Dahil inuri ng World Health Organization ang kasalukuyang sitwasyon ng monkey virus bilang isang emerhensiyang pampublikong kalusugan, maraming katanungan ang lilitaw. Kabilang sa mga ito kung maaari itong makaapekto sa sinuman, kung gaano kalubha ang sakit, sino ang dapat mabakunahan at kung anong mga bakuna ang gagamitin.
ang pamilya ng bulutong
Magsimula tayo sa simula. Ang mga virus ng human at monkeypox ay nabibilang sa parehong pamilya, na tinatawag na Poxviridae (genus Orthopox). Kabilang dito ang iba pang mga poxvirus tulad ng Moluscum contagiosum, na nagdulot ng banayad na sakit sa mga bata pati na rin sa mga matatanda.
Ang isa na nag-aalala sa atin ngayon ay tinatawag na monkeypox virus (Monkeypox sa English, MPX) dahil ito ay nahiwalay sa unang pagkakataon noong 1958 sa mga macaque monkey sa isang laboratoryo sa Copenhagen. Gayunpaman, ang lahat ay nagpapahiwatig na ito ay nagmula sa iba pang mga poxvirus na nakakahawa sa mga rodent at ruminant -ito ay isang zoonosis-. Ito ay endemic sa mga bansa sa Central at West Africa at mula noong 1970 walang sinuman ang naglarawan sa kanyang sarili sa unang pagkakataon bilang isang tao sa Democratic Republic of the Congo.
Simula noon, naninirahan na ito sa iba pang mga paglaganap, tulad ng nangyari noong 2003 sa Illinois (USA), na may 71 kaso at walang iniulat na pagkamatay. Ginawa para sa pag-aangkat mula sa Nigeria mula sa isang nahawaang daga na kumalat ng virus sa mga asong prairie at mula doon ay kumalat sa populasyon. Sa kasong iyon, nagkaroon din ng person-to-person transmission.
Ito ay karaniwang banayad
Ang kurso ng monkeypox ay karaniwang banayad. Ang mga pangunahing sintomas ng impeksyon ay pagkapagod, pananakit ng kalamnan, lymphadenopathy (namamagang mga glandula), lagnat at mga katangian ng mga sugat sa balat (exanthems), na nagtatapos sa paggawa ng pustules at ang bilang nito ay lubhang nag-iiba. Ang isang komplikasyon na maaaring magresulta sa isang malubhang kondisyon ay ang pagkakaroon ng mga impeksyon ng iba pang mga pathogen tulad ng bakterya.
Ang dami ng namamatay mula sa monkeypox ay nasa pagitan ng 1 at 11%. Napakababa kung isasaalang-alang na ito ay hanggang sa 30% para sa wala nang bulutong. Ang pagbebenta ay ang mga antiviral tulad ng Tecovirimat (ST-246) ay kasalukuyang magagamit, na inaprubahan ng parehong European Medicines Agency (EMA) at ng American Food and Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng mga impeksyon sa orthopoxvirus sa mga tao.
Ang gamot na ito ay pinag-aralan sa mga primate na modelo kung saan walang mga masamang epekto ang limitado. Mula noong 2021 ito ay ginamit, na may mga positibong resulta, upang gamutin ang mga malalang kaso ng monkeypox. Nakakasagabal ito sa localization ng isang virus envelope protein na tinatawag na p37, na pumipigil sa pagkalat nito sa ibang mga cell.
Bagama't sa pangkalahatan ito ay isang fermentation na siyempre mataas, ang isang antas ng populasyon ay palaging madaling kapitan ng mga indibidwal. Lalo na ang mga may mahinang immune system: mga pasyente ng kanser, mga tatanggap ng transplant at mga taong immunosuppressed ng AIDS infection. Ngunit pati na rin ang mga indibidwal na madaling kapitan dahil sa isang genetic variation (polymorphism) na may negatibong epekto sa paggana ng ilang pangunahing ruta ng immune response, tulad ng natukoy sa ilang mga malubhang kaso ng Covid-19.
