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एक मरीज को एक दिन बेचैनी के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और दो महीने से कुछ अधिक समय बाद वह घर वापस आ जाता है, एक बहुत ही उन्नत और व्यापक घातक ट्यूमर को हटा दिया जाता है, जो दाहिने गुर्दे से शुरू होकर हृदय तक पहुंच जाता है। आज विगो अलवारो कुनकिरो में वे आठ घंटे की सर्जरी की सफलता का जश्न मनाते हैं जिसमें पांच विभागों ने कंधे से कंधा मिलाकर काम किया - मूत्रविज्ञान, संवहनी सर्जरी, सामान्य सर्जरी, कार्डियक सर्जरी और एनेस्थीसिया- और जिसमें बीस पेशेवर शामिल थे। शहर का रहने वाला 64 वर्षीय व्यक्ति, "जटिलताओं के बिना" विकसित होता है, ठीक अस्पताल से, हालांकि कैंसर के मामले में निहित सावधानियों के साथ। "हमने वही किया है जो मैं केवल करता था, हमने उसे वह अवसर दिया है जो उसके पास था," यूरोलॉजी सेवा से डॉ। बेनिटो रोड्रिग्ज, जो हस्तक्षेप के समन्वय के प्रभारी हैं, ने एबीसी को समझाया।
एक टीम प्रयास, जैसा कि उन्होंने खुद बार-बार टिप्पणी की थी, जो केवल उनके अंतर्इतिहास की कहानी है।
शुरू करने के लिए, जैसा कि वे अस्पताल से समझाते हैं, सब कुछ "मौका खोजने" से शुरू हुआ। रोगी को भर्ती कराया जाता है, उसके पुरुषों का कारण अज्ञात है, कई इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं और ट्यूमर प्रकट होता है। गुर्दे में उत्पन्न होकर, यह यूरोलॉजी में प्रवेश किया। यह पाया गया कि रोगी को "अत्यधिक मांग वाली" सर्जरी की आवश्यकता होगी, जिसमें शामिल किसी ने भी कुन्किरो में सामना नहीं किया है। सब कुछ विस्तार से, सावधानीपूर्वक योजना बनाने का निर्णय लिया जाता है। कई बैठकें होती हैं। "बात हुई थी, इसे परिवार के साथ उठाया गया था, रोगी के साथ, इस पर चर्चा की गई थी, बहुत सारे पूरक परीक्षण किए गए थे, क्योंकि यह बहुत जटिल था," डॉ रोड्रिगेज बताते हैं। यह मूल्यांकन किया गया था कि क्या रोगी हस्तक्षेप को "सहन" कर सकता है, जो कि किसी भी परिस्थिति में "सर्जरी दिखाने के लिए" या "एक साहसिक कार्य पर" नहीं किया जा रहा था। "ऐसा नहीं है कि हम वास्तव में इस झंझट में पड़ना चाहते थे," वह मजाक करता है।
अंतत: हरी बत्ती दी जाती है। "दूसरा विकल्प कुछ भी नहीं करना होता, रोगी को छोड़ देना", विशेषज्ञ कहते हैं। एक निश्चित "डर" था कि परिणाम संतोषजनक नहीं था। मैं इसे नहीं छुपाता। लेकिन "विनम्रता" भी; वही जो लटकते मूत्र रोग विशेषज्ञ बात करते हैं, जिसमें वह इस बात पर जोर देना बंद नहीं करते हैं कि इस परिमाण के हस्तक्षेप पहले भी किए गए हैं और आगे भी होते रहेंगे। वे जानते थे, और चेतावनी दी थी, कि तीस मिनट या एक घंटे के बाद प्रक्रिया को बाधित करने की संभावना थी यदि यह देखा गया कि यह "प्रगति के लिए असंभव" था। "हस्तक्षेप की सुबह, और ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करने से पहले, किसी ने कहा: 'ठीक है, अगर आप नहीं कर सकते तो क्या होगा?' ठीक है, यदि आप नहीं कर सकते हैं, तो आपको रुकना होगा, अवधि", वह एक सरलता के साथ बताते हैं जो एक आम आदमी को अभिभूत करता है।
सफलता की पतली रेखा
अलेजा का दावा है। मरीज ऑपरेटिंग रूम में है, जिससे विशेषज्ञों के अलावा नर्स, परफ्यूज़निस्ट, डायग्नोस्टिक इमेजिंग टेक्नीशियन और केयरटेकर गुजरते हैं। उपरोक्त सेवाएं रेडियोलॉजी, कार्डियोलॉजी और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी यूनिट द्वारा समर्थित हैं। ट्यूमर वृक्क शिरा के माध्यम से घुसपैठ कर चुका है और हृदय के दाहिने आलिंद में प्रवेश करने तक, वेना कावा और यकृत शिराओं पर कब्जा कर लिया है। गुर्दे और ट्यूमर थ्रोम्बस को हटा दिया जाना चाहिए, एट्रियम खोलना, और कावा के खंडों को हटा दिया जाना चाहिए और पैच किया जाना चाहिए। इस बीच, एक मशीन दिल की पंपिंग (एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम) की आपूर्ति करती है। परिणाम एक सफलता है।
"अश्लील रूप से कहने की संभावना है कि हम अपने पैरों के बीच अपनी पूंछ छोड़ देंगे, लेकिन सौभाग्य से ऐसा नहीं था"। डॉ. रोड्रिग्ज बहु-विषयक कार्य के लाभों की ओर लौटते हैं, इसके गुणक प्रभाव के लिए, "अच्छे वातावरण" के लिए जो ऑपरेटिंग कमरे में व्याप्त है, जहां इस परिमाण के संचालन में "बहुत तनाव उत्पन्न होता है।" पूर्ण स्पष्टता के साथ, वह स्वीकार करते हैं कि हमेशा जीत का दावा नहीं किया जाता है: "हम इंसान हैं, और सर्जरी, हर एक अगले से अलग है, प्रत्येक रोगी एक दुनिया है। कोई जो नहीं कर सकता वह निराश है ”। यह मानने के बारे में है कि, अक्सर, निष्क्रिय विकृतियाँ होती हैं।
“दूसरी बात यह है कि किसी की अपनी गलती होती है, जो हो भी सकती है। सर्जरी में त्रुटियां हैं क्योंकि सभी व्यवसायों में हैं”, वे दो टूक कहते हैं। वहां वह "पर काबू पाने" और यहां तक कि "थोड़ा रुकने" की वकालत करता है। "यहां परीक्षण-त्रुटि बहुत कुबड़ा है। मरीज की जान मेज पर है।" और उन्होंने याद किया: "मैं इसका बिल्कुल उपयोग करता हूं, कि यह एक मरीज के साथ क्रूर होने के बारे में नहीं है क्योंकि कोई कागज पर दिखना चाहता है।"
