Нэгэнт Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага моно вирусын өнөөгийн нөхцөл байдлыг нийгмийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламж гэж ангилсан тул олон асуулт гарч ирнэ. Тэдгээрийн дотроос хэнд ч тохиолдож болох юм бол өвчин нь ямар хүнд байна, хэнийг вакцинд хамруулах вэ, ямар вакциныг хэрэглэх вэ.
салхин цэцгийн гэр бүл
Эхнээс нь эхэлцгээе. Хүний болон сармагчингийн вирүс нь Poxviridae (Orthopox төрөл) гэж нэрлэгддэг нэг гэр бүлд хамаардаг. Энэ нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хөнгөн хэлбэрийн өвчин үүсгэдэг Moluscum contagiosum зэрэг бусад цэцэг вирусыг агуулдаг.
Одоо бидний санаа зовоож буй вирусыг анх 1958 онд Копенгаген дахь лабораториос макака сармагчингаас ялгаж авч байсан тул сармагчингийн эсвэл сармагчингийн вирус (Англи хэлээр Monkeypox, MPX) гэж нэрлэсэн. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл нь мэрэгч, хивэгч амьтдад халдварладаг бусад цэцэг вирүсээс гаралтай болохыг харуулж байна - энэ нь зооноз юм. Энэ нь Баруун болон Төв Африкийн орнуудад тархсан бөгөөд 1970 оноос хойш Бүгд Найрамдах Ардчилсан Конго Улсад хэн ч өөрийгөө хүн гэж анх хэлээгүй байна.
Түүнээс хойш 2003 онд Иллинойс (АНУ) мужид гарсан гэх мэт бусад дэгдэлт гарч, 71 тохиолдол бүртгэгдэж, нас барсан тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Нугын нохойд халдвар тарааж, тэндээсээ хүн амд тархсан халдвартай хархыг Нигери улсаас импортлох зорилгоор үйлдвэрлэсэн. Энэ тохиолдолд хүнээс хүнд дамждаг байсан.
Энэ нь ерөнхийдөө зөөлөн байдаг
Сармагчны цэцэг өвчний явц ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Халдварын гол шинж тэмдэг нь ядаргаа, булчингаар өвдөх, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл (булчирхай хавдсан), халуурах, арьсны өвөрмөц гэмтэл (тууралт) бөгөөд энэ нь идээт үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн тоо маш их өөрчлөгддөг. Ноцтой нөхцөл байдалд хүргэж болох нэг хүндрэл нь бактери зэрэг бусад эмгэг төрүүлэгчдийн халдвар юм.
Сармагчны цэцэг өвчний нас баралтын түвшин 1-11% байна. Энэ нь аль хэдийн устаж үгүй болсон хүний салхин цэцэг өвчний хувьд 30% хүртэл байсан гэж үзвэл маш бага. Үүний давуу тал нь Tecovirimat (ST-246) зэрэг вирусын эсрэг эмийг Европын эмийн агентлаг (EMA) болон Америкийн Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) аль алинаас нь зөвшөөрөгдсөн хүний ортопоксвирусын халдварыг эмчлэх боломжтой.
Энэ эмийг приматуудын загварт судалж үзсэн бөгөөд тэдгээр нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. 2021 оноос хойш сармагчингийн хүнд хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхэд эерэг үр дүнд хүрсэн. Энэ нь p37 гэж нэрлэгддэг вирусын бүрхүүлийн уургийг нутагшуулахад саад болж, бусад эсүүдэд тархахаас сэргийлдэг.
Хэдийгээр энэ нь ерөнхийдөө өндөр исгэх шинж чанартай байдаг ч түвшний популяци үргэлж мэдрэмтгий хүмүүсийг агуулдаг. Ялангуяа дархлаа султай хүмүүс: хорт хавдартай өвчтөнүүд, шилжүүлэн суулгасан хүмүүс, ДОХ-ын халдварын улмаас дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүс. Гэхдээ Ковид-19-ийн зарим хүнд тохиолдлуудад илэрсэн тул дархлааны хариу урвалын зарим гол замын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг генетикийн өөрчлөлтөөс (полиморфизм) өртөмтгий хүмүүс байдаг.
