Скарга може ускладнити тяжкість Covid-19. У дослідженні, опублікованому в «The Lancet», йдеться про те, що дорослі, які госпіталізовані, у яких одночасно хворіють на COVID-19 та скаржаться, мають набагато більший ризик тяжкого захворювання та смерті порівняно з пацієнтами, які лише хворіють. Covid-19 окремо або з іншими вірусами.
Конкретно, дослідження показало, що пацієнти, інфіковані грипом та SARS-CoV-2, мали «в 4 рази більше шансів підключитися до апарату штучної вентиляції легенів і вдвічі частіше померти», – розповідає ABC Health Маайке Світс з університету. з Единбурга.
Інформація є актуальною, оскільки, схоже, скарга повернулася в багатьох країнах, як у Іспанії, де через два роки майже зникла, вона знову повернулася в обіг, як це відображено в даних Системи нагляду за грипом в Іспанії.
Дослідники з Единбурзького університету, Університету Ліверпуля, Лейденського університету та Імперського коледжу Лондона (Великобританія) наголошують, що результати показують необхідність більшого тестування на грип пацієнтів на Covid-19 у лікарнях, і вони підкреслюють важливість повної вакцинації проти Covid-19. XNUMX, але й проти скарги.
Дослідження, проведене в рамках Консорціуму клінічної характеристики коронавірусу Міжнародного консорціуму з гострих та нових респіраторних інфекцій (ISARIC), є дослідженням, яке ніколи не проводилося з людьми з Covid-19 та іншими ендемічними респіраторними вірусами. Дослідження ISARIC було створено в 2013 році в рамках підготовки до пандемії, як ця.
Команда проаналізувала дані дорослих, які проживали в лікарні з Covid-19 у Великобританії з 6 лютого 2020 року по 8 грудня 2021 року.
Вже було відомо, що до подібної ситуації може призвести зараження грипом, але даних про результати подвійного зараження SARS-CoV-2 та іншими респіраторними вірусами було менше.
Використовуючи дані за 18-місячний період, Світс каже: «ми виявили 227 пацієнтів, які мали супутню інфекцію грипом та SARS-CoV-2, із 6.965 пацієнтів, для яких ми використовували результати тестів. Всього 220 мали носій вірусу застуди (РСВ), а 136 – аденовірусу.
Однак, уточнює він, дані були зібрані «у період, коли у Сполученому Королівстві не було багато скарг. Якщо є надія, що циркуляція вірусу збільшується, що не зашкодять засоби для зниження поширення covid-19, буде зростати кількість пацієнтів із супутньою інфекцією.
«Протягом останніх двох років ми спостерігали, як деякі пацієнти з Covid-19 серйозно захворіли, що іноді призводило до розміщення в реанімації та використання штучної вентиляції легенів, щоб полегшити дихання. Вже було відомо, що зараження грипом може призвести до подібної ситуації, але було менше даних про результати подвійного зараження SARS-CoV-2 та іншими респіраторними вірусами», – пояснила Маайке Світс.
Тепер дослідники побачили, що поєднання Covid-19 та вірусу грипу є чимось особливо небезпечним, зазначає Кеннет Бейлі з Единбурзького університету, що буде «важливо, оскільки багато країн зменшують використання заходів соціального дистанціювання та стримування». . Сподіваюся, Covid-19 циркулює разом із грипом, збільшуючи ймовірність супутніх інфекцій».
В Іспанії, якраз перед шостою хвилею, зазначає Пілар Каталан з мікробіологічної служби лікарні Грегоріо Мараньона в Мадриді, ми почали спостерігати більше випадків грипу та RSV, а з листопада спостерігалися супутні інфекції грипу та Covid, але до того часу було небагато випадків.
Світс вважає, що «ми повинні наша стратегія тестування пацієнтів на Covid-19 у лікарні та проводити більше скринінгів на грип».
