Plodnost je sposobnost zanositve otroka. Pri ženskah se pojavi, ko se jajčece združi s spermo, medtem ko je v eni od jajcevodov, vsaka od cevi, ki povezuje jajčnike z maternico. Če jajčece ni oplojeno, odmre in se med menstruacijo izloči iz telesa. Menstruacija je vaginalna krvavitev, ki je del ženskega mesečnega cikla. Vsak mesec se žensko telo v rodni dobi pripravlja na morebitno nosečnost, za katero jajčniki proizvajajo hormone, ki so naročili celicam sluznice maternice, endometrija, da se povečajo in postanejo debelejše. Če nosečnost ne pride, maternica med menstruacijo izloči celice endometrija. Ko ta celica raste zunaj maternice, v jajčnikih, jajcevodih ali medenici, ne zapusti telesa z menstruacijo in povzroči vnetje, brazgotinjenje in bolečino, se pojavi endometrioza. Endometrioza je običajno benigno stanje, ubijalec razmnoževanja žvepla, povzroča vse treznost, bolečine med menstruacijo in neplodnost. Čeprav je glavni simptom endometrioze bolečina v predelu medenice med menstruacijo, ki se začne šele dan prej, se lahko čutijo tudi bolečine v križu in trebuhu. Poleg nelagodja med spolnim odnosom, pri iztrebljanju; močne menstrualne krvavitve, ciste na jajčnikih in težave pri zanositvi. Za odkrivanje endometrioze bo treba poleg dobre zdravstvene anamneze opraviti tudi fizični pregled za lociranje bolečih predelov v medenici pacientke, da bi ugotovili, ali ima bolečino in ali je med menstruacijo. Ko ženska trpi zaradi katerega od teh simptomov, naj gre k ginekologu, saj je diagnoza endometrioze težka in je treba opraviti vrsto preiskav. "Za odkrivanje endometrioze je treba opraviti fizični pregled, da se odkrijejo področja bolečine v medenici pacientke, pa tudi dobro klinično anamnezo, s čimer poskušamo ugotoviti, ali ima bolečino in ali ima menstruacijo," pojasnjuje dr. José Ginekološka in porodniška bolnišnica Enrique Martín Jefe Quirónsalud Valencia. Z izvedbo ginekološkega ultrazvoka je mogoče locirati ciste v jajčnikih, ki nastanejo kot posledica endometrioze. "Zmožen je tudi uporabljati magnetno resonanco, ki prek magnetnih polj ustvarja slike notranjosti medenice in lahko odkrije endometriozne vsadke, pa tudi ciste," pojasnjuje vodja ginekologije pri Quirónsalud Torrevieja in Alicante, dr. Rodolfo Martin Diaz. Toda test, ki lahko z večjo gotovostjo zagotovi, da imate endometriozo, je izvedba laparoskopije. Ta metoda je kirurgija z anestezijo, ki se izvaja v operacijski sobi skozi majhen rez v popku bolnika z uvedbo kamere in s tem opazovanjem medenice. S to invazivno tehniko se iščejo vsadki za endometriozo in jih, ko jih najdemo, takoj in tam odstranimo. »Z laparoskopijo odstrani endometriotične ciste iz jajčnikov in vseh predelov medenice, kjer so bili ti ostanki endometrioze odkriti, da bi izboljšali plodnost pacientke,« je pojasnil dr. José Enrique Martín. Večina žensk z globoko endometriozo, ki imajo simptome, je podvržena operaciji. Toda kot poudarja dr. Rodolfo Martín Díaz: "Zelo pomembno je individualizirati vsak primer, preden predlagamo kirurško zdravljenje in ga prilagoditi potrebam pacienta." Zelo pomembno je, da pred predlaganjem kirurškega zdravljenja ta primer individualiziramo in ga prilagodimo potrebam pacienta. Obstajajo nekateri dejavniki, ki ogrožajo možnost trpljenja za endometriozo, na primer nerojenje; začetek menstruacije v zgodnji starosti ali menopavza v starejši starosti; imajo kratke mesečne cikluse (manj kot 27 dni); imajo visoko raven estrogena, nizek indeks telesne mase ali neposredne družinske člane, mamo, teto ali sestro, ki so imeli endometriozo. Običajno se sprosti leta po začetku menstruacije in lahko začasno izboljša simptome z nosečnostjo in lahko popolnoma izgine z menopavzo. Kljub temu, da gre za kronično, benigno in neozdravljivo bolezen, obstajajo zdravljenja, ki izboljšajo simptome endometrioze. Vendar pa je vsaka ženska drugačna in trpi za simptomi na različne načine, zato je pomembno, da se posvetujete z ginekologom, da dobimo ustrezno zdravljenje glede na starost, življenjski slog in simptome vsake pacientke. Glavna simptoma te bolezni sta bolečina in neplodnost, zato je »prvo osnovno zdravljenje zdravljenje bolečine z analgetiki, ki so lahko nevnetni, steroidi, opiati, paracetamol in nekateri drugi,« pravi specialistka. Poleg zdravljenja bolečine se lahko zdravila uporabljajo tudi za zaustavitev menstruacije in zato pomagajo ustaviti napredovanje bolezni, to so hormonska zdravljenja. Zdravnik bo tisti, ki bo odločil, katero je najboljše zdravljenje za zanositev. Zato je zelo pomembno, da se obrnete na zdravnika, ki ne zaupa in se ženska na posvetovanju počuti udobno. Hormonska zdravila lahko upočasnijo rast endometrijskega tkiva. Kontracepcijske tablete so na primer pomagale nadzorovati hormone, ki so odgovorni za nastanek endometrijskega tkiva vsak mesec. V primerih, ki uporabljajo kontracepcijska sredstva, je menstrualni tok večji, v nekaterih primerih se bolečina zaradi endometrioze zmanjša in včasih izgine. Za drugo od težav, ki povzročajo endometriozo, neplodnost, lahko zdravnik priporoči zdravljenje neplodnosti, vedno pod nadzorom specialista. Ta zdravljenja segajo od spodbujanja jajčnikov, da proizvedejo več jajčec, do oploditve in vitro. Zdravnik bo tisti, ki bo odločil, katero je najboljše zdravljenje za zanositev.
