मंकीपॉक्स का वर्तमान प्रकोप जिसने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को "अंतर्राष्ट्रीय महत्व के सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल" के रूप में कारावास की घोषणा करने के लिए प्रेरित किया है, इस विकृति के अन्य प्रकोपों में पहले से वर्णित लक्षणों, अभिव्यक्तियों और जटिलताओं को प्रस्तुत करता है।
यह स्पेन में अब तक किए गए मंकीपॉक्स पर सबसे विस्तृत अध्ययन का निष्कर्ष है, जो देश के दो सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों, मैड्रिड और बार्सिलोना में किया गया है, और "द लैंसेट" पत्रिका में प्रकाशित हुआ है।
शोध, लंदन स्कूल फॉर हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन (एलएसएचटीएम) के सहयोग से 12 डी ऑक्टुब्रे यूनिवर्सिटी अस्पताल, जर्मन ट्रायस यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल और फाइट अगेंस्ट इंफेक्शन फाउंडेशन और वैल डी'हेब्रोन यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के बीच सहयोग का परिणाम है। , इंगित करता है कि संभोग के दौरान त्वचा से त्वचा का संपर्क, हवाई संचरण के ऊपर, मंकीपॉक्स के संचरण में प्रमुख कारक के रूप में प्रमाणित है।
हमारे अध्ययन, मैड्रिड में अस्पताल यूनिवर्सिटारियो डी मोस्टोल्स में एक त्वचा विशेषज्ञ, क्रिस्टीना गैल्वान, एबीसी को बताता है, ने पाया है कि त्वचा के नमूने अधिक बार सकारात्मक होते हैं और गले जैसे अन्य क्षेत्रों के नमूनों की तुलना में वायरल जीनोम की अधिकता को दर्शाते हैं। एक यौन संबंध के संदर्भ में, वे कहते हैं, “किसी प्रभावित व्यक्ति की त्वचा या बाहरी श्लेष्मा झिल्ली के साथ यह अंतरंग संपर्क निस्संदेह होता है। योनि स्राव और वीर्य में मंकीपॉक्स वायरस के लिए सकारात्मक पीसीआर पाया गया है, लेकिन इसकी संक्रामकता और इसलिए, क्या इन तरल पदार्थों के माध्यम से इसे प्रसारित किया जा सकता है, यह निर्धारित किया जाना बाकी है।
इस समय, वह चेतावनी देते हैं, हमारे पास मौजूद डेटा के साथ, यह कहने के बजाय कि यह एक यौन संचारित संक्रमण है, "हमें यह कहना चाहिए कि यह एक संक्रमण है जो संभोग के दौरान फैलता है।"
यह, शोधकर्ता लिखते हैं, रोग के दृष्टिकोण के संबंध में महत्वपूर्ण प्रभावों की एक श्रृंखला पर जोर देता है।
सबसे पहले, लेखक पुष्टि करते हैं, पिछले प्रकोपों की तुलना में श्वसन संपर्क से सीधे संपर्क में संचरण के मार्ग में परिवर्तन यौन नेटवर्क के माध्यम से रोग के प्रसार को बढ़ावा दे सकता है।
वर्तमान प्रकोप इस विकृति के अन्य प्रकोपों में पहले वर्णित लक्षणों से भिन्न लक्षण, अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ प्रस्तुत करता है
अब तक, डॉ गैलवन बताते हैं, वातित पथ को सीमित होने के क्लासिक तरीके से संचरण का एक तरीका माना जाता है। वर्तमान प्रकोप में, "रोगाणुओं के प्रवेश का बिंदु अलग है और प्रभावित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है, जो अलग भी है, जो एक असामान्य नैदानिक तस्वीर की ओर जाता है।"
वर्तमान प्रकोप के मामलों के महामारी विज्ञान के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ इंगित करता है, "क्योंकि श्वसन पथ में संचरण में महत्वपूर्ण भागीदारी नहीं होती है। प्रभावितों की संख्या पहले से ही प्रचुर मात्रा में है और यौन संपर्क के अलावा अन्य परिस्थितियों में संचरण के मामले लगभग न के बराबर हैं।
लेकिन वह सतर्क रहना पसंद करते हैं। "क्लासिक मंकीपॉक्स के मामलों में - जिसने स्थानिक देशों को प्रभावित किया है या एक यात्रा के बाद गैर-स्थानिक देशों तक सीमित प्रकोप या छिटपुट छूत के एक अन्य प्रकरण में- श्वसन श्लेष्म झिल्ली में वायरस की उपस्थिति का प्रदर्शन किया जा सकता है। जिस तरह जननांग द्रव और लार में इसका पता लगाया जाता है, उसी तरह अनुसंधान बहुत महत्वपूर्ण है, संक्रमण को प्रसारित करने की इसकी क्षमता को निर्धारित करने के लिए काम किया जा रहा है। ”
हमारी राय में, इसका विश्लेषण महत्वपूर्ण है कि निहितार्थ "प्रासंगिक सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के निर्धारण के लिए महत्वपूर्ण है। और प्रभावित लोगों के लिए परिणाम भी हैं, क्योंकि प्रतिबंध और अलगाव जो उन्हें छूत के बाद जमा करना होगा, उन्हें महत्वपूर्ण रूप से संशोधित किया जा सकता है।
