Хүмүүс давсанд уусдаг оргилуун ацетаминофен хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэйг эмч нар зарласан бөгөөд судалгааны үр дүнд зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний дутагдал, нас барах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Их Британийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч нарт бүртгэлтэй 300.000 орчим өвчтөний судалгааг Европын зүрхний сэтгүүлд нийтлэв.
Давсны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох натри нь ацетаминофен зэрэг эмийг усанд уусгаж, задлахад тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч 0,5 г парацетамолын оргилуун ба уусдаг найрлага нь 0,44 ба 0,39 г натри агуулж болно. Хэрэв хүн зургаан цаг тутамд 0,5 г шахмал тунгаар хамгийн их тунгаар ууж, 3,5 ба 3,1 г натри хэрэглэдэг бол Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагаас санал болгож буй өдөрт хэрэглэх 2 граммаас давсан тун юм. Маш бага хэмжээний натри агуулсан эсвэл огт байхгүй бусад найрлага байдаг.
Хоолны дэглэм дэх давсны илүүдэл нь нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал бөгөөд артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн дунд зүрх судасны систем хаагдах, нас барах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэвийн цусны даралттай хүмүүсийн хувьд ижил төстэй эрсдэлтэй холбоотой зөрчилтэй нотолгоо байдаг бөгөөд үүнийг шалгахын тулд санамсаргүй хяналтыг оролдох нь ёс зүйгүй хэрэг болно.
Хятадын Чанша хотын Төв Өмнөд Их Сургуулийн Шянья эмнэлгийн профессор Чао Зен тэргүүтэй судлаачид Их Британийн эрүүл мэндийн сүлжээний мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж, 17 сая орчим эмнэлгийн бүртгэлээс бүрдсэн эмнэлгийн цахим мэдээллийн сан юм.
Натри агуулсан парацетамол авсан артерийн даралт ихсэх өвчтэй 4.532 өвчтөнд үзлэг хийж, натригүй парацетамол авсан артерийн гипертензитэй 146.866 өвчтөнтэй харьцуулсан.
Мөн натри агуулсан парацетамол авсан 5.351 цусны даралт ихсэлттэй өвчтөнийг натригүй парацетамол авсан 141.948 өвчтөнтэй харьцуулжээ. Өвчтөнүүд 60-90 насныхан байсан бөгөөд судлаачид тэднийг нэг жилийн турш ажигласан байна.
Судлаачид натри агуулсан ацетаминофен дусал ууж буй цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн нэг жилийн хугацаанд зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний дутагдалд орох эрсдэл 5,6% (ЗСӨ-ний 122 тохиолдол) байсан бол энэ нь 4,6% (ЗСӨ-ний 3051 тохиолдол) байгааг тогтоожээ. натри агуулаагүй парацетамол уусан хүмүүс. Нас барах эрсдэл бас өндөр байсан; нэг жилийн эрсдэл 7,6% (404 нас баралт) болон 6,1% (5.510 нас баралт) байв.
Цусны даралт ихсэлтгүй өвчтөнүүдийн дунд эрсдэл нэмэгддэг. Натри агуулсан парацетамол уусан хүмүүсийн дунд ЗСӨ-ийн эрсдэл жилд 4,4% (ЗСӨ-ийн 105 тохиолдол), натригүй парацетамол уусан хүмүүсийн дунд 3,7% (ЗСӨ-ний 2079 тохиолдол) байжээ. Нас барах эрсдэл 7,3% (517 хүн нас барсан), 5,9% (5.190 хүн нас барсан) байна.
Профессор Зенг хэлэхдээ, "Натри агуулсан ацетаминофен хэрэглэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр зүрх судасны өвчин тусах, нас барах эрсдэл нэмэгддэг нь тогтоогдсон. Натри агуулсан ацетаминофенийг нэг удаа ууж байсан цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэг хувиар, харин тав ба түүнээс дээш натри агуулсан ацетаминофен эм уусан өвчтөнд нэг дахин нэмэгджээ. Цусны даралт ихсэлтгүй хүмүүсийн дунд ижил төстэй өсөлтийг бид харсан. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст натри агуулсан ацетаминофенийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг."
Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст натри агуулсан парацетамолыг өндөр тунгаар хэрэглэснээр нас барах эрсдэл нэмэгддэг.
Натри нь уусах, задрах чадварыг сайжруулахын тулд ихэвчлэн үйлдвэрийн бэлдмэлүүдэд ашиглагддаг. 2018 онд Их Британид 170 хүн тутмын 10.000 нь натри агуулсан эм хэрэглэсэн бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь өндөр байна.
Өгүүллийн дагалдсан редакцийн нийтлэлдээ Австралийн Шинэ Өмнөд Уэльсийн их сургууль болон Жоржийн дэлхийн эрүүл мэндийн хүрээлэнгийн Алта Шутте, Их Британийн Лондонгийн Империал коллежийн Брюс Нил нар зөвхөн Их Британид 2014 саяыг хүлээн авсан гэж бичжээ. 42 онд парацетамол агуулсан эм, дахин 200 сая багцыг баримтгүй зарсан.
Испанид 2015 онд нийт 32 сая боодол пацетамол зарагдсан (нийт 3,8 хувийг эзэлж байна).
Процессын хураангуй архив
“Энэ нь Их Британид жил бүр 6.300 тонн парацетамол зардагтай тэнцэж байгаа бол Францад 10.000 тонн дөхөж байна. Аз болоход, ацетаминофенийн найрлагад зөвхөн багахан хувь нь натри агуулдаг боловч "хурдан үйлчилдэг" болон "оргио" эмүүд түгээмэл болохын хэрээр натрийн хэрэглээнээс үүдэлтэй эмтэй холбоотой сөрөг нөлөөлөл буурч байгаа юм шиг харагдаж байна" гэж тэд бичжээ.
Зэнг хэлэхдээ, эмч нар болон өвчтөнүүд натри агуулсан ацетаминофентэй холбоотой эрсдлийг мэдэж, шаардлагагүй хэрэглээнээс зайлсхийх хэрэгтэй, ялангуяа эмийг удаан хугацаагаар уусан үед.
"Эмч нар зүрх судасны өвчлөл, нас барах эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөндөө натригүй ацетаминофенийг зааж өгөх ёстой. Иргэд хоол хүнсэндээ хэрэглэж буй давсны хэмжээг анхаарч үзэхээс гадна эмийн сандаа байгаа эмийн давсны хэрэглээг анзаарахгүй өнгөрч болохгүй” гэлээ.
Профессор Шутте, Нил Калл нар яаралтай редакцийн арга хэмжээ авч байна. "Нотлох баримтын жин нь натри агуулсан эмийн талаар үргэлжилсэн арга хэмжээ авах боломжгүй болгодог" гэж тэд бичжээ. "Хүмүүсийн дунд оргилуун эмийн өргөн хэрэглээ, хэт их тунгаар хийжүүлсэн ундаа уухгүйгээр ууж болохуйц байгаа нь сэжиггүй хэрэглэгчид яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Зарим судалгаагаар хийн эм хэрэглэдэг хүмүүсийн 94 хүртэлх хувь нь бэлтгэсэн OTC-ээр өөрийгөө эмчилж байгаа нь анхаарал татаж байна. Эдгээр эрсдэлээс хэрэглэгчийг хамгаалах нэн даруй шаардлагатай байна.
Магадгүй хамгийн боломжтой бөгөөд үр дүнтэй стратеги бол их хэмжээний натри агуулсан бүх эмийг савлагааны нүүрэн дээрх анхааруулах шошготой заавал шошголох явдал юм. Эмийн найрлагад агуулагдах натрийн нуугдмал байдлын талаарх олон нийтийн болон мэргэжлийн мэдлэгийг дээшлүүлэх мэдээллийн хөтөлбөрүүд, мөн нэн чухал нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд оргилуун, уусдаг эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгцээг сургах хэрэгтэй."
