Tous les gouvernements, quel que soit leur signe, s'engagent toujours à "moderniser" l'Espagne et à garantir des normes élevées de services publics aux citoyens. Bien que la gauche et la droite se distinguent des plantations, aucune ne conteste l'objectif de garantir un État-providence fort, très typique des tendances politiques européennes après la Seconde Guerre mondiale. Or, le fait même que cet engagement de modernisation et de services publics soit si récurrent montre – ou semble montrer – qu'il n'est jamais atteint. Et cela montre aussi qu'il ne suffit pas de se vanter année après année d'approuver les budgets "plus sociaux" de la démocratie, c'est-à-dire ceux qui prévoient plus de dépenses publiques, comme si cela suffisait à garantir de bons services publics.
Le cas des médecins en Espagne est un exemple de l'abîme entre ce qui est dit et ce qui est fait. Il n'y a pas de directeur national ou régional qui ne défende pas la santé publique, mais celui qui ose parler d'amélioration de la gestion doit être très prudent, s'il ne veut pas immédiatement augmenter le budget des dépenses. Il sera qualifié de privatiseur. Il est évident que quelque chose s'est passé alors que l'Espagne est une puissance mondiale dans la formation de la médecine et des soins infirmiers et que notre système de santé a besoin de professionnels des deux disciplines. Les postes de médecins résidents internes (MIR) augmentent, mais deux fois plus de diplômés présentent les tests. Autrement dit, il y a un surplus de médecins, mais les centres de santé sont saturés, les essais cliniques prennent des mois et la médecine rurale disparaît. Leurs exemples qu'en plus de l'argent, ils devraient aussi penser à la gestion des ressources et aux causes de ce décalage entre ce que nos facultés de médecine génèrent et ce que notre système de santé reçoit.
Comme c'est le cas, par exemple, pour les enseignants, tous les citoyens apprécient le travail essentiel effectué par les médecins et les infirmières. Et pourtant, leurs salaires sont nombreux parmi vous les mileuristas, ils vivent installés dans la précarité et, dès qu'ils ont une offre raisonnable, ils partent à l'étranger. La même chose se produit avec les chercheurs et les scientifiques. Le panel d'Espagnols à la pointe de la recherche médicale, sous toutes ses facettes, est impressionnant, mais il n'y a pas de plan de relance attractif pour leur talent. Le bureaucratisme endémique, la perte de planification politique et l'absence d'un véritable ordre des priorités dans les dépenses publiques contribuent à dissuader nos plus grands dirigeants de retourner en Espagne. Il est facile de se demander comment il est possible qu'avec autant de budget « social » tel soit le cas en Espagne. La réponse est complexe et sûrement décevante, car elle se concentrerait sur les centaines ou milliards d'euros qui sont mal gérés ou affectés à un deuxième objet d'intérêt plus partisan et idéologique que public.
En cette période de crise accumulée, dans laquelle le débat sur la fiscalité est devenu un casino fiscal, et la situation de la force mondiale oblige à repenser les politiques traditionnelles, une attitude régénératrice doit être exigée de la classe dirigeante, sans réitérer les anciens arguments de la lutte des classes . Sans oublier les transformations institutionnelles, chaque jour plus urgentes, l'Espagne a besoin de juges, de médecins, d'infirmiers, de chercheurs et de professeurs, en plus grand nombre et mieux rémunérés, mais aussi soumis à une planification efficace des ressources humaines et matérielles. Un saut qualitatif avec des objectifs ambitieux et constructifs pour la société est urgent pour l'Espagne.
