ҚОЛДАҢЫЗ
Науқас бір күні ыңғайсыздықпен ауруханаға түсіп, екі айдан сәл астам уақыттан кейін оң жақ бүйректен басталып, жүрекке жеткен өте асқынған және ауқымды қатерлі ісік жойылғаннан кейін үйіне оралады. Бүгін Виго Альваро Кункейрода олар бес бөлімше - урология, қан тамырлары хирургиясы, жалпы хирургия, кардиохирургия және анестезия - қатар жұмыс істеген және жиырма кәсіпқой қатысқан сегіз сағаттық хирургияның сәттілігін тойлайды. Ер адам, 64 жастағы қала тұрғыны, қатерлі ісік ауруына тән сақтық шараларын сақтаса да, ауруханадан «асқынусыз» дамып келеді. «Біз бұрын істегенімді жасадық, біз оған мүмкіндік бердік», - деп түсіндірді урология қызметінен, араласуды үйлестіруге жауапты доктор Бенито Родригес ABC-ке.
Командалық жұмыс, оның өзі қайта-қайта атап өткендей, бұл оның тарихының тарихы ғана.
Бастау үшін, олар ауруханадан түсіндіргендей, бәрі «кездейсоқ табудан» басталды. Науқас жатқызылды, оның еркектерінің себебі белгісіз, бірнеше визуалды тексерулер жүргізіледі және ісік пайда болады. Бүйректе пайда болып, урологияға түсті. Науқасқа Кункейрода ешкім араласпаған «жоғары талап етілетін» операция қажет болатыны анықталды. Барлығын егжей-тегжейлі, мұқият жоспарлауды шешті. Бірнеше кездесулер бар. «Әңгіме болды, ол отбасымен, науқаспен бірге көтерілді, талқыланды, көптеген қосымша сынақтар жасалды, өйткені бұл өте күрделі нәрсе болды», - деп түсіндіреді доктор Родригес. Ешбір жағдайда «операцияны көрсету үшін» немесе «шытырман оқиғада» жасалмайтын интервенцияға пациенттің «төзе алатыны» бағаланды. «Біз бұл тәртіпсіздікке шынымен кіргіміз келген жоқ», - деп әзілдейді ол.
Соңында жасыл шам жанды. «Басқа балама ештеңе істеу, науқастан бас тарту емес еді», - дейді маман. Нәтиже көңіл көншітпейді деген белгілі бір «қорқыныш» болды. Мен оны жасырмаймын. Сонымен қатар «кішіпейілділік»; Дәл сол, ілулі уролог баяндама жасайды, онда ол мұндай көлемдегі араласулардың бұрын жасалғанын және әлі де жасалатынын атап өтуді тоқтатпайды. Олар отыз минуттан кейін немесе бір сағаттан кейін «прогресстің мүмкін еместігі» байқалса, процедураны үзу мүмкіндігі бар екенін білді және ескертті. «Интервенцияның дәл күні таңертең және операция бөлмесіне кірер алдында біреу:« Ал, мүмкін болмасаңыз ше? Ал, қолыңнан келмесе, тоқтау керек, мезгіл», – деп қарапайымдылықпен әңгімелейді.
Табыстың жіңішке сызығы
Алея мақтанады. Науқас операциялық бөлмеде, ол арқылы мамандардан басқа медбикелер, перфузиологтар, диагностикалық визуализация техниктері мен қараушылар өтеді. Жоғарыда аталған қызметтерге радиология, кардиология және интервенциялық радиология бөлімі қолдау көрсетеді. Ісік бүйрек венасы арқылы инфильтрацияланып, жүректің оң жақ атриумына түскенге дейін қуыс вена мен бауыр веналарын басып алды. Бүйрек пен ісік тромбын алып тастау керек, атриумды ашып, кава сегменттерін алып тастау және жамау керек. Бұл кезде машина жүректің соғуын қамтамасыз етеді (экстракорпоральды қан айналымы жүйесі). Нәтиже – табыс.
«Әдепсіз сөзбен айтқанда, құйрықты екі аяғымыздың арасына салып кететін едік, бірақ бақытымызға орай олай болмады» деген мүмкіндік таусылды. Доктор Родригес көпсалалы жұмыстың артықшылықтарына, оның мультипликативті әсеріне, операциялық бөлмеде басым болған «жақсы атмосфераға» оралады, бұл жерде осындай көлемдегі операцияларда «көп шиеленіс пайда болады». Ашығын айтқанда, ол жеңістің әрқашан айтылмайтынын мойындайды: «Біз адамбыз, ал ота, әркім бірінен бөлек, әр пациент – бір әлем. Адамның қолынан келмейтін нәрсе – көңілсіз». Бұл, әдетте, жұмыс істемейтін патологиялар бар деп болжауға қатысты.
«Тағы бір нәрсе, адамның өз қатесі бар, ол да болуы мүмкін. Барлық мамандықтардағыдай операцияда да қателіктер бар», – дейді ол ашықтан-ашық. Онда ол «жеңуді» және тіпті «аздап тоқтауды» жақтайды. «Бұл жерде сынақ қатесі өте икемді. Науқастың өмірі үстел үстінде». Және ол: «Мен мұның барлығын, әрине, науқасқа қатыгездік көрсету емес, қағазда көрінгісі келетіні үшін қолданамын» деп еске алды.