Sa Spain, ayon sa data mula sa National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE), noong Agosto 12, 5.719 ang nakumpirma na mga kaso ang naiulat, na nalampasan lamang ng US, kung saan ang mga impeksyon ay tumaas sa 9.491.
Batay sa kasalukuyang sitwasyon, madalas nating isipin na isa itong lockdown na pangunahing nakakaapekto sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki. Ngunit ang katotohanan ay ito ay isang impeksiyon na maaaring makaapekto sa sinumang indibidwal dahil ito ay hindi lamang naililipat sa pamamagitan ng matalik na pakikipagtalik, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang sugat sa balat o mga likido sa katawan, tulad ng mga droplet sa paghinga. Kahit na, kahit na mas malamang, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa damit at mga bagay na ginamit. Batay sa data mula sa mga nakaraang outbreak, ang mga batang wala pang 4 na taong gulang ay mas malamang na makaranas ng hanggang 15% ng pagkamatay.
Sino ang nabakunahan at sino ang hindi?
Sa kasalukuyang panahon, mahalagang hanapin ang lahat ng mga contact sa panganib upang mabawasan ang pagkalat ng virus. Nangangailangan din itong pigilan ang virus na makahawa sa mga hayop na maaaring kumilos mula sa isang hindi makontrol na reservoir sa kalikasan at mag-ambag sa kanilang pagtatatag sa mga bagong lugar sa isang endemic na paraan.
Dahil idineklara nang wala na ang bulutong noong 1980, inalis ang bakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna sa mga sumunod na taon (1984 sa Spain). Tinatayang 70% ng populasyon ng mundo ay hindi walang trabaho. Dahil ang mga katulad na virus ng tao at monkeypox ay nabibilang sa parehong pamilya at samakatuwid ay halos magkapareho (96% homology), sinimulan na nitong gamitin ang mga available nang bakuna para sa human smallpox virus.
Sa una, ang mga attenuated na virus ay ginamit ngunit maaari silang magtiklop - dumami ngunit sa isang mas hindi gaanong mahusay na paraan - upang hindi sila maibigay sa mga indibidwal na immunosuppressed.
Ngayon ay mayroon na tayong mga bakuna na may mga virus na hindi gumagaya at isa sa mga ito, ang MVA-BN, na binuo ng Bavarian Nordic, ay naaprubahan kamakailan para sa paggamit sa pangangasiwa sa 2 dosis. Ito ay nai-market bilang JYNNEOS, IMVAMUNE, IMVANEX at naglalaman ng binagong virus ng virus na unang inilabas sa Ankara, Turkey. Noong Hunyo 2022, ang European Health Emergency Preparedness and Response Authority (HERA) ay nagpadala ng 110.000 dosis ng bakuna.
Ang kasalukuyang diskarte sa pagbabakuna ay binubuo ng pagbabakuna sa mga indibidwal na malapit nang nakipag-ugnayan sa mga kumpirmadong kaso, alinman dahil nakipag-ugnayan sila sa isang taong nahawahan o dahil sila ay mga tauhan ng kalusugan, anuman ang oryentasyong sekswal.
Ipagpalagay na ang virus ay may medyo mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog na 5 hanggang 21 araw, ang agarang pagbabakuna sa pakikipag-ugnayan ay maaaring mag-alok ng malaking benepisyo sa mga indibidwal na madaling kapitan at immunocompromised. Lalo na dahil pagkatapos ng pagbabakuna ang kurso ng impeksyon ay mas malamang na maging seryoso.
Sa madaling salita, dapat tayong maging maingat at maasahin sa mabuti, dahil ang parehong epektibong mga bakuna at antiviral ay magagamit na, at mayroong malinaw na protocol para sa pagkilos.
TUNGKOL SA AUTHOR
Narcisa Martinez Quiles
Ang artikulong ito ay orihinal na nai-publish sa The Conversation.
