Ajakirjas The Lancet avaldatud randomiseeritud kontrollitud uuringu tulemuste kohaselt ei vähenda esimene Covid-19 raviks heakskiidetud viirusevastane ravim molnupiraviir Covid-19 infektsiooniga vaktsineeritud täiskasvanute haiglaravi ega surmajuhtumeid, kellel on suurem suremusrisk.
Siiski paranevad molnupiraviiriga ravitud patsiendid kiiremini kui kontrollrühmas.
Esialgsed andmed uuringust, mis viidi läbi talvel 2021-2022, mil Omicroni ajastu domineeriv variant, avaldatakse oktoobris. Seetõttu on arstid kaalunud molnupiraviri kasutamise piiramist näiteks Austraalias.
Varasemad uuringud on näidanud, et molnupiraviir, mille on välja töötanud MSD (Ameerika Ühendriikides ja Kanadas tuntud Merck nime all) ja Ridgeback Biotherapeutics, vähendavad tõhusalt kerge kuni mõõduka Covid-19-ga patsientide haiglaravi. Soovitame seda kasutada ka Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt. kasutada patsientidel, kellel on suurim risk haiglasse sattuda.
Molnupiraviri tootja kinnitas, et viirusevastane toime vähenes minimaalselt 50% -ni ja haiglaravil viibivate patsientide haiglaravi või surma oht. Lisaks oli sellel ravimil kaks suurt eelist: neid võis võtta suukaudselt, mis võimaldas nende väljakirjutamist ja manustamist väljaspool haiglat, ning nende ulatuslik süntees oli lihtne, nii et põhimõtteliselt ei oleks juurdepääsul suuri piiranguid.
Seni on aga uuringuid tehtud ainult populatsioonidega, mis olid suures osas vaktsineerimata ja enne omikroni variandi ilmumist. See uus katse viidi läbi suures osas vaktsineeritud elanikkonnas, kus enamiku Covid-19 nakkustest oli põhjustanud omikron.
"Kuigi selles uuringus ei leitud molnupiraviirravi eeliseid selle esmases tulemuses, mis eeldas, et vaktsineeritud ja riskirühma kuuluvate patsientide molnupiraviirravi vähendab haiglaravi või surma tõenäosust, viitab see sellele, et sellel ravil võib olla muid eeliseid, näiteks kiirem. taastumisaeg." ütleb juhtiv autor Chris Butler Oxfordi ülikoolist (Ühendkuningriik).
Uuringus PANORAMIC võrreldi suukaudseid pille standardse individuaalse raviga üle 50-aastastel või vanematel kui 18-aastastel inimestel, kellel on põhihaigused. Nad ei tundnud end Covidi kinnitusega kogukonnas viis päeva või vähem.
Viirusevastaste ravimite kasutamine patsientide raviks, kellest tõenäoliselt kasu ei ole, kaasneb antimikroobse resistentsuse edasise suurendamise oht
Molnupiraviri algselt testides leiti, et see oli 30% efektiivne haiglaravi vähendamisel, kuid see oli vaktsineerimata patsientide puhul.
Need tulemused näitavad, et vaktsiini kaitse on nii tugev, et ravimist pole ilmset kasu haiglaravi ja surmajuhtumite edasise vähenemise osas, ütles uuringu kaasautor Jonathan Van-Tam New Yorgi ülikoolist Reutersile Nottingham.
"Kuna riigid liiguvad edasi oma strateegiatega järjestikuste Covid-19 nakkuslainete ohjamiseks, ei tohi unustada antibiootikumiresistentsuse küsimust. Viirusevastaste ravimite kasutamine patsientide ravimiseks, kes tõenäoliselt ei too kasu, suurendab antimikroobikumiresistentsust, raiskab ressursse ja põhjustab inimestele tarbetut kahju. Seega aitab meie uuring kaasa väärtuslikule tõendusbaasi selle kohta, keda ei tohiks nende väärtuslike äsjaavastatud ainetega ravida, et anda arstidele võimalus teha Covid-19 infektsioonide ravi määramisel tugevaid tõenduspõhiseid otsuseid. Ülikool.
Siiski on ravim tõhus viiruskoormuse vähendamisel ja võib aidata kiirendada patsiendi paranemist umbes nelja päeva võrra, hindasid teadlased uuringuandmete põhjal.
"Võib esineda olukordi, kus molnupiraviir võib olla kasulik, näiteks madalate süsteemide tervises, kus seda saaks kasutada võtmetöötajate kiiremaks tööle naasmiseks," ütleb uuringu kaasjuht Chris Butler Oxfordi ülikoolist.
Kuid lõppkokkuvõttes tuleb neid eeliseid võrrelda ravimi maksumusega, lisab teadlane Paul Little Southamptoni ülikoolist.
"Praegu arvan, et on õiglane öelda, et ärge kasutage seda ravimit üldpopulatsioonis, kaasa arvatud need, kellel on veidi suurenenud risk," järeldab Little.
