Klage kan komplicere sværhedsgraden af Covid-19- En undersøgelse omtalt i "The Lancet" sagde, at voksne indlagt på hospitalet, som har covid-19 og klager på samme tid, har meget højere risiko for alvorlig sygdom og død sammenlignet med patienter, der kun har Covid-19 alene eller sammen med andre vira.
Helt konkret viste undersøgelsen, at patienter inficeret med influenza og SARS-CoV-2 var "4 gange større tilbøjelighed til at blive tilsluttet en ventilator og dobbelt så stor risiko for at dø," siger Maaike Swets fra universitetet til ABC Health. fra Edinburgh.
Oplysningerne er relevante, fordi klagen ser ud til at være vendt tilbage i mange lande, som det er tilfældet i Spanien, hvor den efter to år næsten forsvandt, er vendt tilbage til at cirkulere med magt, som afspejlet i data fra influenzaovervågningssystemet i Spanien.
Forskere fra University of Edinburgh, University of Liverpool, Leiden University og Imperial College London (UK) understreger, at resultaterne viser behovet for flere influenzatest af Covid-19-patienter på hospitalet, og de fremhæver vigtigheden af fuld vaccination mod Covid- 19, men også mod klagen.
Forskningen, udført som en del af Coronavirus Clinical Characterization Consortium af International Consortium on Acute and Emerging Respiratory Infections (ISARIC), er undersøgelsen, der aldrig er blevet udført med mennesker med Covid-19 og andre endemiske luftvejsvira. ISARIC-undersøgelsen blev oprettet i 2013 som forberedelse til en pandemi som denne.
Holdet analyserede data fra voksne, der boede på hospital med Covid-19 i Storbritannien mellem 6. februar 2020 og 8. december 2021.
Det var allerede kendt, at en influenzainfektion kunne føre til en lignende situation, men der var færre data om resultaterne af en dobbeltinfektion med SARS-CoV-2 og andre luftvejsvira.
Ved hjælp af data fra en 18-måneders periode, siger Swets, "vi fandt 227 patienter, der havde en samtidig infektion med influenza og SARS-CoV-2, ud af 6.965 patienter, som vi brugte testresultater for. I alt 220 havde bærere af forkølelsesvirus (RSV) og 136 havde adenovirus.
Han præciserer dog, at dataene blev indsamlet "i en periode, hvor der ikke var meget klager i omløb i Det Forenede Kongerige. Hvis der er håb, at der er mere cirkulation af virussen på grund af, at der ikke er skade i midlerne til at reducere spredningen af covid-19, vil der være en stigning i antallet af patienter med en co-infektion.
"I de sidste to år har vi set nogle Covid-19-patienter blive alvorligt syge, hvilket nogle gange har ført til intensivafdeling og brug af kunstig ventilation for at hjælpe med vejrtrækningen. Det var allerede kendt, at en influenzainfektion kunne føre til en lignende situation, men der var færre data om resultaterne af en dobbeltinfektion med SARS-CoV-2 og andre luftvejsvira”, forklarede Maaike Swets.
Forskere har nu set, at kombinationen af Covid-19 og influenzavirus er noget særligt farligt, bemærker Kenneth Baillie fra University of Edinburgh, hvilket vil være "vigtigt, da mange lande reducerer brugen af sociale distanceringsforanstaltninger og indeslutning". . Forhåbentlig cirkulerer Covid-19 med influenza, hvilket øger muligheden for samtidige infektioner."
I Spanien, lige før den sjette bølge, påpeger Pilar Catalán, fra mikrobiologitjenesten på Gregorio Marañón Hospitalet i Madrid, vi begyndte at se flere tilfælde af influenza og RSV, og siden november har der været samtidige infektioner af influenza og Covid, men indtil da var der få tilfælde.
Swets mener, at "vi bør vores strategi med at teste covid-19 patienter på hospitalet og lave mere screening for influenza."
