मंकीपॉक्स का टीका लगवाने के कारण यदि हमें कोई जोखिम हुआ है तो संपर्क करें

चूंकि विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मोनो वायरस की वर्तमान स्थिति को सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के रूप में वर्गीकृत किया है, इसलिए कई सवाल उठेंगे। उनमें से अगर यह किसी को प्रभावित कर सकता है, तो बीमारी की गंभीरता क्या है, किसे टीका लगाया जाना चाहिए और कौन से टीके का उपयोग किया जाएगा।

चेचक परिवार

चलिए शुरुआत से शुरू करते हैं। मानव और मंकीपॉक्स वायरस एक ही परिवार के हैं, जिन्हें पॉक्सवीरिडे (जीनस ऑर्थोपॉक्स) कहा जाता है। इसमें मोलस्कम कन्टैगिओसम जैसे अन्य पॉक्सविरस शामिल हैं, जो बच्चों और वयस्कों में भी हल्की बीमारी का कारण बने।

जो अब हमें चिंतित करता है उसे मंकीपॉक्स या मंकीपॉक्स वायरस (अंग्रेजी में मंकीपॉक्स, एमपीएक्स) कहा जाता था क्योंकि इसे पहली बार 1958 में कोपेनहेगन की एक प्रयोगशाला से मकाक बंदरों में अलग किया गया था। हालाँकि, सब कुछ इंगित करता है कि यह अन्य पॉक्सविरस से उत्पन्न होता है जो कृन्तकों और जुगाली करने वालों को संक्रमित करता है - यह एक ज़ूनोसिस है। यह पश्चिम और मध्य अफ्रीकी देशों में स्थानिक है और 1970 के बाद से कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में किसी ने भी पहली बार खुद को एक इंसान के रूप में वर्णित नहीं किया है।

तब से, अन्य प्रकोप हुए हैं, जैसे कि 2003 में इलिनोइस (यूएसए) में हुआ था, जिसमें 71 मामले थे और कोई मौत नहीं हुई थी। एक संक्रमित चूहे के नाइजीरिया से आयात के लिए उत्पादित किया गया था जिसने वायरस को घास के कुत्तों तक पहुँचाया और वहाँ से यह आबादी में फैल गया। उस स्थिति में, व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण भी था।

यह आम तौर पर हल्का होता है

मंकीपॉक्स का कोर्स आमतौर पर हल्का होता है। संक्रमण के मुख्य लक्षण थकान, मांसपेशियों में दर्द, लिम्फैडेनोपैथी (ग्रंथियों में सूजन), बुखार और विशिष्ट त्वचा के घाव (चकत्ते) हैं, जो अंत में फोड़े पैदा करते हैं और जिनकी संख्या अत्यधिक परिवर्तनशील होती है। एक जटिलता जिसके परिणामस्वरूप गंभीर स्थिति हो सकती है वह बैक्टीरिया जैसे अन्य रोगजनकों द्वारा संक्रमण की उपस्थिति है।

मंकीपॉक्स से मृत्यु दर 1 से 11% के बीच थी। यह देखते हुए बहुत कम है कि यह पहले से ही विलुप्त मानव चेचक के लिए 30% तक था। उल्टा यह है कि टेकोविरिमैट (ST-246) जैसे एंटीवायरल वर्तमान में उपलब्ध हैं, जो मनुष्यों में ऑर्थोपॉक्सवायरस संक्रमण के उपचार के लिए यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी (EMA) और अमेरिकन फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) दोनों द्वारा अनुमोदित हैं।

इस दवा का प्राइमेट मॉडल में अध्ययन किया गया जिसमें उन्होंने कोई प्रतिकूल प्रभाव सीमित नहीं किया। मंकीपॉक्स के गंभीर मामलों के इलाज के लिए 2021 से सकारात्मक परिणामों के साथ इसका उपयोग किया गया है। यह p37 नामक वायरस लिफाफा प्रोटीन के स्थानीयकरण में हस्तक्षेप करता है, इसे अन्य कोशिकाओं में फैलने से रोकता है।

हालांकि यह आम तौर पर एक उच्च किण्वन है, एक स्तर की आबादी में हमेशा अतिसंवेदनशील व्यक्ति होते हैं। विशेष रूप से जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है: कैंसर रोगी, प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता और एड्स संक्रमण के कारण प्रतिरक्षादमन वाले लोग। लेकिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कुछ प्रमुख मार्ग के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव के साथ एक आनुवंशिक भिन्नता (बहुरूपता) के कारण अतिसंवेदनशील व्यक्ति, जैसा कि कोविड -19 के कुछ गंभीर मामलों में पाया गया है।

