СЛЕДОВАТЬ
Больной попал в больницу через день с дискомфортом и чуть более чем через два месяца вернулся домой, после того как была удалена очень распространенная и обширная злокачественная опухоль, которая начиналась с правой почки и достигала сердца. Сегодня в Виго-Альваро-Кункейро отмечают успех восьмичасовой операции, в которой бок о бок работали пять отделений — урология, сосудистая хирургия, общая хирургия, кардиохирургия и анестезиология — и в которой участвовало двадцать специалистов. Мужчина, 64-летний житель города, развивается «без осложнений», именно из больницы, хотя и с предосторожностями, присущими онкологическому заболеванию. «Мы сделали то, что я делал только раньше, мы дали ему возможность, которая у него была», — объяснил ABC доктор Бенито Родригес из урологической службы, отвечающий за координацию вмешательства.
Командная работа, как он сам неоднократно замечал, что является просто историей его внутриистории.
Начнем с того, что, как объясняют в больнице, все началось со «случайной находки». Пациент госпитализирован, причина его мужского пола неизвестна, проведено несколько тестов визуализации и появляется опухоль. Возникнув в почках, он вошел в урологию. Выяснилось, что пациенту потребуется «очень востребованная» операция, с которой в Кункейро еще никто не сталкивался. Решено все спланировать детально, дотошно. Есть несколько встреч. «Были разговоры, это поднималось с семьей, с пациентом, это обсуждалось, было проведено множество дополнительных тестов, потому что это было что-то очень сложное», — объясняет доктор Родригес. Оценивалось, сможет ли больной «выдержать» вмешательство, которое ни при каких обстоятельствах не собиралось предпринимать «для хвастовства операцией» или «на авантюру». «Не то чтобы мы действительно хотели попасть в эту передрягу», — шутит он.
В конечном итоге дается зеленый свет. «Другой альтернативой было бы ничего не делать, махнуть рукой на пациента», — уточняет специалист. Был некий «страх», что результат не удовлетворит. Я этого не скрываю. Но также и «смирение»; Тот же самый, который произносит повешенный уролог, в котором он не перестает подчеркивать, что вмешательства такого масштаба проводились раньше и будут делаться впредь. Они знали и предупреждали, что существует вероятность того, что процедуру придется прервать через тридцать минут или час, если будет видно, что ее «невозможно продвинуть». «В самое утро операции и перед тем, как войти в операционную, кто-то сказал: «Ну, а если не сможешь?» Ну, а если не можешь, то придется остановиться, и точка», — рассказывает он с простотой, ошеломляющей неспециалиста.
Тонкая грань успеха
Алея хвастается. Больной находится в операционной, через которую, помимо специалистов, проходят медсестры, перфузиологи, техники диагностической визуализации и лица, осуществляющие уход. Вышеупомянутые услуги поддерживаются отделениями радиологии, кардиологии и интервенционной радиологии. Опухоль инфильтрировала почечную вену и заняла полую вену и вены печени, пока не вошла в правое предсердие сердца. Почку и опухолевой тромб необходимо удалить, вскрыв предсердие, а сегменты полой вены удалить и залатать. Между тем, машина обеспечивает накачку сердца (система экстракорпорального кровообращения). Результат - успех.
Исчезла возможность, «говоря вульгарно, уйти, поджав хвосты, но, к счастью, этого не произошло». Доктор Родригес возвращается к преимуществам междисциплинарной работы, к ее мультипликативному эффекту, к «хорошей атмосфере», царившей в операционной, где при операциях такого масштаба «создается большое напряжение». С абсолютной откровенностью он признает, что победа не всегда востребована: «Мы люди, и операции, каждая отличается от другой, каждый пациент — это целый мир. Чего нельзя сделать, так это разочароваться». Речь идет о том, что, зачастую, имеются неоперабельные патологии.
«Другое дело, что у каждого есть своя ошибка, которая тоже может случиться. В хирургии бывают ошибки, как и во всех профессиях», — прямо говорит он. Там он выступает за «преодоление» и даже «немножко остановку». «Здесь пробная ошибка очень горбатая. На кону жизнь пациента». И вспоминал: «Я все это использую, конечно, что речь идет не о том, чтобы быть жестоким к пациенту из-за того, что хочется показаться на бумаге».
