Švedska študija skoraj 3 milijonov žensk, ki jo je objavil The BMJ, ne najde dokazov o povečanem tveganju menstrualnih sprememb po cepljenju proti covidu-19.
Ugotovili smo šibke in nedosledne povezave med cepljenjem proti covidu-19 in stikom z zdravstvenim varstvom v primeru krvavitev po menopavzi, vključno s stalnimi menstruacijami v primeru menstrualnih motenj in predmenstrualnih krvavitev.
Po mnenju raziskovalcev ti rezultati ne zagotavljajo nobene bistvene podpore za vzročno povezavo med cepljenjem proti Covid-19 in diagnozami, povezanimi z menstrualnimi motnjami ali motnjami krvavitve.
Številne ženske so poročale o spremembah menstruacije po cepljenju proti covidu-19, na primer o številu dni krvavenja in intenzivnosti krvavitve. Samoporočila lahko zajamejo dogodke, ki običajno ne bi povzročili zdravstvenega stika, vendar so lahko dovolj moteči, da so pomembni za prizadete ženske. Toda izračun moči možne povezave, ki se zahteva pri samoporočilih, je lahko nezanesljiv.
Da bi rešili to težavo, so švedski raziskovalci uporabili podatke iz visokokakovostnih zdravstvenih kartotek, da bi med decembrom 19 ocenili tveganje za menstrualne motnje in krvavitve po cepljenju proti covidu-2.946.448 pri 12 ženskah, starih od 74 do 2022 let.
Stik z zdravstvenim varstvom vključuje obiske primarnega zdravstvenega varstva, ambulantne obiske pri specialistih in dneve bivanja v bolnišnici, povezane z menstrualnimi motnjami ali krvavitvijo pred ali po menopavzi.
Tveganja so bila ovrednotena glede na cepivo (Pfizer-BioNTech, Moderna ali Oxford-AstraZeneca) in odmerek (necepljeni ter prvi, drugi in tretji odmerki) v dveh časovnih oknih (1-7 dni, ki se šteje za kontrolno obdobje, in 8-90 dni) .
V glavni analizi je več kot 2,5 milijona (88 %) žensk prejelo eno cepivo proti Covid-19 manj, več kot 1,6 milijona (64 %) cepljenih žensk pa je prejelo zelo nizke odmerke v obdobju študije.
Največja tveganja za krvavitev pri ženskah po menopavzi bodo opažena po tretjem odmerku v 1-7 dnevnem oknu tveganja (28 %) in v 8-90 dnevnem oknu tveganja (25 %).
Prilagoditev glede na socialno-ekonomske dejavnike, predhodno uporabo v zdravstvu in več posebnih zdravstvenih stanj je imela le skromen učinek na te rezultate.
Analiza posameznih cepiv in tveganje za krvavitev po menopavzi kaže na 23-33 % povečano tveganje po 8-90 dneh pri Pfizer-BioNTech in Moderni po tretjem odmerku, vendar je manj jasna povezava z Oxford-AstraZeneca.
Pri ženskah pred menopavzo obstajajo šibke povezave zaradi menstrualnih motenj ali krvavitve po izpraznitvi pri katerem koli odmerku (13 % ali 8 % po 1-7 dneh in 6 % ali 1 % po 8-90 dneh). Vendar pa je prilagoditev za druge dejavnike skoraj popolnoma odpravila te šibke povezave, kar kaže na vzročni učinek.
Analiza posameznih cepiv in tveganje za krvavitev po menopavzi kaže na 23-33 % povečano tveganje po 8-90 dneh pri Pfizer-BioNTech in Moderni po tretjem odmerku, vendar je manj jasna povezava z Oxford-AstraZeneca.
Največja tveganja za hemoragijo pri ženskah po menopavzi so opazili po tretjem odmerku v 1-7 dnevnem oknu tveganja in v 8-90 dnevnem oknu tveganja
Pri ženskah pred menopavzo obstajajo šibke povezave zaradi menstrualnih motenj ali krvavitve po izpraznitvi pri katerem koli odmerku (13 % ali 8 % po 1-7 dneh in 6 % ali 1 % po 8-90 dneh). Vendar pa se prilagodi za druge dejavnike, ki jih v vseh primerih odpravijo šibke povezave, kjer kaže, da je vzročni učinek malo verjeten.
To so rezultati opazovanj in avtorji poudarjajo več omejitev, kot je dejstvo, da je čas, ki je pretekel med pojavom, pojavom simptomov in datumom stika z zdravstvenim varstvom, lahko pomemben, zaradi česar je težko razlagati učinek različnih tveganj okna.
Vendar je to obsežna študija s skoraj popolnim spremljanjem, pri čemer se uporabljajo obvezni podatki iz nacionalnih registrov.
Zato navajajo: »Opazili smo šibke in nedosledne povezave med cepljenjem proti SARS-CoV-2 in zdravstvenimi stiki za krvavitev po menopavzi, še manj dosledne pa za menstrualne motnje in predmenstrualne krvavitve.«
In dodaja: "Te ugotovitve niso upravičile nobene znatne podpore za vzročno povezavo med cepljenjem proti SARS-CoV-2 in zdravstvenimi stiki, povezanimi z menstrualnimi motnjami ali motnjami krvavitve."
