Le Covid-19 continue d'être une menace pour la santé mondiale. Plus de 630 millions de personnes ont souffert de la maladie et on estime que plus de 6,5 millions de décès sont morts (bien que le nombre réel ait été estimé à plus de 20 millions). De plus, des millions de malades du cancer et enfermés chroniquement ont subi des retards dans leur prise en charge médicale, et le Covid persiste sans traitement définitif, ce qui suppose une suite pour les survivants. D'autre part, le virus continue également d'accumuler des changements susceptibles d'améliorer sa capacité à échapper à l'immunité précédente que le SRAS-CoV-2, le virus qui a causé le Covid-19, continue de faire circuler parmi nous.
Cependant, les stratégies pour faire face à la pandémie dans le monde sont très différentes. Alors que certains gouvernements ont tourné la page et ont normalisé la situation, certains disent avoir eu la grippe, d'autres, comme la Chine, maintiennent leur stratégie zéro Covid.
Cela signifie que plus de 250 experts de différents domaines et plus de 100 pays publics ont une étude dans "Nature" qui a confirmé que des efforts et des ressources spécifiques sont absolument nécessaires pour sauver des vies. Plus de 180 organisations de 72 pays ont déjà approuvé les conclusions de l'étude, menée par l'Institut de Barcelone pour la santé mondiale (ISGlobal), un centre promu par la Fondation "la Caixa".
Le document a expliqué à ABC Salud Jeffrey Lazarus, codirecteur du programme ISGglobal sur les infections virales et bactériennes et coordinateur de l'étude, que malgré les grandes avancées scientifiques et médicales, la réponse mondiale a été affectée par des facteurs politiques, sociaux et comportementaux. largement, tels que la désinformation, l'hésitation à l'égard des vaccins, le manque de coordination mondiale et l'incapacité à distribuer l'équipement, les vaccins et les traitements. "Chaque pays a réagi différemment, et souvent de manière inappropriée, ce qui est en partie dû à un manque considérable de coordination et d'objectifs clairs."
Comment faire face à la pandémie ?
Lazarus et son équipe ont mené une étude Delphi, une méthodologie de recherche bien établie qui a encouragé les experts à proposer des réponses consensuelles sobres à des questions de recherche complexes. Un panel de 386 experts issus d'institutions universitaires, sanitaires, d'ONG, gouvernementales et autres, de 112 pays et territoires, a participé à trois séries de consultations structurées. Le résultat est une combinaison de 41 déclarations et 57 recommandations dans ses principaux domaines : la communication, les systèmes de santé, la vaccination, la prévention, le traitement et les soins, et les inégalités.
Au-delà des vaccins
Nos propres recommandations qui ne peuvent pas être hiérarchisées selon l'étude sont les suivantes : adopter une approche « globale de la société » impliquant plusieurs disciplines, secteurs et acteurs pour éviter la fragmentation des efforts ; Actions " pangouvernementales " (par exemple, coordination entre les ministres) pour identifier, examiner et traiter la résilience des systèmes de santé et les rendre plus réactifs aux besoins de la population, et maintenir une stratégie " vaccins plus ", combinant la vaccination avec d'autres mesures de prévention structurelles et comportementales , traitements et mesures de soutien financier.
Tester le fichier Covid
Aucun de nous n'est en sécurité tant que nous ne sommes pas tous en sécurité
L'endémicité possible ne signifie cependant pas une moindre sévérité de la maladie.
Le financement du développement de vaccins immunogènes à action prolongée est essentiel.
L'impact à long terme de l'infection, appelée Long Covid, doit être évalué.
Les vaccins sont un outil efficace, mais ils ne mettront pas à eux seuls fin à la maladie en tant que menace pour la santé publique, car elle est limitée par l'évasion immunitaire, le déclin de l'immunité, l'inégalité d'accès, la réticence à la vaccination et l'absence de strates de vaccination.
Une approche à multiples facettes des vaccins de santé publique est nécessaire, y compris les tests, la surveillance, le traitement, l'engagement communautaire et la mise en œuvre de mesures telles que les masques faciaux, l'éloignement et la quarantaine, etc.
La demande persistante sur les systèmes de santé nécessite de protéger le bien-être physique et mental des agents de santé.
Les autorités de santé publique doivent renforcer la confiance dans les communications fondées sur des données probantes.
Aucun de nous n'est en sécurité tant que nous ne le sommes pas tous. Les actions dans la pandémie doivent cesser.
« Certaines des recommandations seront faciles à mettre en œuvre ; Cela n'impliquera pas un grand effort économique, mais un grand travail et un grand effort. Par exemple, la communication entre les agences, les ministères ou avec la communauté pour que chacun comprenne ce qu'il a à faire », reconnaît Lazarus.
Chaque pays a réagi différemment, et souvent de manière inappropriée, en partie à cause d'un manque important de coordination et d'objectifs clairs.
Il est important, selon lui, d'aller au-delà des vaccins. Par exemple, souligne-t-il, "si l'Espagne a fait ses devoirs en matière de vaccination, cela n'a pas été le cas dans d'autres mesures, comme l'utilisation de masques, ou dans la ventilation des espaces clos".
Lazarus insiste sur le fait que de nombreux pays ont mis en œuvre la plupart des recommandations à l'époque, mais le problème est que, comme cela s'est produit en Espagne, elles ont été supprimées trop tôt.
Masque oui, mais pas dans la rue
Et des mesures inefficaces sont également recommandées, "comme l'utilisation du masque dans la rue, au lieu d'améliorer la ventilation dans les espaces clos, qui sont vraiment là où le virus se transmet".
Une meilleure communication publique
D'autres recommandations du panel sur sa communication d'action efficace avec le public, le rétablissement de la confiance du public et l'encouragement de la participation des communautés à la gestion de la réponse à la pandémie, mais aussi le développement de technologies (vaccins, thérapies et services) pouvant atteindre les populations cibles.
Lazare a également appelé à la responsabilité personnelle. "Au niveau individuel, il existe de nombreuses recommandations : soyez vigilant, si vous êtes malade, vous devez être responsable, portez des masques, n'allez pas au travail ou dans des espaces fermés, si possible, et allez chez le médecin pour connaître le véritable fardeau de Covid dans chaque pays ».
À notre connaissance, aucune autre étude sur la menace pour la santé publique posée par Covid-19 n'a fait quoi que ce soit à cette échelle.
Les 57 recommandations s'adressent aux gouvernements, aux systèmes de santé, à l'industrie et à d'autres intervenants clés. "Dans la mesure du possible, nos résultats mettent l'accent sur les recommandations en matière de politique sanitaire et sociale qui peuvent être mises en œuvre en quelques mois, et non en années, pour aider à mettre fin à cette menace pour la santé publique", déclare Quique Bassat, professeur ICREA à ISGlobal, co-auteur de l'étude et membre de l'Université de Barcelone.
Quelles nouvelles apporte ce document ?
"Notre étude fait écho à certaines recommandations antérieures, telles que celles du Groupe indépendant de préparation et d'intervention en cas de pandémie et du Plan 2022 de l'OMS sur la préparation stratégique - déclare Lazarus, également professeur agrégé à l'Université de Barcelone -, mais parce que ce travail conjoint est le grand nombre d'experts consultés, la large représentation géographique et la conception de l'étude, qui insiste sur la création d'un consensus et l'identification des domaines de déficience ».
"Pour autant que nous sachions, une autre étude sur la menace pour la santé publique posée par Covid-19 a fait quelque chose à cette escalade", ajoute Lazarus, qui a considéré que les recommandations sont un modèle pour définir les réponses aux futures urgences sanitaires internationales.
