Les médecins ont annoncé que les gens devraient essayer d'éviter de prendre de l'acétaminophène effervescent qui se dissout dans le sel, les résultats d'études l'associant à un risque considérablement accru de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, d'insuffisance cardiaque et de décès.
Une étude portant sur quelque 300.000 XNUMX patients enregistrés auprès de médecins de premier recours au Royaume-Uni est publiée dans le European Heart Journal.
Le sodium, l'un des principaux composants du sel, est utilisé pour aider les médicaments comme l'acétaminophène à se dissoudre et à se décomposer dans l'eau.
Cependant, les formulations effervescentes et solubles des comprimés de paracétamol de 0,5 g peuvent contenir respectivement 0,44 et 0,39 g de sodium. Si une personne a la dose maximale de 0,5 g de dose comprimée toutes les six heures, consommant respectivement 3,5 et 3,1 g de sodium, une dose qui dépasse l'apport quotidien total de 2 g recommandé par l'Organisation mondiale de la santé. Il existe d'autres formulations qui contiennent une très petite quantité de sodium ou pas du tout.
L'excès de sel alimentaire est connu pour être un problème majeur de santé publique et est associé à un risque accru de fermeture cardiovasculaire et de décès chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. Cependant, il existe des preuves incohérentes d'un risque similaire pour les personnes ayant une pression artérielle normale et il serait contraire à l'éthique de tenter un contrôle randomisé pour tester cela.
Les chercheurs, dirigés par le professeur Chao Zeng de l'hôpital Xiangya de l'Université Central South de Changsha, en Chine, ont analysé les données du UK Health Network, qui est une base de données médicale électronique d'environ 17 millions de caractères.
4.532 146.866 patients hypertendus ayant reçu du paracétamol additionné de sodium ont été examinés et comparés à XNUMX XNUMX patients hypertendus ayant reçu du paracétamol sans sodium.
Elle a également comparé 5.351 141.948 patients sans hypertension lorsqu'ils recevaient du paracétamol contenant du sodium avec 60 90 patients sans hypertension lorsqu'ils recevaient du paracétamol sans sodium. Les patients étaient âgés de XNUMX à XNUMX ans et les chercheurs les ont suivis pendant un an.
Les chercheurs ont découvert que le risque sur un an de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou d'insuffisance cardiaque chez les patients hypertendus prenant des gouttes d'acétaminophène contenant du sodium était de 5,6 % (122 cas de MCV), alors qu'il était de 4,6 % (3051 cas de MCV) chez les ceux qui ont pris du paracétamol qui ne contient pas de sodium. Le risque de décès était également plus élevé; le risque à un an était de 7,6 % (404 décès) et de 6,1 % (5.510 XNUMX décès), respectivement.
Il y avait un risque accru similaire chez les patients sans hypertension artérielle. Parmi ceux qui prenaient du paracétamol contenant du sodium, le risque de MCV à un an était de 4,4 % (105 cas de MCV) et de 3,7 % (2079 cas de MCV) chez ceux qui prenaient du paracétamol sans sodium. Le risque de décès était de 7,3 % (517 décès) et de 5,9 % (5.190 XNUMX décès), respectivement.
Le professeur Zeng a déclaré qu '«il a également été constaté que le risque de maladie cardiovasculaire et de décès augmentait à mesure que la durée de l'apport d'acétaminophène contenant du sodium augmentait. Le risque de maladie cardiovasculaire était augmenté d'une part chez les patients hypertendus ayant reçu une ordonnance d'acétaminophène contenant du sodium et de moitié chez les patients ayant reçu au moins cinq ordonnances d'acétaminophène contenant du sodium. Nous avons constaté des augmentations similaires chez les personnes sans hypertension artérielle. Le risque de décès est également augmenté par l'acétaminophène contenant du sodium à haute dose chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.
Le risque de décès est également augmenté avec une dose élevée de paracétamol contenant du sodium chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.
Le sodium est souvent utilisé dans les préparations d'usine pour améliorer la solubilité et la désintégration. En 2018, 170 personnes sur 10.000 XNUMX personnes au Royaume-Uni utilisaient des médicaments contenant du sodium, avec une proportion plus élevée chez les femmes.
Dans un éditorial accompagnant l'article, Alta Schutte, de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud et du George Institute for Global Health, Sydney, Australie, et Bruce Neal, de l'Imperial College de Londres, Royaume-Uni, écrivent que seul le Royaume-Uni a reçu 2014 millions médicaments contenant du paracétamol en 42, avec 200 millions de boîtes supplémentaires vendues sans reçu.
En Espagne, en 2015, un total de 32 millions de conditionnements de pacetamol ont été vendus (représentant 3,8 % du total).
Archive des résumés de processus
"Cela équivaut à 6.300 10.000 tonnes de paracétamol vendues chaque année au Royaume-Uni, ce chiffre avoisinant les XNUMX XNUMX tonnes en France. Heureusement, seule une petite proportion des formulations d'acétaminophène contiennent du sodium mais, avec la popularité croissante des médicaments «à action rapide» et «effervescents», les effets indésirables liés à la prise de sodium semblent augmenter au lieu de diminuer », écrivent-ils.
Zeng dit que les médecins et les patients doivent être conscients des risques associés à l'acétaminophène contenant du sodium et éviter toute consommation inutile, en particulier lorsque le médicament est pris pendant une longue période.
« Les médecins devraient prescrire de l'acétaminophène sans sodium à leurs patients afin de minimiser le risque de maladie cardiovasculaire et de décès. Les gens devraient faire attention non seulement à la consommation de sel dans leur alimentation, mais aussi à ne pas négliger la consommation de sel cachée des médicaments dans leur armoire à pharmacie », a-t-il déclaré.
Les professeurs Schutte et Neal appellent à une action éditoriale urgente. "Le poids de la preuve rend le manque d'action continu sur les médicaments contenant du sodium insoutenable", écrivent-ils. "L'utilisation généralisée des médicaments effervescents dans la population générale et les doses énormes de sodas qui peuvent être consommées sans boire parce que les consommateurs sans méfiance nécessitent une action urgente. Particulièrement préoccupante est l'observation dans certaines enquêtes que jusqu'à 94% des utilisateurs de médicaments gazeux s'auto-médicamentent avec des préparations en vente libre. Il existe un besoin immédiat de protection des consommateurs contre ces risques.
La stratégie probablement la plus possible et la plus efficace est l'étiquetage obligatoire de tous les médicaments contenant des quantités importantes de sodium avec une étiquette de mise en garde sur le devant de l'emballage. Les programmes d'information qui sensibilisent le public et les professionnels au sodium caché dans les médicaments et l'éducation sur la nécessité d'éviter les médicaments effervescents et solubles dans toutes les circonstances, sauf essentielles, devraient également être envisagés. »