For som i tilfældet med Spanien, når vi vender tilbage til et mere normaliseret liv, for eksempel uden masker, "ser vi en stigning i de sædvanlige sæsonbestemte luftvejsvira, som får os til at tro, at influenzaen vil cirkulere sammen med Covid-19 denne vinter”, Calum Semple, fra University of Liverpool.
Semple er overrasket over, "at risikoen for død er fordoblet, når folk blev smittet med influenza og Covid-19-virus. Derfor - understreger han - er det meget vigtigt, at folk er fuldt vaccineret og potentieret mod begge vira, og ikke forlader det, før det er for sent.
Arbejdet viser, at ud over risikoen for død og komplikationer, og dets forfattere har mistanke om, at de ligesom mange mennesker, der er hobbyer, når de udskrives fra hospitalet efter en alvorlig infektion, lider af større skrøbelighed, er det muligt, at co-inficerede patienter lider også af denne komplikation.
Selvom det var med mere end én virus, er det ikke særlig almindeligt, men det er vigtigt at huske på, at samtidige infektioner forekommer. "Vaccinerne, der beskytter mod Covid-19 og influenza, er forskellige, og folk har brug for begge dele," forklarede Peter Openshaw, professor i eksperimentel medicin ved Imperial College London.
Desværre rapporterede undersøgelsesdataene ikke om vaccinationsstatus for hverken influenza eller SARS-CoV-2, "så vi kan ikke bestemme effekten af vaccination hos coinficerede patienter," sagde Swet. Han tilføjer dog, "Vi ved, at Covid-19-vaccinen er yderst effektiv til at forhindre alvorlig sygdom, hospitalsindlæggelse og død fra SARS-CoV-2-infektion, og at influenzavaccinen gør det samme for influenza." vi opfordrer alle berettigede til at blive vaccineret. Forhåbentlig vil fremtidige undersøgelser kunne fastslå en mere præcis effekt af vaccination mod både vira og risikoen for komplikationer ved samtidig infektion."
Derudover, tilføjer Openshaw, er måden, disse to infektioner behandles på, også forskellig, "så det er vigtigt at teste for andre vira, selv når du har en diagnose hos en, der er indlagt med en luftvejsinfektion."
Det er meget vigtigt at vide, om en patient har en samtidig infektion, så hospitaler bør operere for at teste patienter for både SARS-CoV-2 og influenza
I øjeblikket, understreger Swet, "vi ved ikke, om de behandlinger, der er effektive mod Covid-19, også vil være effektive hos co-inficerede patienter. Det er meget vigtigt at vide, om en patient har en samtidig infektion, så hospitaler skal operere for at teste patienter for både SARS-CoV-2 og influenza. Begge kan forårsage alvorlig gæring, og begge skal behandles."
I vores undersøgelse, fortsætter han, "så vi, at mange af de samtidig inficerede patienter var ældre og havde komorbiditeter, selvom alvorlig sygdom også kan forekomme hos yngre patienter, der er helt raske."
I den forstand, påpeger Pilar Catalán, er de de mest sårbare mennesker, immunsupprimerede eller ældre mennesker, der ud over dem, der ikke er vaccineret mod Covid eller influenza, fordi de med begge to vira på samme tid kan have en større tyngdekraft.
Under alle omstændigheder, siger Catalán, påpeger han, at samtidige infektioner ikke er særlig hyppige, "nu ser vi omkring én om dagen af patienter, som regel ambulante patienter, det vil sige, at det er prøver, der kommer til os fra folkeskolen, som jeg forstå er patienter, som de ikke er seriøse."
At forstå konsekvenserne af dobbelte infektioner af SARS-CoV-2 og vores luftvejsvira er afgørende, konkluderer Geert Groeneveld, "der er implikationer for patienter, hospitaler og intensivafdelingskapacitet i perioder, hvor SARS-CoV-2 CoV -XNUMX og klagen cirkulere sammen”.
