Skarga może skomplikować ciężkość Covid-19 – badanie opisane w „The Lancet” wykazało, że dorośli przyjmowani do szpitala, którzy mają COvid-19 i jednocześnie skarżą się na Covid-19 sam lub z innymi wirusami.
Mówiąc konkretnie, badanie wykazało, że pacjenci zakażeni grypą i SARS-CoV-2 byli „czterokrotnie bardziej narażeni na podłączenie do respiratora i dwukrotnie bardziej narażeni na śmierć” – mówi ABC Health Maaike Swets z Uniwersytetu. z Edynburga.
Informacja jest istotna, ponieważ wydaje się, że skarga powróciła w wielu krajach, tak jak w przypadku Hiszpanii, gdzie po dwóch latach prawie zniknęła, wróciła do obiegu z mocą, co odzwierciedlają dane systemu nadzoru nad grypą w Hiszpanii.
Naukowcy z Uniwersytetu w Edynburgu, Uniwersytetu w Liverpoolu, Uniwersytetu Leiden i Imperial College London (Wielka Brytania) podkreślają, że odkrycia wskazują na potrzebę większej liczby testów na grypę u pacjentów z Covid-19 w szpitalu i podkreślają znaczenie pełnego szczepienia przeciwko Covid- 19, ale także od skargi.
Badanie, przeprowadzone w ramach Coronavirus Clinical Characterization Consortium of the International Consortium on Acute and Emerging Respiratory Infections (ISARIC), jest badaniem, które nigdy nie zostało przeprowadzone z osobami z Covid-19 i innymi endemicznymi wirusami układu oddechowego. Badanie ISARIC powstało w 2013 roku w ramach przygotowań do pandemii takiej jak ta.
Zespół przeanalizował dane osób dorosłych, które mieszkały w szpitalu z Covid-19 w Wielkiej Brytanii między 6 lutego 2020 r. a 8 grudnia 2021 r.
Wiadomo było już, że zakażenie grypą może doprowadzić do podobnej sytuacji, ale mniej było danych dotyczących skutków podwójnego zakażenia SARS-CoV-2 i innymi wirusami układu oddechowego.
Korzystając z danych z 18-miesięcznego okresu, Swets mówi, „z 227 pacjentów, dla których wykorzystaliśmy wyniki testów, znaleźliśmy 2 pacjentów, którzy mieli współzakażenie grypą i SARS-CoV-6.965. W sumie 220 było nosicielami wirusa przeziębienia (RSV), a 136 miało adenowirusa.
Wyjaśnia jednak, że dane zostały zebrane „w okresie, w którym w Wielkiej Brytanii krążyło niewiele skarg. Jeśli jest nadzieja, że nastąpi zwiększenie krążenia wirusa, że nie zaszkodzi środki mające na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się Covid-19, nastąpi wzrost liczby pacjentów z koinfekcją.
„W ciągu ostatnich dwóch lat widzieliśmy, jak niektórzy pacjenci z Covid-19 poważnie zachorowali, co czasami prowadzi do umieszczenia na OIOM-ie i stosowania sztucznej wentylacji, aby pomóc w oddychaniu. Wiadomo było już, że zakażenie grypą może doprowadzić do podobnej sytuacji, ale było mniej danych na temat wyników podwójnego zakażenia SARS-CoV-2 i innymi wirusami układu oddechowego” – wyjaśnił Maaike Swets.
Naukowcy zauważyli teraz, że połączenie Covid-19 i wirusa grypy jest czymś szczególnie niebezpiecznym, zauważa Kenneth Baillie z Uniwersytetu w Edynburgu, co będzie „ważne, ponieważ wiele krajów ograniczy stosowanie środków dystansowania społecznego i powstrzymywania”. . Mam nadzieję, że Covid-19 krąży z grypą, zwiększając prawdopodobieństwo koinfekcji”.
W Hiszpanii, tuż przed szóstą falą, zauważa Pilar Catalán z Wydziału Mikrobiologicznego Szpitala Gregorio Marañón w Madrycie, zaczęliśmy widzieć więcej przypadków grypy i RSV, a od listopada występowały koinfekcje grypy i Covid, ale do tego czasu było kilka przypadków.
Swets uważa, że „powinniśmy stosować naszą strategię testowania pacjentów z Covid-19 w szpitalu i przeprowadzać więcej badań przesiewowych w kierunku grypy”.
