Covid-19 ja kaebused võivad kahekordistada surmaohtu

Kaebus võib raskendada Covid-19 raskusastet – Ajakirjas "The Lancet" avaldatud uuringus leiti, et haiglasse viidud täiskasvanutel, kellel on COVID-19 ja kellel on samaaegselt kaebus, on palju suurem risk haigestuda raskesse haigusse ja surra võrreldes patsientidega, kellel on ainult haigus. Covid-19 üksi või koos teiste viirustega.

Konkreetselt näitas uuring, et grippi ja SARS-CoV-2-sse nakatunud patsientidel oli "4 korda suurem tõenäosus olla ühendatud ventilaatoriga ja kaks korda suurem tõenäosus surra," räägib Maaike Swets ülikoolist ABC Healthile. Edinburghist.

Teave on asjakohane, sest näib, et kaebus on paljudes riikides tagasi tulnud, nagu on juhtunud Hispaanias, kus pärast kaheaastast peaaegu kadumist on see jõuga ringlema naasnud, nagu kajastuvad Hispaania gripiseiresüsteemi andmetes.

Edinburghi ülikooli, Liverpooli ülikooli, Leideni ülikooli ja Londoni Imperial College'i (Ühendkuningriik) teadlased rõhutavad, et leiud näitavad, et Covid-19 patsiente on haiglas rohkem grippi testida, ning rõhutavad Covid-19-vastase täieliku vaktsineerimise tähtsust. XNUMX, vaid ka kaebuse vastu.

Uuring, mis viidi läbi rahvusvahelise ägedate ja tekkivate hingamisteede infektsioonide konsortsiumi (ISARIC) Coronavirus Clinical Characterization Consortsiumi osana, on uuring, mida pole kunagi läbi viidud Covid-19 ja teiste endeemiliste hingamisteede viirustega inimestega. ISARIC uuring loodi 2013. aastal, et valmistuda selliseks pandeemiaks.

Töörühm analüüsis andmeid täiskasvanutelt, kes elasid Ühendkuningriigis Covid-19-ga haiglas ajavahemikus 6. veebruarist 2020 kuni 8. detsembrini 2021.

Juba varem oli teada, et gripiinfektsioon võib viia sarnase olukorrani, kuid SARS-CoV-2 ja teiste hingamisteede viiruste topeltnakkuse tulemuste kohta oli andmeid vähem.

Kasutades 18-kuulise perioodi andmeid, ütleb Swets: „227 patsiendist, kelle puhul kasutasime testitulemusi, leidsime 2 patsienti, kellel oli samaaegne gripi ja SARS-CoV-6.965 infektsioon. Kokku 220-l olid külmaviiruse (RSV) ja 136-l adenoviiruse kandjad.

Ta täpsustab aga, et andmed koguti "perioodil, mil Ühendkuningriigis ei ringlenud kuigi palju kaebusi. Kui on lootust, et viirus levib rohkem, et COVID-19 leviku tõkestamise vahendid ei kahjusta, siis suureneb kaasinfektsiooniga patsientide arv.

"Viimase kahe aasta jooksul oleme näinud, kuidas mõned Covid-19 patsiendid on tõsiselt haigestunud, mis mõnikord on viinud intensiivravi osakonda paigutamiseni ja hingamise hõlbustamiseks kunstliku ventilatsiooni kasutamiseni. Juba varem oli teada, et grippi nakatumine võib viia sarnase olukorrani, kuid SARS-CoV-2 ja teiste hingamisteede viiruste topeltinfektsiooni tulemuste kohta oli andmeid vähem,“ selgitas Maaike Swets.

Teadlased on nüüdseks näinud, et Covid-19 ja gripiviiruse kombinatsioon on midagi eriti ohtlikku, märgib Kenneth Baillie Edinburghi ülikoolist, mis on "oluline, kuna paljud riigid vähendavad sotsiaalsete distantseerimismeetmete kasutamist ja ohjeldamist". . Loodetavasti levib Covid-19 koos gripiga, suurendades kaasinfektsioonide võimalust."

Hispaanias, vahetult enne kuuendat lainet, osutab Pilar Catalán Madridi Gregorio Marañóni haigla mikrobioloogiateenistusest, et me hakkasime nägema rohkem gripi ja RSV juhtumeid ning alates novembrist on grippi ja Covidi kaasinfektsioonid, kuid seni oli juhtumeid vähe.

Swets usub, et "peaksime oma strateegia COVID-19 patsientide haiglas testimiseks ja gripi suhtes rohkem sõeluuringuid tegema."

