الخصوبة هي القدرة على إنجاب طفل. ويحدث عند النساء عندما تتحد البويضة مع الحيوان المنوي أثناء وجودها في إحدى قناتي فالوب، وهي كل قناة من الأنابيب التي تربط المبيضين بالرحم. إذا لم يتم تخصيب البويضة، فإنها تموت وتخرج من الجسم أثناء الحيض. الحيض هو نزيف مهبلي يشكل جزءًا من الدورة الشهرية للمرأة. في كل شهر، يستعد جسم الأنثى في سن الإنجاب لحمل محتمل، حيث يقوم المبيضان بإنتاج هرمونات تأمر خلايا بطانة الرحم، بطانة الرحم، بالنمو وتصبح أكثر سمكًا. إذا لم يحدث الحمل، يتخلص الرحم من خلايا بطانة الرحم أثناء الحيض. عندما تنمو هذه الخلية خارج الرحم، في المبيضين، أو قناتي فالوب، أو الحوض، ولا تخرج من الجسم خلال فترة الحيض، وتسبب الالتهاب والتندب والألم، يحدث التهاب بطانة الرحم. بطانة الرحم هي حالة حميدة شائعة، تسبب الوفاة في التكاثر الكبريتي، تسبب الرصانة في كل مكان، والألم أثناء الحيض والعقم. على الرغم من أن العرض الرئيسي لمرض بطانة الرحم الهاجرة هو الألم في منطقة الحوض أثناء فترة الحيض، والذي يبدأ قبل يوم واحد فقط، إلا أنه من الممكن أيضًا الشعور بألم في أسفل الظهر والبطن. بالإضافة إلى الانزعاج عند ممارسة العلاقة الجنسية، وعند التبرز؛ نزيف الحيض الغزير، وتكيسات المبيض، وصعوبة الحمل. للكشف عن التهاب بطانة الرحم، سيكون من الضروري إجراء فحص جسدي لتحديد مناطق الألم في حوض المريضة، بالإضافة إلى تاريخ سريري جيد بهدف معرفة ما إذا كانت تعاني من الألم وما إذا كانت أثناء فترة الحيض. عندما تعاني المرأة من أي من هذه الأعراض يجب عليها الذهاب إلى طبيب النساء لأن تشخيص بطانة الرحم أمر صعب ويجب إجراء سلسلة من الاختبارات. "للكشف عن التهاب بطانة الرحم، يجب إجراء فحص جسدي لتحديد مناطق الألم في حوض المريضة، بالإضافة إلى التاريخ السريري الجيد لمحاولة معرفة ما إذا كانت تعاني من الألم وما إذا كانت في دورتها الشهرية"، يوضح الدكتور. خوسيه إنريكي مارتن جيفي، أخصائي أمراض النساء والتوليد في مستشفى كيرونسالود فالنسيا. من خلال إجراء الموجات فوق الصوتية الخاصة بأمراض النساء، من الممكن تحديد موقع الأكياس في المبيضين التي يتم إنتاجها نتيجة لمرض بطانة الرحم. "إنه قادر أيضًا على استخدام الرنين المغناطيسي الذي، من خلال المجالات المغناطيسية، ينشئ صورًا للجزء الداخلي من الحوض ويمكنه اكتشاف غرسات بطانة الرحم، وكذلك الخراجات"، يوضح رئيس قسم أمراض النساء في كيرونسالود توريفايجا إي أليكانتي، الطبيب رودولفو مارتن دياز. لكن الاختبار الذي يمكن أن يضمن بشكل أكثر يقينًا إصابتك بمرض بطانة الرحم هو إجراء تنظير البطن. هذه الطريقة عبارة عن عملية جراحية تحت التخدير يتم إجراؤها في غرفة العمليات من خلال شق صغير في سرة المريض، وإدخال كاميرا، وبالتالي مراقبة الحوض. باستخدام هذه التقنية الغازية، يتم البحث عن غرسات بطانة الرحم، وبمجرد تحديد موقعها، يمكن إزالتها في تلك اللحظة بالذات. وأوضح الدكتور خوسيه إنريكي مارتن: "باستخدام تنظير البطن، يتم إزالة أكياس بطانة الرحم من المبيضين وجميع مناطق الحوض التي تم العثور على آثار بطانة الرحم فيها من أجل تحسين خصوبة المريضة". تخضع معظم النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم العميق والذين تظهر عليهم الأعراض لعملية جراحية. ولكن كما يشير الدكتور رودولفو مارتين دياز، "من المهم جدًا تخصيص كل حالة على حدة قبل اقتراح العلاج الجراحي وتكييفه مع احتياجات المريض". من المهم جدًا تخصيص هذه الحالة قبل اقتراح العلاج الجراحي وتكييفه مع احتياجات المريض. هناك بعض العوامل التي تعرض احتمالية الإصابة ببطانة الرحم للخطر، مثل عدم الولادة؛ بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة، أو انقطاع الطمث في سن متأخرة؛ لديك دورات شهرية قصيرة (أقل من 27 يومًا)؛ لديك مستويات عالية من هرمون الاستروجين، أو انخفاض في مؤشر كتلة الجسم، أو أقارب من الدرجة الأولى، أو الأم، أو العمة، أو الأخت، الذين أصيبوا بمرض بطانة الرحم. وعادة ما يرتاح بعد سنوات من بداية الدورة الشهرية وقد تتحسن الأعراض مؤقتًا مع الحمل وقد تختفي تمامًا مع انقطاع الطمث. ومع ذلك، على الرغم من كونه مرضًا مزمنًا وحميدًا وغير قابل للشفاء، إلا أن هناك علاجات تعمل على تحسين أعراض التهاب بطانة الرحم. لكن كل امرأة تختلف عن الأخرى وتعاني من الأعراض بطرق مختلفة، لذا من المهم استشارة طبيب أمراض النساء للحصول على العلاج المناسب وفقًا لعمر كل مريضة وأسلوب حياتها وأعراضها. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي الألم والعقم، لذلك "العلاج الأساسي الأول هو علاج الألم بالمسكنات التي يمكن أن تكون غير التهابية، والستيرويدات، والمواد الأفيونية، والباراسيتامول وغيرها"، كما يقول الأخصائي. بالإضافة إلى علاج الألم، يمكن أيضًا استخدام الأدوية لوقف الدورة الشهرية وبالتالي المساعدة في وقف تطور المرض، وهي علاجات هرمونية. سيكون الطبيب هو من يقرر العلاج الأفضل لحدوث الحمل. ولهذا السبب من المهم جدًا الاتصال بالطبيب الذي لا تثق به والمرأة تشعر بالارتياح في الاستشارة، حيث يمكن للأدوية الهرمونية أن تؤخر نمو أنسجة بطانة الرحم. على سبيل المثال، ساعدت حبوب منع الحمل في التحكم في الهرمونات المسؤولة عن تكوين أنسجة بطانة الرحم كل شهر. في الحالات التي تستخدم وسائل منع الحمل، يكون تدفق الدورة الشهرية أعلى، وفي بعض الحالات، يقل الألم الناجم عن التهاب بطانة الرحم ويختفي أحيانًا. بالنسبة إلى المشاكل الأخرى التي تسببها بطانة الرحم، وهي العقم، يمكن للطبيب أن يوصي بعلاجات الخصوبة، دائمًا تحت إشراف الطبيب المختص. وتتراوح هذه العلاجات من تحفيز المبيضين لإنتاج المزيد من البويضات، إلى الإخصاب في المختبر. سيكون الطبيب هو من يقرر العلاج الأفضل لحدوث الحمل.