Оскільки, як і у випадку з Іспанією, коли ми повертаємося до більш нормалізованого життя, наприклад без масок, «ми бачимо збільшення звичайних сезонних респіраторних вірусів, що змушує нас думати, що грип буде циркулювати разом із Covid-19 цієї зими», Калум Семпл з Ліверпульського університету.
Семпл здивований, «що ризик смерті подвоюється, коли люди були заражені грипом та вірусами Covid-19. Тому, наголошує він, дуже важливо, щоб люди були повністю вакциновані та потенційовані проти обох вірусів і не залишали, поки не стане занадто пізно.
Робота показує, що окрім ризику смерті та ускладнень, а її автори підозрюють, що, як і багато людей, які захоплюються хобі, коли їх виписують з лікарні після важкої інфекції, вони страждають від більшої слабкості, можливо, що коінфекційні пацієнти також страждають від цього ускладнення.
Хоча це було з більш ніж одним вірусом, це не дуже поширене, але важливо мати на увазі, що супутні інфекції все ж трапляються. «Вакцини, які захищають від Covid-19 та грипу, різні, і людям потрібні обидві», – пояснив Пітер Опеншоу, професор експериментальної медицини в Імперському коледжі Лондона.
На жаль, дані дослідження не повідомляють про статус вакцинації ні від грипу, ні від SARS-CoV-2, «тому ми не можемо визначити ефект вакцинації у пацієнтів із коінфекцією», – сказав Світ. Проте, він додає: «Ми знаємо, що вакцина від Covid-19 є високоефективною для запобігання серйозним захворюванням, госпіталізації та смерті від інфекції SARS-CoV-2, і що вакцина проти грипу діє так само для грипу». ми заохочуємо всіх осіб, які мають право на вакцинацію. Сподіваюся, майбутні дослідження зможуть визначити більш точний ефект вакцинації проти обох вірусів і ризик ускладнень при супутній інфекції».
Крім того, додає Опеншоу, спосіб лікування цих двох інфекцій також відрізняється, «тому важливо тестувати на інші віруси, навіть якщо у вас є діагноз у когось, хто госпіталізований з респіраторною інфекцією».
Дуже важливо знати, чи є у пацієнта супутня інфекція, тому лікарні повинні працювати, щоб перевірити пацієнтів як на SARS-CoV-2, так і на грип.
Наразі, підкреслює Світ, «ми не знаємо, чи ефективні методи лікування Covid-19 також будуть ефективними у пацієнтів із коінфекцією. Дуже важливо знати, чи є у пацієнта супутня інфекція, тому лікарні повинні працювати, щоб перевірити пацієнтів як на SARS-CoV-2, так і на грип. Обидва можуть викликати серйозне бродіння, і обидва потрібно лікувати».
У нашому дослідженні, продовжує він, «ми побачили, що багато пацієнтів із коінфекцією були старшими та мали супутні захворювання, хоча важкі захворювання можуть виникати й у більш молодих пацієнтів, які повністю здорові».
У цьому сенсі, зазначає Пілар Каталан, вони є найбільш вразливими людьми, з імунопригніченим або літніми людьми, які, окрім тих, хто не вакцинований проти Covid чи грипу, тому що вони можуть мати обидва віруси одночасно. більша гравітація.
У будь-якому випадку, каже Каталан, він зазначає, що супутні інфекції трапляються не дуже часто, «зараз ми бачимо приблизно одного пацієнта на день, зазвичай амбулаторно, тобто це зразки, які надходять до нас із початкової школи, яку я розуміють, що пацієнти не серйозні».
Розуміння наслідків подвійних інфекцій SARS-CoV-2 і наших респіраторних вірусів має вирішальне значення, підсумовує Ґерт Ґрьоневельд: «Є наслідки для пацієнтів, лікарень та можливостей реанімації протягом періодів часу, коли SARS-CoV-2 CoV-XNUMX і скарга циркулюють разом».