Sest nagu Hispaania puhul, naastes normaliseeritud elu juurde, näiteks ilma maskideta, "näeme tavaliste hooajaliste hingamisteede viiruste sagenemist, mis paneb meid arvama, et gripp hakkab levima koos Covid-19-ga. sel talvel”, Calum Semple Liverpooli ülikoolist.

Semple on üllatunud, et „grippi ja Covid-19 viirusesse nakatunud inimeste surmaoht kahekordistub. Seetõttu on tema sõnul väga oluline, et inimesed oleksid mõlema viiruse vastu täielikult vaktsineeritud ja võimendatud ning ei lahkuks enne, kui on liiga hilja.

Töö näitab, et lisaks surma- ja tüsistuste riskile ning selle autorid kahtlustavad, et sarnaselt paljudele inimestele, kes pärast rasket infektsiooni haiglast välja kirjutades hobitegevusega tegelevad, kannatavad nad ka suurema nõrkuse all, on võimalik, et koinfitseeritud patsiendid. kannatavad ka selle tüsistuse all.

Kuigi see oli rohkem kui ühe viirusega, ei ole see väga levinud, kuid on oluline meeles pidada, et kaasinfektsioone esineb. "Covid-19 ja gripi eest kaitsvad vaktsiinid on erinevad ja inimesed vajavad mõlemat," selgitas Londoni Imperial College'i eksperimentaalmeditsiini professor Peter Openshaw.

Kahjuks ei andnud uuringuandmed ei gripi ega SARS-CoV-2 vaktsineerimise staatust, "seega ei saa me kindlaks teha vaktsineerimise mõju samaaegselt nakatunud patsientidele," ütles Swet. Siiski lisab ta: "Me teame, et Covid-19 vaktsiin on väga tõhus tõsiste haiguste, haiglaravi ja SARS-CoV-2 nakkusest tingitud surmade ennetamisel ning et gripivaktsiin toimib sama ka gripi puhul." julgustada kõiki abikõlblikke inimesi end vaktsineerima. Loodetavasti suudavad tulevased uuringud määrata täpsema vaktsineerimise mõju mõlema viiruse vastu ja kaasinfektsiooni tüsistuste riski.

Lisaks lisab Openshaw, et nende kahe infektsiooni raviviis on samuti erinev, "seetõttu on oluline testida teisi viirusi isegi siis, kui teil on diagnoos kellelgi, kes on hospitaliseeritud hingamisteede infektsiooniga."

On väga oluline teada, kas patsiendil on kaasinfektsioon, seetõttu peaksid haiglad tegema patsiente nii SARS-CoV-2 kui ka gripi suhtes.

Praegu rõhutab Swet: "Me ei tea, kas Covid-19 puhul tõhusad ravimeetodid on tõhusad ka koinfitseeritud patsientidel. On väga oluline teada, kas patsiendil on kaasnakkus, mistõttu peavad haiglad tegutsema, et patsiente testida nii SARS-CoV-2 kui ka gripi suhtes. Mõlemad võivad põhjustada tõsist käärimist ja mõlemat tuleb ravida."

Ta jätkab oma uuringus: "nägime, et paljud nakatunud patsiendid olid vanemad ja neil oli kaasuvaid haigusi, kuigi raske haigus võib esineda ka noorematel patsientidel, kes on täiesti terved."

Selles mõttes, juhib Pilar Catalán, on tegemist kõige haavatavamate inimestega, nõrgenenud immuunsüsteemiga või vanemate inimestega, kes lisaks Covidi või gripi vastu vaktsineerimata inimestele võivad haigestuda mõlema viiruse korraga. suurem gravitatsioon.

Igal juhul juhib Catalán tähelepanu sellele, et kaasuvaid nakkusi ei esine väga sageli, "praegu näeme iga päev umbes ühte patsienti, tavaliselt ambulatoorseid patsiente, see tähendab, et need on proovid, mis tulevad meile algkoolist ja mida ma mõistavad patsiendid, kes ei ole tõsised."

Geert Groeneveld järeldab, et SARS-CoV-2 ja meie hingamisteede viiruste topeltnakkuste tagajärgede mõistmine on ülioluline, järeldab Geert Groeneveld: "Ajavahemikul, mil SARS-CoV-2 CoV-XNUMX ja kaebus avaldab see mõju patsientidele, haiglatele ja intensiivraviosakonna suutlikkusele koos ringlema”.