Ang kasalukuyang paglaganap ng monkeypox na nagbunsod sa World Health Organization (WHO) na magpasya na ideklara ang pagkakulong bilang isang "public health emergency of international concern" ay nagpapakita ng mga sintomas, pagpapakita, at komplikasyon na naiiba sa mga naunang inilarawan sa iba pang outbreak ng monkeypox. patolohiya na ito.
Kaya concludes ang pinaka-kumpletong pag-aaral sobering monkeypox natupad sa petsa sa Espanya natupad sa dalawang pinaka-apektadong lugar ng bansa, Madrid at Barcelona at inilathala sa magazine na "The Lancet".
Ang pananaliksik, ang resulta ng pakikipagtulungan sa pagitan ng 12 de Octubre University Hospital, ng Germans Trias University Hospital at ng Fight Against Infections Foundation at ng Vall d'Hebron University Hospital, sa pakikipagtulungan ng London School for Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM). , ay nagpapahiwatig na ang skin-to-skin contact sa panahon ng pakikipagtalik ay napatunayang nangingibabaw na salik sa paghahatid ng monkeypox, sa itaas ng airborne transmission.
Ang aming pag-aaral, ay tumuturo kay ABC Cristina Galván, isang dermatologist sa University Hospital of Móstoles, sa Madrid, ay natagpuan na ang mga sample ng balat ay mas madalas na positibo at nagpapakita ng mas maraming kasaganaan ng viral genome kaysa sa mga sample na kinuha mula sa ibang mga lugar tulad ng lalamunan. Sa konteksto ng isang sekswal na relasyon, idinagdag niya, "ang matalik na kontak na ito sa balat o panlabas na mucous membrane ng isang apektadong tao ay walang alinlangan na nangyayari. Ang positibong PCR para sa monkeypox virus ay natagpuan sa vaginal secretions at semen, ngunit ang infective capacity nito at, samakatuwid, kung ito ay maipapasa sa pamamagitan ng mga likidong ito ay hindi pa matukoy.
Sa oras na ito, nagbabala siya, sa data na mayroon tayo, sa halip na patunayan na ito ay isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, "dapat nating sabihin na ito ay isang impeksiyon na nakukuha sa panahon ng pakikipagtalik."
Ito, isinulat ng mga mananaliksik, ay may isang bilang ng mga makabuluhang implikasyon para sa diskarte sa sakit.
Una sa lahat, kumpirmahin ang mga may-akda, ang pagbabago sa ruta ng paghahatid mula sa respiratory contact hanggang sa direktang kontak kumpara sa mga nakaraang paglaganap ay maaaring magsulong ng pagkalat ng sakit sa pamamagitan ng mga sekswal na network.
Ang kasalukuyang pagsiklab ay nagpapakita ng mga sintomas, pagpapakita, at komplikasyon na iba sa mga naunang inilarawan sa iba pang mga paglaganap ng patolohiya na ito.
Hanggang ngayon, itinuturo ni Dr. Galván, ang maaliwalas na landas ay itinuturing na isang paraan ng paghahatid sa klasikong paraan ng pagkakulong. Sa kasalukuyang pagsiklab, "iba ang punto ng pagpasok ng mga mikrobyo at maaari itong makabuo ng immune reaction ng apektadong tao na iba rin, na may hindi tipikal na klinikal na larawan."
Batay sa epidemiological data ng mga kaso ng kasalukuyang outbreak, ang eksperto ay nagpapahiwatig, "dahil ang respiratory tract ay hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel sa paghahatid. Ang bilang ng mga apektado ay marami na at halos wala na ang mga kaso ng transmission sa mga pangyayari maliban sa pakikipagtalik.
Pero mas gusto niyang maging maingat. "Sa mga kaso ng classic monkeypox -na nakaapekto sa mga endemic na bansa o sa mga outbreak na limitado sa mga non-endemic na bansa pagkatapos ng isang biyahe o isa pang episode ng sporadic contagion- ang presensya ng virus ay maaaring ipakita sa respiratory mucosa. Kung paanong ang pagtuklas nito ay nakakamit sa mga likido sa ari at laway, napakahalaga ng pagsasaliksik, ginagawa ang trabaho upang matukoy ang kakayahan nitong magpadala ng impeksiyon”.
Sa aming opinyon, ang implikasyon na ang kanilang pagsusuri ay mahalaga ay "mahalaga sa pagpapasiya ng mga kaugnay na hakbang sa kalusugan ng publiko. At ang mga kahihinatnan para sa mga apektado ay gayundin, dahil ang mga paghihigpit at paghihiwalay na dapat nilang isumite pagkatapos ng contagion ay maaaring mabago nang malaki.