स्पेन में, राष्ट्रीय महामारी विज्ञान निगरानी नेटवर्क (RENAVE) के आंकड़ों के अनुसार, 12 अगस्त को, 5.719 पुष्ट मामले दर्ज किए गए थे, संयुक्त राज्य अमेरिका के बाद दूसरे स्थान पर, जहां संक्रमण बढ़कर 9.491 हो गया।

वर्तमान स्थिति के आधार पर हम सोचते हैं कि यह एक लॉकडाउन है जो मुख्य रूप से उन पुरुषों को प्रभावित करता है जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं। लेकिन वास्तविकता यह है कि यह एक ऐसा संक्रमण है जो किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि यह न केवल अंतरंग यौन संपर्क से फैलता है, बल्कि संक्रमित त्वचा के घावों या शारीरिक तरल पदार्थ जैसे सांस की बूंदों के संपर्क से भी फैलता है। यहां तक ​​कि, हालांकि कम संभावना है, इस्तेमाल किए गए कपड़ों और वस्तुओं के संपर्क से। पिछले प्रकोपों ​​​​के आंकड़ों के आधार पर, 4 वर्ष से कम आयु के बच्चों में 15% तक मृत्यु होने की संभावना है।

किसे टीका लगाया जाता है और किसे नहीं?

वर्तमान समय में, वायरस के प्रसार को कम करने के लिए सभी जोखिम वाले संपर्कों का पता लगाना आवश्यक है। यह वायरस को जानवरों को संक्रमित करने से रोकने का भी कार्य करता है जो प्रकृति में एक अनियंत्रित जलाशय से कार्य कर सकते हैं और एक स्थानिक तरीके से नए क्षेत्रों में उनकी स्थापना में योगदान दे सकते हैं।

जैसा कि 1980 में मानव चेचक को विलुप्त घोषित किया गया था, बाद के वर्षों (1984 में स्पेन में) में टीकाकरण कैलेंडर से टीके को हटा दिया गया था। यह अनुमान है कि दुनिया की 70% आबादी बेरोजगार है। जैसा कि मानव चेचक के समान वायरस और बंदर के एक ही परिवार के हैं और इसलिए बहुत (96% सजातीय) हैं, इसने मानव चेचक के वायरस के लिए पहले से उपलब्ध टीकों का उपयोग करना शुरू कर दिया है।

प्रारंभ में, तनु विषाणुओं का उपयोग किया गया था, लेकिन वे दोहरा सकते थे-गुणा लेकिन बहुत कम कुशल तरीके से-, इसलिए उन्हें इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों को प्रशासित नहीं किया जा सकता था।

आज हमारे पास पहले से ही गैर-प्रतिकृति वायरस वाले टीके हैं और उनमें से एक, एमवीए-बीएन, जिसे बवेरियन नॉर्डिक द्वारा विकसित किया गया है, को हाल ही में 2-खुराक प्रशासन के साथ उपयोग करने के लिए अनुमोदित किया गया है। इसे JYNNEOS, IMVAMUNE, IMVANEX के रूप में विपणन किया गया है और इसमें अंकारा, तुर्की में शुरू में जारी वायरस से एक संशोधित वायरस शामिल है। जून 2022 में, यूरोपीय स्वास्थ्य आपातकालीन तैयारी और प्रतिक्रिया प्राधिकरण (हेरा) ने इस टीके की 110.000 खुराकें भेजीं।

वर्तमान टीकाकरण रणनीति में उन व्यक्तियों को टीकाकरण करना शामिल है जो पुष्टि किए गए मामलों के निकट संपर्क में रहे हैं, या तो किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं या यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना स्वास्थ्य कर्मी हैं।

यह मानते हुए कि वायरस की अपेक्षाकृत लंबी ऊष्मायन अवधि 5 से 21 दिनों की है, संभावित संपर्क के साथ तत्काल टीकाकरण अतिसंवेदनशील और प्रतिरक्षा में अक्षम व्यक्तियों को बहुत लाभ दे सकता है। विशेष रूप से चूंकि टीकाकरण के बाद यह संभावना कम है कि संक्रमण का कोर्स गंभीर हो जाएगा।

संक्षेप में, हमें विवेकपूर्ण और आशावादी होना चाहिए, क्योंकि प्रभावी टीके और एंटीवायरल दोनों पहले से ही उपलब्ध हैं, और कार्रवाई के लिए एक स्पष्ट प्रोटोकॉल है।

लेखक के बारे में

नार्किसा मार्टिनेज क्वाइल्स

इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र में विश्वविद्यालय के प्रोफेसर, मैड्रिड के कॉम्प्लूटेंस विश्वविद्यालय

यह लेख मूल रूप से द कन्वर्सेशन पर प्रकाशित हुआ था।