Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) цагдан хорихыг "олон улсын анхаарал татсан нийгмийн эрүүл мэндийн онцгой байдал" гэж зарлах шийдвэр гаргахад хүргэсэн сармагчны цэцэг өвчний өнөөгийн дэгдэлт нь сармагчны цэцэг өвчний бусад дэгдэлтүүдээс ялгаатай шинж тэмдэг, илрэл, хүндрэлийг харуулж байна. энэ эмгэг.
Испанид өнөөг хүртэл хийсэн сармагчны цэцэг өвчнийг эмчлэх хамгийн дэлгэрэнгүй судалгааг тус улсын хамгийн их өртсөн хоёр бүс болох Мадрид, Барселона хотод хийж, "Лансет" сэтгүүлд нийтэлсэн нь ийнхүү өндөрлөв.
Судалгаа нь 12 де Октябрийн их сургуулийн эмнэлэг, Германы Триас их сургуулийн эмнэлэг, Халдвартай тэмцэх сан, Валл д'Хеброн их сургуулийн эмнэлэг, Лондонгийн эрүүл ахуй, халуун орны анагаах ухааны сургуулийн (LSHTM) хамтын ажиллагааны үр дүн юм. , бэлгийн харьцааны үед арьсанд хүрэх нь агаар дуслын халдвараас дээгүүр сармагчингийн халдвар дамжих гол хүчин зүйл болохыг харуулж байна.
Мадрид дахь Мостолесийн их сургуулийн эмнэлгийн арьсны эмч ABC Кристина Галван-д хийсэн бидний судалгаагаар арьсны дээж нь хоолой гэх мэт бусад хэсгээс авсан дээжээс илүү эерэг, вирусын геномын элбэг дэлбэг байдлыг илтгэдэг болохыг тогтоожээ. Бэлгийн харилцааны тухайд тэрээр хэлэхдээ, "Нөлөөлөлд өртсөн хүний арьс, салст бүрхэвчтэй ойр дотно харьцах нь эргэлзээгүй юм. Сармагчингийн вирүсийн эерэг ПГУ нь үтрээний шүүрэл, үрийн шингэнд илэрсэн боловч халдварлах чадвар, тиймээс эдгээр шингэнээр дамжин халдварлах эсэхийг хараахан тогтоогоогүй байна.
Энэ үед бэлгийн замын халдварт өвчин гэдгийг батлахаасаа илүүтэй бидэнд байгаа мэдээллээр “Бэлгийн харьцааны үед дамждаг халдвар гэдгийг хэлэх ёстой” гэдгийг анхааруулж байна.
Энэ нь өвчинд хандах хандлагад хэд хэдэн чухал нөлөө үзүүлдэг гэж судлаачид бичжээ.
Юуны өмнө зохиогчид, өмнөх дэгдэлттэй харьцуулахад амьсгалын замын халдвараас шууд харьцах замаар дамжих замыг өөрчлөх нь бэлгийн замаар дамжих өвчний тархалтыг дэмжиж болзошгүйг баталж байна.
Одоогийн дэгдэлт нь энэ эмгэгийн бусад дэгдэлтүүдэд урьд өмнө дурдсанаас ялгаатай шинж тэмдэг, илрэл, хүндрэлийг харуулж байна.
Өнөөг хүртэл агаарт зам нь түгжигдэх сонгодог аргаар халдвар дамжих хэлбэр гэж тооцогддог байсан гэж доктор Галван онцолжээ. Одоогийн дэгдэлтийн үед "нянгийн нэвтрэн орох цэг нь өөр бөгөөд энэ нь өртсөн хүний дархлааны хариу урвалыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн бус эмнэлзүйн зурагтай байдаг."
Одоогийн дэгдэлтийн тохиолдлын эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн шинжээч "Учир нь амьсгалын зам халдвар дамжихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Халдвар авсан хүмүүсийн тоо аль хэдийн олширч, бэлгийн хавьталд орохоос бусад тохиолдолд халдвар дамжих тохиолдол бараг байдаггүй.
Гэхдээ тэр болгоомжтой байхыг илүүд үздэг. "Сонгодог сармагчингийн цэцэг өвчний үед - эндемик улс орнуудад өртсөн эсвэл зөвхөн эндемик бус орнуудад гарсан дэгдэлт нь аялалын дараа эсвэл өөр нэг үе үе халдварын үед - вирус байгаа эсэхийг амьсгалын замын салст бүрхэвчээр харуулж болно. Бэлгийн эрхтний шингэн, шүлсээс илрүүлдэгтэй адил судалгаа маш чухал бөгөөд халдвар дамжуулах чадварыг нь тогтоох ажил хийгдэж байна” гэв.
Бидний бодлоор, тэдгээрийн дүн шинжилгээ нь маш чухал гэсэн үг юм "нийгмийн эрүүл мэндийн холбогдох арга хэмжээг тодорхойлоход маш чухал юм. Халдвар авсны дараа тавих хязгаарлалт, тусгаарлалтыг ихээхэн өөрчилж болох тул өртсөн хүмүүст үзүүлэх үр дагавар нь бас бий.
