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Un patient est admis un jour à l'hôpital avec un malaise et un peu plus de deux mois plus tard, il est de retour chez lui, après l'ablation d'une tumeur maligne très avancée et étendue, qui a commencé du rein droit et a atteint le cœur. Aujourd'hui, à Vigo Álvaro Cunqueiro, ils célèbrent le succès d'une opération de huit heures au cours de laquelle cinq départements ont travaillé côte à côte - urologie, chirurgie vasculaire, chirurgie générale, chirurgie cardiaque et anesthésie - et qui a impliqué vingt professionnels. L'homme, un habitant de la ville de 64 ans, évolue "sans complications", précisément depuis l'hôpital, bien qu'avec les précautions inhérentes à un cas de cancer. "Nous avons fait ce que je faisais uniquement, nous lui avons donné l'opportunité qu'il avait", a expliqué à ABC le Dr Benito Rodríguez, du service d'urologie, chargé de coordonner l'intervention.
Un travail d'équipe, comme il l'a dit lui-même à maintes reprises, qui n'est que le récit de son intrahistoire.
Pour commencer, comme ils l'expliquent depuis l'hôpital, tout est parti d'une "découverte fortuite". Le patient est admis, la cause de ses mâles est inconnue, plusieurs examens d'imagerie sont effectués et la tumeur apparaît. Originaire du rein, il est entré en urologie. Il a été constaté que le patient aura besoin d'une intervention chirurgicale "très demandée", à laquelle aucune personne impliquée n'a été confrontée à Cunqueiro. Il est décidé de tout planifier en détail, méticuleusement. Il y a plusieurs réunions. "Il y a eu des discussions, ça a été évoqué avec la famille, avec le patient, ça a été discuté, beaucoup de tests complémentaires ont été faits, parce que c'était quelque chose de très complexe", explique le Dr Rodríguez. Il a été évalué si le patient pouvait "endurer" l'intervention, qui en aucun cas n'allait être entreprise "pour faire étalage de la chirurgie" ou "à l'aventure". "Ce n'est pas comme si nous voulions vraiment entrer dans ce pétrin", plaisante-t-il.
Le feu vert est finalement donné. "L'autre alternative aurait été de ne rien faire, de renoncer au patient", précise le spécialiste. Il y avait une certaine « crainte » que le résultat ne soit pas satisfaisant. Je ne le cache pas. Mais aussi « humilité » ; Le même que l'urologue suspendu dégage le discours, dans lequel il ne cesse de souligner que des interventions de cette ampleur ont déjà été faites et continueront d'être faites. Ils étaient conscients, et avertis, qu'il y avait une possibilité de devoir interrompre la procédure au bout de trente minutes ou d'une heure s'il s'avérait qu'il était "impossible de progresser". « Le matin même de l'intervention, et avant d'entrer dans la salle d'opération, quelqu'un a dit : 'Eh bien, et si vous ne pouvez pas ?' Eh bien, si vous ne pouvez pas, vous devrez arrêter, point final », raconte-t-il avec une simplicité qui submerge un profane.
La fine ligne du succès
Aleja s'en vante. Le patient se trouve dans la salle d'opération, par laquelle passent, outre les spécialistes, des infirmières, des perfusionnistes, des techniciens en imagerie diagnostique et des soignants. Les services susmentionnés sont soutenus par la radiologie, la cardiologie et l'unité de radiologie interventionnelle. La tumeur s'est infiltrée par la veine rénale et a occupé la veine cave et les veines hépatiques, jusqu'à pénétrer dans l'oreillette droite du cœur. Le rein et le thrombus tumoral doivent être retirés, ouvrant l'oreillette, et des segments de la cavité doivent être retirés et patchés. Pendant ce temps, une machine remplace le pompage du cœur (système de circulation extracorporelle). Le résultat est une réussite.
Finie la possibilité, "pour le dire vulgairement, qu'on reparte avec la queue entre les jambes, mais heureusement ce n'était pas comme ça". Le Dr Rodríguez revient sur les bienfaits du travail multidisciplinaire, sur son effet multiplicateur, sur la "bonne ambiance" qui régnait dans la salle d'opération, où dans des opérations de cette ampleur "il y a beaucoup de tension". Avec une franchise absolue, il reconnaît que la victoire n'est pas toujours revendiquée : « Nous sommes humains, et les chirurgies, chacune est différente de l'autre, chaque patient est un monde. Ce qu'on ne peut pas faire, c'est frustrer ». Il s'agit de supposer que, souvent, il existe des pathologies inopérables.
"Une autre chose est que l'on a sa propre erreur, ce qui peut aussi arriver. En chirurgie il y a des erreurs comme il y en a dans toutes les professions », dit-il sans détour. Il y prône le « dépassement » et même « l'arrêt un peu ». « Ici, le procès-erreur est très bossu. La vie du patient est sur la table." Et il a rappelé: "Je l'utilise bien sûr, qu'il ne s'agit pas d'être cruel envers un patient parce que l'on veut apparaître sur le papier."