Испанид 12-р сарын 5.719-нд халдвар судлалын үндэсний сүлжээний (RENAVE) мэдээлснээр 9.491 батлагдсан тохиолдол бүртгэгдсэн нь АНУ-ын дараа хоёрдугаарт орж, халдварын тоо XNUMX болж нэмэгджээ.
Одоогийн нөхцөл байдлаас харахад энэ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд нөлөөлдөг түгжрэл гэж үзэх хандлагатай байдаг. Гэвч бодит байдал дээр энэ нь зөвхөн бэлгийн хавьталд орохоос гадна халдвартай арьсны гэмтэл, амьсгалын замын дусал гэх мэт биеийн шингэнээр дамжин халдварладаг тул ямар ч хүнд нөлөөлж болох халдвар юм. Тэр ч байтугай, бага магадлалтай ч гэсэн, хэрэглэсэн хувцас, эд зүйлстэй харьцах замаар. Өмнөх дэгдэлтийн мэдээлэлд үндэслэн 4-өөс доош насны хүүхдүүд нас баралтын 15 хүртэлх хувийг авах магадлал өндөр байна.
Хэн вакцин хийлгэдэг, хэн хийдэггүй вэ?
Одоогийн байдлаар вирусын тархалтыг багасгахын тулд бүх эрсдэлтэй хавьтагчдыг хянах нь чухал юм. Мөн байгаль дээрх хяналтгүй усан сангаас үйлчилж болзошгүй амьтдад вирус халдварлахаас урьдчилан сэргийлж, эндемик хэлбэрээр шинэ газар нутагшихад хувь нэмэр оруулах үүрэг хүлээдэг.
1980 онд хүний салхин цэцэг устсан гэж зарласан тул дараагийн жилүүдэд (1984 онд Испанид) вакциныг вакцинжуулалтын хуанлигаас хассан. Дэлхийн хүн амын 70 хувь нь ажилгүй байна гэсэн судалгаа бий. Хүний салхин цэцэг, сармагчин хоёрын ижил төстэй вирүс нь нэг гэр бүлд хамаардаг тул маш (96% ижил төстэй) тул хүний салхин цэцэг өвчний эсрэг аль хэдийн бэлэн болсон вакциныг ашиглаж эхэлсэн.
Эхэндээ сулруулсан вирүсийг хэрэглэж байсан боловч үржих чадвартай боловч үр дүн багатай байсан тул дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст хэрэглэх боломжгүй байв.
Өнөөдөр бид хуулбарлах чадваргүй вирүстэй вакцинуудтай бөгөөд тэдгээрийн нэг болох Баварийн Нордикийн боловсруулсан MVA-BN вакциныг 2 тунгаар хэрэглэхийг саяхан зөвшөөрөв. Энэ нь JYNNEOS, IMVAMUNE, IMVANEX нэрээр худалдаалагдаж байгаа бөгөөд Туркийн Анкара хотод анх гарсан вирусын өөрчлөгдсөн вирус агуулсан. 2022 оны 110.000-р сард Европын эрүүл мэндийн онцгой байдлын бэлтгэл ба хариу арга хэмжээ авах алба (HERA) энэ вакцины XNUMX тунг илгээсэн.
Одоогийн вакцинжуулалтын стратеги нь халдвар авсан хүнтэй харьцсан эсвэл бэлгийн чиг баримжаа харгалзахгүйгээр эрүүл мэндийн ажилтан байх замаар батлагдсан тохиолдолтой ойр дотно байсан хүмүүсийг вакцинжуулахаас бүрддэг.
Вирусын инкубацийн хугацаа 5-аас 21 хоног хүртэл харьцангуй урт байдаг гэж үзвэл, хавьтах магадлалтай хүмүүст яаралтай вакцин хийлгэх нь мэдрэмтгий болон дархлаа суларсан хүмүүст ихээхэн ашиг тустай байж болох юм. Ялангуяа вакцин хийлгэсний дараа халдварын явц ноцтой болох магадлал бага байдаг.
Товчхондоо, үр дүнтэй вакцинууд болон вирусын эсрэг эмүүд аль хэдийн бэлэн болсон тул бид болгоомжтой, өөдрөг байх ёстой.
ЗОХИОГЧИЙН ТУХАЙ
Нарсиса Мартинез Куилес
Энэ нийтлэлийг анх The Conversation дээр нийтэлсэн.
