SEGUIR
Un pacient ingressa dia en un hospital amb molèsties i una mica més de dos mesos després està de tornada a casa, després de ser-li extirpat un tumor maligne, molt avançat i extens, que parteix del ronyó dret i arribava al cor. Avui al vigués Álvaro Cunqueiro celebren l'èxit d'una cirurgia de vuit hores en què van treballar colze a colze cinc serveis —urologia, cirurgia vascular, cirurgia general, cirurgia cardíaca i anestèsia— i que va involucrar una vintena de professionals. L'home, un veí de la ciutat, de 64 anys, evoluciona "sense complicacions", precisament des de l'hospital, encara que amb les cauteles inherents a un cas oncològic. "Hem fet el que vaig fer servir única per fer, li hem donat l'oportunitat que tenia", va explicar a l'ABC el doctor Benito Rodríguez, del servei d'Urologia, que s'encarrega de coordinar la intervenció.
Una tasca d'equip, com ell mateix remark una vegada i una altra, que mera el relat de la seva intrahistòria.
Per començar, com expliquen des de l'hospital, tot va partir d'una troballa casual. El pacient ingressa, es desconeix la causa dels homes, es fan diverses proves d'imatge i apareix el tumor. En originar-se al ronyó, va entrar a Urologia. Es va trobar que el pacient requerirà una cirurgia «molt demandada», a la qual ningú dels implicats s'ha enfrontat al Cunqueiro. Es decideix planejar-ho tot al detall, de manera meticulosa. Hi ha diverses reunions. “Es va parlar, se li va plantejar a la família, al pacient, es va discutir, es van fer moltíssimes proves complementàries, perquè era molt complex”, detalla el Doctor Rodríguez. Es va valorar si el malalt podria “suportar” la intervenció, que sota cap concepte s'emprendria “per fer una ostentació de cirurgia” ni “a l'aventura”. “Tampoc és que tinguéssim moltíssimes ganes de ficar-nos en aquest fregat”, fa broma.
En darrera instància es dóna llum verda. "L'altra alternativa no hauria estat fer res, donar per desnonat el pacient", concreta l'especialista. Hi va haver certa «por» que el resultat no va ser satisfactori. No ho amago. Però també “humilitat”; La mateixa que déprende l'uròleg penjant la xerrada, en què no deixa de subratllar quines intervencions d'aquesta magnitud s'han fet abans i continuaran fent. Eren conscients, i ho van advertir, que hi havia la possibilitat d'haver d'interrompre el procediment als trenta minuts o una hora si s'apreciava que era “impossible progressar”. “El mateix matí de la intervenció ens i, abans d'entrar al quiròfan, algú va dir: 'Bé, i si no es pot?'. Doncs si no es pot, caldrà parar i punt”, narra amb una senzillesa que aclapara un profà.
La línia prima de l'èxit
Allunya presa és. El pacient està al quiròfan, pel qual passen, a més dels especialistes, personal d'infermeria, perfusionista, tècnics d'imatge diagnòstica i zeladors. Als serveis ja citats els recolza Radiologia, Cardiologia i la unitat de radiologia intervencionista. El tumor s'ha infiltrat per la vena renal i ha ocupat la vena cava i venes del fetge fins a endinsar-se a l'aurícula dreta del cor. Cal extirpar el ronyó i el trombe tumoral, obrint l'aurícula, i retirar segments de la cava i apedaçar-los. Una màquina, mentrestant, supleix el bombament del cor (sistema de circulació extracorpòria). El resultat és un èxit.
Enrere quedarà la possibilitat de, “per dir-ho vulgarment, que ens aniríem amb la cua entre les cames, però afortunadament no va ser així”. El doctor Rodríguez torna als beneficis del treball multidisciplinari, al seu efecte multiplicador, al “bon ambient” que va regnar al quiròfan, on en operacions d'aquesta envergadura “es genera molta tensió”. Amb absoluta franquesa, reconeix que no sempre es canta victòria: “Som humans, i les cirurgies, cadascuna és diferent de la següent, cada malalt és un món. El que no es pot fer és frustrar”. Es tracta d'assumir que sovint hi ha patologies inoperables.
“Una altra cosa és que un tingui un error propi, que també pot passar. A les cirurgies hi ha errors com hi ha a totes les professions”, diu sense embuts. Aquí advoca per “sobreposar-se” i fins i tot “parar una mica”. “Aquí l'assaig-error és molt geperut. Hi ha la vida del pacient damunt la taula”. I va recordar: “Ho utilitzo tots clar, que no es tracta d'acarnissar-se amb un pacient perquè un vol sortir als papers”.