Bo tak jak w przypadku Hiszpanii, gdy wracamy do bardziej znormalizowanego życia, na przykład bez masek, „widzimy wzrost zwykłych sezonowych wirusów układu oddechowego, co każe nam sądzić, że grypa będzie krążyć razem z Covid-19 tej zimy”, Calum Semple z Uniwersytetu w Liverpoolu.
Semple jest zaskoczony, że „ryzyko śmierci jest podwojone, gdy ludzie zostali zarażeni wirusem grypy i Covid-19. Dlatego – podkreśla – bardzo ważne jest, aby ludzie byli w pełni zaszczepieni i wzmocnieni przeciwko obu wirusom i nie zostawiali tego, aż będzie za późno.
Praca pokazuje, że oprócz ryzyka zgonu i powikłań, a jej autorzy podejrzewają, że podobnie jak wiele osób, które są hobby, gdy wypisują się ze szpitala po ciężkiej infekcji, cierpią na większą słabość, możliwe jest, że współzakażeni pacjenci również cierpią z powodu tej komplikacji.
Chociaż dotyczyło to więcej niż jednego wirusa, nie jest to zbyt częste, ale ważne jest, aby pamiętać, że występują koinfekcje. „Szczepionki, które chronią przed Covid-19 i grypą, są różne i ludzie potrzebują obu” – wyjaśnił Peter Openshaw, profesor medycyny eksperymentalnej w Imperial College London.
Niestety, dane z badania nie informowały o stanie szczepień ani przeciwko grypie, ani SARS-CoV-2, „więc nie możemy określić wpływu szczepień u pacjentów z koinfekcją” – powiedział Swet. Dodaje jednak: „Wiemy, że szczepionka Covid-19 jest bardzo skuteczna w zapobieganiu poważnym chorobom, hospitalizacjom i zgonom z powodu zakażenia SARS-CoV-2, a szczepionka przeciw grypie robi to samo w przypadku grypy”. zachęcamy wszystkie uprawnione osoby do zaszczepienia się. Mamy nadzieję, że przyszłe badania będą w stanie określić dokładniejszy efekt szczepień przeciwko obu wirusom oraz ryzyko powikłań przy koinfekcji”.
Ponadto Openshaw dodaje, że sposób leczenia tych dwóch infekcji jest również inny, „więc ważne jest, aby testować inne wirusy, nawet jeśli masz diagnozę u kogoś, kto jest hospitalizowany z infekcją dróg oddechowych”.
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy pacjent ma koinfekcję, dlatego szpitale powinny działać w celu zbadania pacjentów zarówno pod kątem SARS-CoV-2, jak i grypy
Obecnie Swet podkreśla: „nie wiemy, czy terapie, które są skuteczne w Covid-19, będą skuteczne również u pacjentów z koinfekcją. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy pacjent ma koinfekcję, dlatego szpitale muszą prowadzić badania zarówno pod kątem SARS-CoV-2, jak i grypy. Oba mogą powodować poważną fermentację i oba wymagają leczenia”.
W naszym badaniu, kontynuuje, „widzieliśmy, że wielu współzakażonych pacjentów było starszych i miało choroby współistniejące, chociaż ciężka choroba może również wystąpić u młodszych pacjentów, którzy są całkowicie zdrowi”.
W tym sensie, jak wskazuje Pilar Catalán, są to osoby najbardziej narażone, osoby z obniżoną odpornością lub osoby starsze, które oprócz tych, które nie są zaszczepione przeciwko Covidowi lub grypie, mogą jednocześnie mieć oba wirusy. większa grawitacja.
W każdym razie, mówi Catalán, zwraca uwagę, że koinfekcje nie są zbyt częste, „teraz spotykamy się około jednego dnia pacjentów, zwykle ambulatoryjnych, to znaczy są to próbki, które przychodzą do nas ze szkoły podstawowej, którą ja Rozumiem, że są pacjentami, których nie są poważni”.
Zrozumienie konsekwencji podwójnych infekcji SARS-CoV-2 i naszych wirusów układu oddechowego ma kluczowe znaczenie, podsumowuje Geert Groeneveld, „istnieją implikacje dla pacjentów, szpitali i zdolności oddziałów intensywnej terapii w okresach, gdy SARS-CoV-2 CoV-XNUMX i skarga krążyć razem”.