Sa madaling salita, "dahil ang monkey virus ay maaaring magpakita ng mga hindi tipikal na pagpapakita, ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat magkaroon ng mataas na index ng hinala para sa sakit, lalo na sa mga taong nakatira sa mga lugar na may mataas na paghahatid, o may potensyal na pagkakalantad.
Sa kasong ito, itinuturo ng mananaliksik na ito mula sa Lluita Foundation, NTD STI Skin Unit na, bagaman totoo na ang klinikal na pagtatanghal ng mga kaso ng kasalukuyang pagsiklab ay ganap na hindi tipikal, "gayunpaman, maliban sa mga doktor na gumagamot sa mga pasyente sa mga endemic na lugar. at kailangan naming magkaroon ng diagnosis na ito sa mga posibleng, ang sakit na ito ay hindi alam” at naniniwala siya na ang medikal na komunidad ay natututo tungkol sa klasikal na monkeypox salamat sa pagsiklab na ito.
Sa ngayon, sabi ni Galván, "hindi natin malalaman ang porsyento ng mga pasyente na hindi pa natukoy, alinman dahil ang posibilidad na ito ay hindi isinasaalang-alang o dahil mayroon silang ilang mga sintomas. Ngunit mayroon kaming patuloy na pag-aaral na naglalayong sagutin ang tanong na ito, na napakahalaga para makontrol ang pagkalat ng sakit."
Bilang karagdagan, itinuturo niya, ang mga sintomas ay hindi tipikal kumpara sa klasiko, ngunit sundin ang mga pattern na nagpapadali sa diagnostic na hinala.
Hindi namin malalaman ang porsyento ng mga pasyente na na-detect nang hindi natutukoy
Ipinaliwanag din ng artikulo na dahil sa maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog, "ang pagbabakuna bago ang pagkakalantad ng mga grupo ng peligro ay malamang na maging mas epektibo kaysa sa pagbabakuna pagkatapos ng pagkakalantad para sa pagkontrol sa impeksiyon."
Gayunpaman, tulad ng kinikilala ng mananaliksik na ito, "ang pagkakaroon ng mga bakuna ay, sa ngayon, ay hindi sapat. Hangga't ito ang kaso, dapat nating bigyang-priyoridad ang mga taong may pinakamataas na panganib na makahawa o magkaroon ng malubhang karamdaman ”.
Sa kasong ito, kung mayroon tayong lahat ng kinakailangang dosis, idinagdag niya, "lahat ng mga taong may mataas na panganib ng sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay mabakunahan. Sa madaling salita, isang populasyon na katulad ng kanilang indikasyon para sa HIV pre-exposure prophylaxis. Babakuna rin nito ang mga intimate contact, tulad ng mga pakikipagtalik, ng isang apektadong tao at lalo na ang mga taong mahina dahil sa kakulangan ng immunity, malapit man sa mga taong nasa panganib o may malapit na contact, kahit na hindi matalik, sa isang taong apektado.
Noong Mayo 2022, ang mga unang autochthonous na kaso ng monkey virus ay nairehistro sa Europe, na nagdulot ng outbreak na hanggang ngayon ay aktibo sa 27 bansa at nagdulot ng higit sa 11.000 na kumpirmadong kaso. Ang Spain ay ang pinaka-apektadong bansa sa kontinente na may higit sa 5.000 diagnosed na mga kaso.
Ang siyentipikong komunidad ay patuloy na may kaunting impormasyon sa epidemiological, klinikal at virological na katangian ng kasalukuyang paglaganap ng monkeypox.
Ang mga propesyonal sa kalusugan ay dapat magkaroon ng mataas na index ng hinala sa sakit
Kasama sa pampublikong pag-aaral ngayon ang isang kumpletong pagsusuri sa parehong mga aspeto (epidemiology, klinikal at virological na mga katangian) ng 181 kalahok na na-diagnose na may ospital sa napakalaking ospital sa Spain.
Kinumpirma ng trabaho ang mga klinikal na tampok na naobserbahan sa iba pang mga pagsusuri sa retrospective, ngunit ang mas malaking sukat ng sample at systemic na klinikal na pagsusuri ay nagsiwalat ng ilang dati nang hindi naiulat na mga komplikasyon, kabilang ang proctitis, tonsillar ulceration, at penile edema.
Itinatag din ng artikulo ang kaugnayan sa pagitan ng mga uri ng sekswal na kasanayan at mga klinikal na pagpapakita. Isa sa pinakamahalagang natuklasan ay ang mataas na viral load na matatagpuan sa mga sugat sa ari at bibig, na may pagkakaiba sa napakababang halaga sa respiratory tract.
Ang mga resulta ay nagpapakita na sa 181 na nakumpirma na mga kaso, 175 (98%) ay mga lalaki, 166 sa kanila ay kinikilala bilang mga lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki. Ang median na haba ng lockdown incubation period ay stable sa 7 araw.