संक्षेप में, "चूंकि बंदर वायरस खुद को असामान्य अभिव्यक्तियों के साथ पेश कर सकता है, स्वास्थ्य पेशेवरों के पास बीमारी के संदेह का एक उच्च सूचकांक होना चाहिए, खासकर उन लोगों में जो उच्च संचरण वाले क्षेत्रों में रहते हैं, या संभावित जोखिम के साथ।
इस मामले में, लुइता फाउंडेशन, एसटीआई स्किन एनटीडी यूनिट के इस शोधकर्ता ने बताया कि, हालांकि यह सच है कि वर्तमान प्रकोप के मामलों की नैदानिक प्रस्तुति पूरी तरह से असामान्य है, "हालांकि, उन डॉक्टरों को छोड़कर जो स्थानिक क्षेत्रों में रोगियों का इलाज करते हैं। और हमें संभावित लोगों के बीच इस निदान की आवश्यकता थी, यह बीमारी बहुत अज्ञात थी” और उनका मानना है कि चिकित्सा समुदाय इस प्रकोप के कारण क्लासिक मंकीपॉक्स के बारे में सीख रहा है।
गलवान कहते हैं, "फिलहाल, हम उन रोगियों के प्रतिशत को नहीं जान सकते हैं, जिनका पता नहीं चल पाया है, या तो इस संभावना को ध्यान में नहीं रखा गया है या क्योंकि उनके कुछ लक्षण हैं। लेकिन हमारे पास इस प्रश्न का उत्तर देने के उद्देश्य से चल रहे अध्ययन हैं, जो बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।"
इसके अलावा, वह बताते हैं, क्लिनिक क्लासिक की तुलना में असामान्य है, लेकिन यह ऐसे पैटर्न का पालन करता है जो नैदानिक संदेह की सुविधा प्रदान करते हैं।
हम उन रोगियों का प्रतिशत नहीं जान सकते हैं जिनका पता लगाए बिना पता चला है
इसके अलावा, लेख ने समझाया, कि कम ऊष्मायन अवधि के कारण, "जोखिम समूहों के पूर्व-एक्सपोज़र टीकाकरण संक्रमण नियंत्रण के लिए पोस्ट-एक्सपोज़र टीकाकरण की तुलना में अधिक प्रभावी होने की संभावना है।"
हालाँकि, जैसा कि यह शोधकर्ता स्वीकार करता है, “फिलहाल, टीकों की उपलब्धता अपर्याप्त है। जब तक यह मामला है, हमें उन लोगों को प्राथमिकता देनी चाहिए जिनमें संक्रमण या गंभीर बीमारी होने का सबसे अधिक जोखिम है।
इस मामले में, यदि हमारे पास सभी आवश्यक खुराकें थीं, तो वे कहते हैं, "यौन संचारित रोग के उच्च जोखिम वाले सभी लोगों को टीका लगाया जाएगा। यानी, इसके एचआईवी प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस इंडिकेशन के समान जनसंख्या। यह अंतरंग संपर्कों का भी टीकाकरण करेगा, जैसे कि यौन संबंध, प्रभावित व्यक्ति और ऐसे लोग जो विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा के कारण कमजोर होते हैं, या तो जोखिम वाले लोगों के करीब होते हैं या जिनका निकट संपर्क होता है, हालांकि अंतरंग नहीं, किसी प्रभावित व्यक्ति के साथ। ”
मई 2022 में, यूरोप में बंदर वायरस के पहले ऑटोचथोनस मामले सामने आए, जिससे 27 देशों में अभी भी सक्रिय प्रकोप हुआ और 11.000 से अधिक पुष्ट मामले सामने आए। 5.000 से अधिक निदान मामलों के साथ स्पेन महाद्वीप पर सबसे अधिक प्रभावित देश है।
मंकीपॉक्स के वर्तमान प्रकोप की महामारी विज्ञान, नैदानिक और विषाणु संबंधी विशेषताओं के बारे में वैज्ञानिक समुदाय के पास बहुत कम जानकारी है।
स्वास्थ्य पेशेवरों के पास बीमारी के संदेह का एक उच्च सूचकांक होना चाहिए
अब सार्वजनिक अध्ययन में स्पेन के बहुत बड़े अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती होने वाले 181 प्रतिभागियों के इन्हीं पहलुओं (महामारी विज्ञान, नैदानिक और विषाणु विज्ञान संबंधी विशेषताओं) का विस्तृत मूल्यांकन शामिल है।
काम ने अन्य पूर्वव्यापी विश्लेषणों में देखी गई नैदानिक विशेषताओं की पुष्टि की, लेकिन बड़े नमूने के आकार और प्रणालीगत नैदानिक परीक्षा ने प्रोक्टाइटिस, टॉन्सिलर अल्सरेशन और पेनाइल एडिमा सहित कुछ पहले से अप्रमाणित जटिलताओं का खुलासा किया।
लेख यौन प्रथाओं के प्रकार और नैदानिक अभिव्यक्तियों के बीच संबंध भी स्थापित करता है। सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्षों में से एक उच्च वायरल लोड है जो जननांग और मौखिक घावों में पाया जाता है, श्वसन पथ में बहुत कम मूल्य के अंतर के साथ।
परिणाम बताते हैं कि 181 पुष्ट मामलों में से 175 (98%) पुरुष हैं, जिनमें से 166 पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के रूप में पहचाने जाते हैं। कारावास ऊष्मायन अवधि की औसत लंबाई 7 दिनों में स्थिर होती है।
