandio fel privatizer. Mae'n amlwg bod rhywbeth wedi digwydd pan fo Sbaen yn bŵer byd-eang ym maes hyfforddi meddygaeth a nyrsio ac mae angen gweithwyr proffesiynol o'r ddwy ddisgyblaeth ar ein system iechyd. Mae swyddi meddygon preswyl mewnol (MIR) yn cynyddu, ond mae dwywaith cymaint o raddedigion yn sefyll y profion. Mewn geiriau eraill, mae gwarged o feddygon, ond mae'r canolfannau iechyd yn dirlawn, mae treialon clinigol yn cymryd misoedd, ac mae meddygaeth wledig yn diflannu. Mae ei enghreifftiau yn dangos y dylent, ynghyd ag arian, feddwl hefyd am reoli adnoddau ac achosion y diffyg cyfatebiaeth hwn rhwng yr hyn y mae ein hysgolion meddygol yn ei gynhyrchu a’r hyn y mae ein system iechyd yn ei dderbyn.

Fel sy'n digwydd, er enghraifft, gydag athrawon, mae pob dinesydd yn gwerthfawrogi'r gwaith hanfodol a wneir gan feddygon a nyrsys. Ac eto, mae eu cyflogau lawer gwaith yn filltiroedd, maent yn byw mewn ansicrwydd swydd a chyn gynted ag y bydd ganddynt gynnig rhesymol, maent yn mynd dramor. Mae'r un peth yn digwydd gydag ymchwilwyr a gwyddonwyr. Mae'r panel o Sbaenwyr sydd ar frig ymchwil feddygol, yn unrhyw un o'i agweddau, yn drawiadol, ond nid oes cynllun deniadol i adennill eu talent. Mae biwrocratiaeth endemig, colli cynllunio gwleidyddol ac absenoldeb trefn gywir o flaenoriaethau mewn gwariant cyhoeddus yn cyfrannu at atal ein harweinwyr mwyaf rhag dychwelyd i Sbaen. Mae'n hawdd meddwl tybed sut mae'n bosibl, gyda chymaint o gyllideb 'gymdeithasol', mai dyma'r sefyllfa yn Sbaen. Mae'r ateb yn gymhleth ac yn sicr yn siomedig, oherwydd byddai'n canolbwyntio ar y cannoedd neu biliynau o ewros sy'n cael eu camreoli neu eu neilltuo i ail wrthrych o ddiddordeb sy'n fwy pleidiol ac ideolegol na chyhoeddus.

Yn yr eiliad hon o argyfwng cronedig, lle mae'r ddadl ar drethiant wedi dod yn gasino o drethi, a'r sefyllfa o gryfder byd-eang yn ailfeddwl am bolisïau traddodiadol, byddai angen mynnu gan y dosbarth rheoli agwedd adfywiad, heb ailadrodd hyn. dadleuon brwydro dosbarth. Heb anghofio'r trawsnewidiadau sefydliadol, sy'n fwy brys bob dydd, mae Sbaen angen barnwyr, meddygon, nyrsys, ymchwilwyr ac athrawon, mewn niferoedd uwch ac yn talu'n well, ond hefyd yn amodol ar gynllunio adnoddau dynol a materol yn effeithiol. Mae angen naid ansoddol ar frys ar gyfer Sbaen gydag amcanion uchelgeisiol ac adeiladol ar gyfer cymdeithas.