Højesteret yder ved en kendelse absolut invaliditetsforsikringsdækning til en tidligere patient med leukæmi ved at acceptere diagnosedatoen som datoen for ulykken.
Livsforsikring, der er knyttet til et realkreditlån, omfatter absolut varig invaliditet som supplerende dækning. Ifølge en af de
klausuler, vil datoen for ulykken til disse formål falde sammen med datoen for anerkendelsen af handicappet af det kompetente organ.
Mens kontrakten stadig var gældende, blev forsikrede udskrevet på grund af en almindelig sygdom og fik et par dage senere konstateret akut leukæmi.
Halvandet år senere, da forsikringen ikke længere var gyldig, blev han erklæret i en situation med varigt invaliditet på grund af en almindelig sygdom, efter Handicapvurderingsteamets (EVI) udtalelse-forslag, der beskrev det kliniske hovedbillede som akut leukæmi.
Den forsikredes påstand blev taget til følge i begge instanser, og nu afviser Førstekammeret forsikringsselskabets klage, undtagen i et aspekt, der vedrører forsikringsmodtagernes rækkefølge.
I modsætning til hvad der sker i tilfælde af invaliditet forårsaget af en ulykke, hvor den relevante dato for at fastslå skadens indtræden er datoen for ulykken og ikke datoen for den efterfølgende erklæring om invaliditet, gør forsikringsaftaleloven (LCS) det. ikke give en definition af handicap forårsaget af en sygdom.
I den specifikke sammenhæng med socialsikringslovgivningen har Højesterets Socialsikringskammer fortolket, at den som hovedregel vil være placeret på datoen for EVI-udtalelsen, og at den undtagelsesvis datoen for den årsagsmæssige begivenhed kan trækkes tilbage til det aktuelle øjeblik, hvor efterfølgerne er permanente og irreversible.
Civilkammeret havde allerede i sin tid koordineret sin retspraksis med Socialkammerets med hensyn til datoen for ulykken i ulykkesforsikringen, og i denne afgørelse fra plenarforsamlingen foretages den samme koordinering med hensyn til ulykkesdatoen i invalide- eller varigt invalideforsikring. Det forudsættes derfor, at de er indgået efter hovedreglen og de udsatte undtagelser, der i øvrigt er i overensstemmelse med Førstekammerets retspraksis.
I dette tilfælde, hvis datoen for EVI-udtalelsen er datoen for kravet, ville kravet være indtruffet uden for policens gyldighedsperiode, hvis den generelle regel blev anvendt. Men lægerne, der daterer før beskrevet, afslører, at sygdommen, der forårsager permanent invaliditet -leukæmi- er afsløret som permanent og irreversibel som en første diagnose, der opstår, når politikken stadig er i kraft, hvorfor undtagelsen, der tillader at overveje datoen for den uhyggelige sygdomsdiagnosen og forsikringsdækningen erklæres. Klausulen i policen, der fastsatte datoen for ulykken på det tidspunkt, som det kompetente organ har bestemt, begrænser derfor den forsikredes rettigheder ved ikke at opfylde kravene i art. 3 LCS (det er ikke fremhævet i politikken og er heller ikke udtrykkeligt angivet), resultat ikke tilgængeligt.
annullering af realkreditlån
Da det endelig er en forsikring, der er knyttet til et realkreditlån, hvor den først udpegede begunstigede var den långivende bank, er det fastslået, at den udestående saldo af lånet først skal leveres til banken og resten , hvis nogen, til den forsikrede. På dette tidspunkt er forsikringsselskabets anke anslået.