Товчхондоо, "Сармагчингийн вирус нь хэвийн бус шинж тэмдгээр илэрдэг тул эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд, ялангуяа халдвар ихтэй эсвэл өртөх магадлалтай бүс нутагт амьдардаг хүмүүст өвчний сэжигтэй байх ёстой.
Энэ тохиолдолд Lluita сангийн энэхүү судлаач, NTD STI Skin Unit, одоогийн дэгдэлтийн тохиолдлын эмнэлзүйн танилцуулга нь бүрэн хэвийн бус байгаа нь үнэн боловч "Гэвч эндемик бүсэд өвчтөнүүдийг эмчилдэг эмч нарыг эс тооцвол" Боломжит өвчний дунд бид ийм онош тавих шаардлагатай байсан, энэ өвчин маш тодорхойгүй байсан" гэж тэр хэлсэн бөгөөд анагаах ухааны нийгэмлэг энэ дэгдэлтийн ачаар сонгодог сармагчингийн өвчний талаар суралцаж байна гэж тэр үзэж байна.
Одоогийн байдлаар Галван хэлэхдээ, "Энэ боломжийг анхаарч үзээгүй эсвэл цөөн шинж тэмдэг илэрсэн тул бид илрээгүй өвчтөнүүдийн хувийг мэдэхгүй байна. Гэхдээ бид өвчний тархалтыг хянахад чухал ач холбогдолтой энэ асуултад хариулах зорилготой үргэлжлүүлэн судалгаа хийж байна."
Нэмж дурдахад, шинж тэмдгүүд нь сонгодог шинжтэй харьцуулахад хэвийн бус боловч оношийг сэжиглэх боломжийг олгодог хэв маягийг дагаж мөрддөг.
Илрүүлэхгүйгээр илэрсэн өвчтөнүүдийн хувийг бид мэдэх боломжгүй
Өгүүлэлд мөн инкубацийн хугацаа богино байдаг тул "эрсдлийн бүлгийн хүмүүсийг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт нь халдварын эсрэг вакцинжуулалтаас илүү үр дүнтэй байх магадлалтай" гэж тайлбарлав.
Гэсэн хэдий ч энэ судлаачийн хэлснээр "Вакцины олдоц одоогоор хангалтгүй байна. Ийм байгаа цагт бид халдвар авах эсвэл хүнд өвчин тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг нэн тэргүүнд тавих ёстой."
Энэ тохиолдолд шаардлагатай бүх тунг авсан бол бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй бүх хүмүүсийг вакцинд хамруулна. Өөрөөр хэлбэл, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь тэдний заалттай төстэй хүн ам. Түүнчлэн эрсдэлт бүлгийн хүмүүсийн ойр дотны болон өртсөн хүнтэй ойр дотно харилцаатай байсан ч ойр дотны хүмүүстэй ойр дотно харилцаатай байсан, ялангуяа дархлаа султай тул бэлгийн харьцаанд орсон хүмүүс, ялангуяа эмзэг бүлгийн хүмүүсийг вакцинжуулах болно.
2022 оны тавдугаар сард сармагчингийн вирусын анхны автохтон тохиолдол Европт бүртгэгдсэн нь өнөөг хүртэл 27 улсад идэвхтэй тархаж, 11.000 гаруй батлагдсан тохиолдол үүсгээд байна. Испани бол 5.000 гаруй оношлогдсон тохиолдол бүхий тивд хамгийн их өртсөн орон юм.
Шинжлэх ухааны нийгэмлэгүүд сармагчингийн дэгдэлтийн эпидемиологи, эмнэлзүйн болон вирус судлалын шинж чанарын талаар бага мэдээлэлтэй хэвээр байна.
Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд энэ өвчнийг сэжиглэх өндөр индекстэй байх ёстой
Одоо олон нийтийн судалгаанд Испанийн маш том эмнэлгүүдэд хэвтэн эмчлүүлсэн гэж оношлогдсон 181 оролцогчийн эдгээр ижил талуудын (эпидемиологи, эмнэлзүйн болон вирус судлалын шинж чанар) нарийвчилсан үнэлгээг багтаасан болно.
Энэхүү ажил нь бусад ретроспектив шинжилгээнд ажиглагдсан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг баталгаажуулсан боловч илүү том түүврийн хэмжээ болон системийн эмнэлзүйн үзлэг нь проктит, гүйлсэн булчирхайн шархлаа, шодойн хаван зэрэг урьд өмнө мэдэгдээгүй хүндрэлүүдийг илрүүлсэн.
Энэ нийтлэлд бэлгийн харилцааны төрлүүд ба эмнэлзүйн илрэлүүдийн хоорондын хамаарлыг тогтоодог. Хамгийн чухал олдворуудын нэг бол бэлэг эрхтний болон амны хөндийн гэмтэлд вирусын ачаалал их байгаа нь амьсгалын замд маш бага утгатай байдаг.
Үр дүн нь батлагдсан 181 тохиолдлын 175 (98%) нь эрэгтэй бөгөөд 166 нь эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог. Түгжигдэх инкубацийн дундаж хугацаа 7 хоног тогтвортой байна.
