Согласно новому исследованию, существует пять различных заболеваний, поражающих речевые области в левом полушарии мозга, которые медленно вызывают прогрессирующие речевые нарушения, известные как первичная прогрессирующая афазия (ППА), вроде того, которое вынудило актера Брюса Уиллиса уйти на пенсию. из Северо-Западного медицинского университета.
«Мы обнаружили, что это условие изоляции, которое влияет на другую часть языковой сети», — признает главный автор, Марсель Месулам, руководитель исследования.
«В одних случаях болезнь поражает область, отвечающую за грамматику, в других — область, отвечающую за понимание слов. «Каждое заболевание прогрессирует с разной скоростью и имеет разные показания к вмешательству».
Афазия — это языковое расстройство, возникающее в результате травмы или нарушения функционирования частей мозга, отвечающих за выражение, понимание, чтение и/или письмо.
В зависимости от областей мозга, в которых расположено поражение, и степени этого поражения афазия может иметь различную степень тяжести, и у пациента могут проявляться различные языковые проблемы.
Заболевание часто неправильно диагностируется на ранних стадиях, упуская возможность получить лечение.
Не вся деменция вызвана болезнью Альцгеймера. Заболевание часто диагностировали на ранних стадиях неправильно, упуская возможность получить лечение.
Это исследование было основано на крупнейшем наборе вскрытий афазии (118 случаев), когда-либо собранных, и было опубликовано в журнале Brain.
«Пациенты изучались более 25 лет, что делает это исследование самым обширным на сегодняшний день исследованием ожидаемой продолжительности жизни, типа языковых нарушений и связи заболевания с нарушениями речи», — говорит Месулам, также руководитель отдела поведенческих расстройств. неврология в Северо-Западном университете Фейнберга.
Пациенты с ППА были проспективно включены в продольное исследование, которое включало языковое тестирование и визуализацию структуры и функции мозга. Исследование включало согласие на донорство мозга в момент смерти. По оценкам Месулама, один из каждых 100.000 XNUMX человек страдает АПП.
Начальные симптомы афазии могут быть полезными и иногда связаны с тревогой или проблемами с горлом. Включенные специалисты могут не поставить диагноз своевременно.
В 40% случаев афазии основным заболеванием является весьма необычная форма болезни Альцгеймера. Это необычно, поскольку влияет на речь в месте памяти и может начаться гораздо раньше, когда человеку меньше 65 лет.
В 60% случаев заболевания, вызывающие выпадение заболевания, относятся к совершенно другой группе состояний дегенерации лобно-височной доли (ДЛД). Хотя большинство людей об этом не слышали, дегенерация лобно-височных долей ответственна примерно за 50% всех случаев деменции, начинающихся в возрасте до 65 лет. Точный диагноз теперь можно поставить с помощью новых биохимических методов и визуализации.
После того, как основное заболевание диагностировано, существует множество различных подходов на уровне заболевания (лекарств) и симптоматики. «Главное — бороться с афазией одновременно на обоих уровнях», — говорит Месулам.
Если причиной является болезнь Альцгеймера, пациента могут лечить лекарствами и направить на клинические исследования. На уровне симптомов человек, у которого есть трудности с грамматикой и подбором слов, может получить целевую логопедическую терапию. Люди с пониманием слов получат другой тип терапии обитания или, возможно, транскраниальную магнитную стимуляцию, которая, кажется, лучше работает при этом конкретном дефиците. Тревогу, связанную с поиском слов, можно лечить с помощью успокаивающих препаратов и поведенческой терапии.
На уровне симптомов человек, у которого есть трудности с грамматикой и поиском слов, может получить целевую логопедическую терапию.
Первым шагом исследования будет повышение точности диагностики с помощью новых биомаркеров, позволяющих определить, вызвана ли афазия пациента ограничением свободы из-за болезни Альцгеймера или FTLD.
Ученые Северо-Запада также хотят найти подходящие лекарственные средства для каждого основного заболевания и индивидуализировать методы лечения. Другая цель — разработать нефармакологические симптоматические вмешательства, основанные на природе языкового расстройства.
