Жалоба может усложнить тяжесть Covid-19. Исследование, опубликованное в «The Lancet», показало, что взрослые, поступившие в больницу с COVID-19 и жалобами одновременно, подвергаются гораздо более высокому риску тяжелого заболевания и смерти по сравнению с пациентами, у которых только есть Covid-19 отдельно или с другими вирусами.
Конкретно исследование показало, что пациенты, инфицированные гриппом и SARS-CoV-2, «в 4 раза чаще подключались к аппарату искусственной вентиляции легких и в два раза чаще умирали», — сообщает ABC Health Маайке Светс из университета. из Эдинбурга.
Эта информация актуальна, потому что жалобы, по-видимому, вернулись во многие страны, как в случае с Испанией, где после двух лет почти исчезновения она снова стала активно распространяться, как это отражено в данных Системы эпиднадзора за гриппом в Испании.
Исследователи из Эдинбургского университета, Ливерпульского университета, Лейденского университета и Имперского колледжа Лондона (Великобритания) подчеркивают, что результаты показывают необходимость большего количества тестов на грипп у пациентов с Covid-19 в больницах, и подчеркивают важность полной вакцинации против Covid-19. XNUMX, но и против жалобы.
Исследование, проведенное в рамках Консорциума по клинической характеристике коронавируса Международного консорциума по острым и возникающим респираторным инфекциям (ISARIC), никогда не проводилось на людях с Covid-19 и другими эндемичными респираторными вирусами. Исследование ISARIC было создано в 2013 году в рамках подготовки к пандемии, подобной этой.
Команда проанализировала данные взрослых, которые находились в больнице с Covid-19 в Великобритании в период с 6 февраля 2020 года по 8 декабря 2021 года.
Уже было известно, что к подобной ситуации может привести заражение гриппом, но данных о результатах двойного заражения SARS-CoV-2 и другими респираторными вирусами было меньше.
Используя данные за 18-месячный период, говорит Светс, «мы обнаружили 227 пациентов с коинфекцией гриппом и SARS-CoV-2 из 6.965 пациентов, для которых мы использовали результаты тестов. В общей сложности 220 человек были носителями вируса простуды (RSV) и 136 — аденовирусом.
Однако, уточняет он, данные были собраны «в период, когда в Соединенном Королевстве не было большого количества жалоб. Если есть надежда, что из-за большей циркуляции вируса, что средства для снижения распространения ковид-19 не принесут вреда, будет увеличиваться число пациентов с коинфекцией.
«За последние два года мы видели, как некоторые пациенты с Covid-19 серьезно заболевали, что иногда приводило к помещению в отделение интенсивной терапии и использованию искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания. Уже было известно, что заражение гриппом может привести к подобной ситуации, но данных о результатах двойного заражения SARS-CoV-2 и другими респираторными вирусами было меньше», — пояснил Мааике Свец.
Исследователи теперь увидели, что сочетание Covid-19 и вируса гриппа представляет собой нечто особенно опасное, отмечает Кеннет Бэйли из Эдинбургского университета, что будет «важным, поскольку многие страны сокращают использование мер социального дистанцирования и сдерживания». . Будем надеяться, что Covid-19 циркулирует вместе с гриппом, увеличивая вероятность сопутствующих инфекций».
В Испании, как раз перед шестой волной, указывает Пилар Каталан из Микробиологической службы больницы Грегорио Мараньон в Мадриде, мы стали видеть больше случаев гриппа и РСВ, а с ноября были коинфекции гриппа и Ковида, но до этого случаев было мало.
Свэтс считает, что «мы должны использовать нашу стратегию тестирования пациентов с COVID-19 в больницах и проводить больше обследований на грипп».
Потому что, как и в случае с Испанией, по мере того, как мы возвращаемся к более нормализованной жизни, например, без масок, «мы видим рост обычных сезонных респираторных вирусов, что заставляет нас думать, что грипп будет циркулировать вместе с Covid-19». этой зимой», Калум Семпл из Ливерпульского университета.
Семпл удивлен, «что риск смерти удваивается, когда люди заражаются вирусами гриппа и Covid-19. По этой причине, подчеркивает он, очень важно, чтобы люди были полностью вакцинированы и потенцированы против обоих вирусов, и не оставляли это, пока не стало слишком поздно.
В работе показано, что помимо риска смерти и осложнений, а ее авторы подозревают, что, как и многие люди, занимающиеся хобби, при выписке из больницы после тяжелой инфекции они страдают большей слабостью, возможно, что коинфицированные пациенты также страдают этим осложнением.
Хотя это было с более чем одним вирусом, это не очень распространено, но важно иметь в виду, что коинфекции случаются. «Вакцины, которые защищают от Covid-19 и гриппа, разные, и людям нужны и те, и другие», — пояснил Питер Опеншоу, профессор экспериментальной медицины Имперского колледжа Лондона.
К сожалению, в данных исследования не сообщалось о статусе вакцинации ни от гриппа, ни от SARS-CoV-2, «поэтому мы не можем определить эффект вакцинации у пациентов с коинфекцией», — сказал Свет. Однако он добавляет: «Мы знаем, что вакцина против Covid-19 очень эффективна в предотвращении серьезных заболеваний, госпитализаций и смертей от инфекции SARS-CoV-2, и что вакцина против гриппа делает то же самое в отношении гриппа». поощрять всех подходящих людей к вакцинации. Надеемся, что будущие исследования смогут более точно определить эффект вакцинации против обоих вирусов и риск осложнений при коинфекции».
Кроме того, добавляет Опеншоу, способы лечения этих двух инфекций также различаются, «поэтому важно проверять наличие других вирусов, даже если у вас есть диагноз у кого-то, кто госпитализирован с респираторной инфекцией».
Очень важно знать, есть ли у пациента коинфекция, поэтому больницы должны проводить тестирование пациентов как на SARS-CoV-2, так и на грипп.
В настоящее время, подчеркивает Свэт, «мы не знаем, будут ли методы лечения, эффективные при Covid-19, также эффективными для пациентов с коинфекцией. Очень важно знать, есть ли у пациента коинфекция, поэтому больницы должны проводить тестирование пациентов как на SARS-CoV-2, так и на грипп. Оба могут вызвать серьезное брожение, и оба нуждаются в лечении».
В нашем исследовании, продолжает он, «мы увидели, что многие пациенты с коинфекцией были старше и имели сопутствующие заболевания, хотя тяжелое заболевание может возникать и у более молодых пациентов, которые абсолютно здоровы».
В этом смысле, указывает Пилар Каталан, это наиболее уязвимые люди с ослабленным иммунитетом или пожилые люди, которые, в дополнение к тем, кто не вакцинирован против Covid или гриппа, потому что они могут одновременно иметь два вируса. большая гравитация.
В любом случае, говорит Каталан, он указывает, что коинфекции не очень часты, «сейчас мы наблюдаем примерно одного пациента в день, обычно амбулаторного, то есть это образцы, которые поступают к нам из начальной школы, которую я понимают, что это пациенты, которые не являются серьезными».
Понимание последствий двойной инфекции SARS-CoV-2 и наших респираторных вирусов имеет решающее значение, заключает Герт Гроенвельд, «имеются последствия для пациентов, больниц и возможностей отделений интенсивной терапии в периоды времени, когда SARS-CoV-2 CoV-XNUMX и циркулировать вместе».
