Врховниот суд доделува, со пресуда, апсолутно покритие за инвалидско осигурување на поранешен пациент со леукемија, со прифаќање на датумот на дијагноза како датум на несреќата.
Животното осигурување, поврзано со хипотекарен заем, вклучува апсолутна трајна инвалидност како комплементарно покритие. Според еден од
клаузули, за овие цели датумот на несреќата би се совпаднал со датумот на признавање на инвалидноста од страна на надлежниот орган.
Додека договорот сè уште бил на сила, осигуреникот бил отпуштен поради вообичаена болест и неколку дена подоцна му била дијагностицирана акутна леукемија.
Година и пол подоцна, кога осигурувањето повеќе не важело, тој е прогласен во ситуација на траен инвалидитет поради вообичаена болест, по Мислење-Предлог на Тимот за проценка на инвалидитет (ЕВИ) кој ја опишал главната клиничка слика како акутна леукемија.
Барањето на осигуреникот беше уважено во двата случаи и сега Првиот совет ја отфрла жалбата на осигурителот, освен во еден аспект поврзан со редоследот на корисниците на осигурувањето.
За разлика од она што се случува во случај на инвалидитет предизвикан од несреќа, во кој релевантниот датум за утврдување на настанувањето на побарувањето е датумот на несреќата, а не оној на последователната изјава за инвалидност, Законот за договори за осигурување (ЗКС) прави не дава дефиниција за попреченост предизвикана од болест.
Во конкретниот контекст на законодавството за социјално осигурување, Советот за социјално осигурување на Врховниот суд толкува дека, како општо правило, ќе биде лоциран на датумот на мислењето на EVI и дека, по исклучок, датумот на предизвикувачкиот настан може да се уназади до вистинскиот момент во кој продолженијата се трајни и неповратни.
Граѓанската комора веќе ја координираше својата судска пракса во своето време со онаа на Социјалната комора во однос на датумот на несреќата во осигурувањето од незгода и во оваа одлука на пленарната седница се врши истата координација во однос на датумот на несреќата. во инвалидско или трајно инвалидско осигурување. Следствено, се претпоставува дека тие се склучени според општото правило и откриените исклучоци кои, дополнително, се во согласност со правната линија на Првиот совет.
Во овој случај, земајќи го датумот на мислењето на EVI како датум на побарувањето, побарувањето би се појавило надвор од периодот на важност на полисата доколку се примени општото правило. Но, лекарите кои датираат претходно опишани откриваат дека болеста што предизвикува траен инвалидитет - леукемија - се открива како трајна и неповратна како прва дијагноза, која се јавува кога политиката е сè уште во сила, поради што е исклучокот што дозволува да се земе предвид датумот на злобната се пријавува дијагнозата на болеста и осигурителното покритие. Клаузулата од полисата која го фиксирала датумот на несреќата во времето определено од надлежниот орган ги ограничува правата на осигуреникот, затоа, со неисполнување на барањата од чл. 3 LCS (не е означено во политиката ниту е изрично наведено), резултатот не е достапен.
откажување на хипотека
На крајот, бидејќи се работи за осигурување поврзано со хипотекарен заем во кој прв назначен корисник е банката заеми, се утврдува дека, наплатена на осигурената сума, неподмирениот биланс на заемот прво мора да се достави до банката, а остатокот , доколку ги има, на осигуреникот. Во овој момент, се проценува жалбата на осигурителот.
