La queixa pot complicar la gravetat del Covid-19- Un estudi que es va presentar a The Lancet va dir que les persones adultes ingressades a l'hospital que tenen covid-19 i queixa alhora tenen un risc molt més gran de malaltia greu i mort en comparació amb pacients que només tenen Covid-19 sol o amb altres virus.
En termes concrets, l'estudi va mostrar que els pacients infectats amb grip i SARS-CoV-2 tenien "4 vegades més probabilitat d'estar connectat a un ventilador i el doble de probabilitat de mortir", indica ABC Salut Maaike Swets, de la Universitat d'Edimburg.
La informació és rellevant pel fet que la queixa sembla haver tornat a molts països, com és el cas d'Espanya, on després de dos anys gairebé desapareguda, ha tornat a circular amb força, tal com reflecteix les dades del Sistema de Vigilància de la Grip a Espanya.
Els investigadors de la Universitat d'Edimburg, la Universitat de Liverpool, la Universitat de Leiden i l'Imperial College London (Regne Unit) subratllen que les troballes mostren la necessitat de fer més proves de grip als pacients amb Covid-19 a l'hospital i Ressalten la importància de la vacunació completa contra el Covid-19, però també davant de la queixa.
La investigació, realitzada com a part del Consorci de Caracterització Clínica de Coronavirus del Consorci Internacional d'Infeccions Respiratòries Agudes i Emergents (ISARIC), és l'estudi que mai no s'ha realitzat amb persones amb Covid-19 i altres virus respiratoris endèmics. L'estudi d'ISARIC es va crear el 2013 com a preparació per a una pandèmia com aquesta.
L'equip va analitzar les dades d'adults que van viure a l'hospital amb Covid-19 al Regne Unit entre el 6 de febrer del 2020 i el 8 de desembre del 2021.
Ja se sabia que una infecció de grip podria donar lloc a una situació semblant, però hi havia menys dades sobre els resultats d'una doble infecció de SARS-CoV-2 i d'altres virus respiratoris
Utilitzant dades d'un període de 18 mesos, assenyala Swets, “trobem 227 pacients que tenien una coinfecció per grip i SARS-CoV-2, de 6.965 pacients per als que van fer servir resultats de proves. Un total de 220 tenien portadores del virus del refredat (VRS) i 136 tenien adenovirus”.
No obstant, matisa, les dades es van recollir “en un període en què no va circular gaire queixa al Regne Unit. Si hi ha esperança, que hi hagi més circulació del virus degut, que no hi hagi mal als mitjans per reduir la propagació del cóvid-19, hi haurà un augment en la quantitat de pacients amb una coinfecció”.
“En els darrers dos anys, hem estat testimonis de com alguns pacients amb Covid-19 es posen malalts greue, cosa que de vegades els condueix a l'UCI ia l'ús de ventilació artificial per ajudar amb la respiració. Ja se sabia que una infecció de grip podria donar lloc a una situació similar, però hi havia menys dades sobre els resultats d'una doble infecció de SARS-CoV-2 i altres virus respiratoris”, va explicar Maaike Swets.
Els investigadors han vist ara que la combinació de Covid-19 i el virus de la grip és particularment perillosa, assenyala Kenneth Baillie, de la Universitat d'Edimburg, que serà «important ja que molts països redueixen l'ús de mesures de distanciament social i contenció». . Tant de bo que el Covid-19 circuli amb la grip, augmentant la possibilitat de coinfeccions”.
A Espanya, just abans de la sisena onada, apunta Pilar Català, del Servei de Microbiologia de l'Hospital Gregorio Marañón de Madrid, vam començar a veure més casos de grip i de VRS i ja des del novembre hi havia coinfeccions de grip i Covid, però fins aquell moment hi havia pocs casos.
Swets creu que “hauríem de fer la nostra estratègia de test per als pacients amb covid-19 a l'hospital i realitzar més proves de detecció de la grip”.
Perquè, com en el cas d'Espanya, a mesura que estem tornant a una vida més normalitzada, per exemple sense mascaretes, “veiem un augment en els virus respiratoris estacionals habituals, cosa que ens fa pensar que la grip circularà juntament amb Covid-19 aquest hivern”, Calum Semple, de la Universitat de Liverpool.
Semple està sorprès “que el risc de mort es duplica quan les persones estaven infectades pels virus de la grip i el Covid-19. Per això -destaca- és molt important que les persones es vacunin completament i es potenciïn contra tots dos virus, i no ho deixin fins que es massa tard».
El treball mostra que a més del risc de mort i complicacions i els seus autors sospiten que, igual que moltes persones que són hobbies d'alta de l'hospital després d'una infecció greu pateixen més fragilitat, és possible que els pacients coinfectats també pateixin aquesta complicació.
Encara que va estar amb més d'un virus no és gaire comú, sí que és important tenir en compte que les coinfeccions passen. “Les vacunes que protegeixen contra el Covid-19 i la grip són diferents i les persones necessiten totes dues”, va explicar Peter Openshaw, professor de Medicina Experimental a l'Imperial College London.
Desafortunadament, les dades de l'estudi no van informar sud de l'estat de vacunació, ni per a la flu ni per al SARS-CoV-2, “per la qual cosa no podem determinar l'efecte de la vacunació en pacients coinfectats”, va comentar Swet. Tot i això, afegeix, «Sabem que la vacuna contra el Covid-19 és molt eficaç per prevenir malalties greus, hospitalitzacions i morts a causa de la infecció per SARS-CoV-2, i que la vacuna contra la grip fa el mateix amb la queixa, per la qual cosa encoratgem totes les persones elegibles que es vacunin. Amb sort, els estudis futurs podran determinar un efecte més precís de la vacunació contra tots dos virus i el risc de complicacions a la coinfecció”.
A més, afegeix Openshaw, que la manera com es tracten aquestes dues infeccions també és diferent, “per la qual cosa és important realitzar proves per detectar altres virus fins i tot quan té un diagnòstic en algú que està hospitalitzat amb una infecció respiratòria”.
És molt important saber si un pacient té una coinfecció, per la qual cosa els hospitals han d'operar a avaluar els pacients tant per al SARS-CoV-2 com per a la grip
Actualment, incideix Swet, “no sabem si els tractaments que són efectius a Covid-19 també els seran en pacients coinfectats. És molt important saber si un pacient té una coinfecció, per la qual cosa els hospitals han d'operar a avaluar els pacients tant per al SARS-CoV-2 com per a la grip. Tots dos poden causar una fermentació greu i tots dos s'han de tractar».
Al nostre estudi, prossegueix, “vam veure que molts dels pacients coinfectats eren més grans i tenien comorbiditats, encara que la malaltia greu també pot passar en pacients més joves que estan completament sans”.
En aquest sentit, apunta Pilar Català, són les persones més vulnerables, immunodeprimides, o persones grans que, a més de les que no estan vacunades del Covid o de la flu, ja que poden amb els dos dos virus a la vegada tenir en quadre de major gravetat.
En qualsevol cas, diu Català assenyala que les coinfeccions no són gaire freqüents, “ara estem veient al voltant d'una al dia de pacients, generalment ambulatoris, és a dir, que són mostres que ens arriben des de primària que entenc que són pacients que no estan greus”.
Comprendre les conseqüències de les infeccions dobles de SARS-CoV-2 i els nostres virus respiratoris és crucial, conclou Geert Groeneveld, “hi ha implicacions per als pacients, els hospitals i la capacitat de la UCI durant els períodes de temps en què el SARS- CoV -2 i la queixa circulen junts”.
