FØLGE EFTER
En patient bliver indlagt på et hospital en dag med ubehag og lidt mere end to måneder senere er han hjemme igen, efter at have fået fjernet en meget fremskreden og omfattende malign tumor, som startede fra højre nyre og nåede hjertet. I dag fejrer de i Álvaro Cunqueiro i Vigo succesen med en otte timer lang operation, hvor fem tjenester arbejdede side om side - urologi, karkirurgi, generel kirurgi, hjertekirurgi og anæstesi - og som involverede omkring tyve fagfolk. Manden, en 64-årig bosiddende i byen, skrider frem "uden komplikationer", netop siden hospitalet, dog med de forholdsregler, der er forbundet med et onkologisk tilfælde. "Vi har gjort, hvad jeg kun skulle gøre, vi har givet ham den mulighed, han havde," forklarede Dr. Benito Rodríguez, fra Urologitjenesten, som er ansvarlig for at koordinere interventionen, til ABC.
En holdindsats, som han selv understregede gang på gang, der blot fortæller historien om hans indre historie.
Til at begynde med, som de forklarer fra hospitalet, startede alt fra et "tilfældigt fund". Patienten er indlagt, årsagen til hans mænd er ukendt, flere billeddiagnostiske tests udføres, og tumoren viser sig. Det stammer fra nyrerne og kom ind i urologien. Det blev konstateret, at patienten vil kræve en "højt efterspurgt" operation, som ingen involverede har stået over for i Cunqueiro. Det er besluttet at planlægge alt i detaljer, omhyggeligt. Der er flere møder. "Det blev talt om, det blev rejst med familien, med patienten, det blev diskuteret, mange komplementære tests blev lavet, fordi det var noget meget komplekst," forklarer læge Rodríguez. Det blev vurderet, om patienten kunne "modstå" indgrebet, som det under ingen omstændigheder skulle foretages "for at lave en operation" eller "på eventyr". "Det er ikke sådan, at vi virkelig ønskede at komme ind i det her rod," joker han.
I sidste ende bliver grønt lys givet. "Det andet alternativ ville ikke have været at gøre noget, at betragte patienten som håbløs," fastslår speciallægen. Der var en vis "frygt" for, at resultatet ikke var tilfredsstillende. Jeg skjuler det ikke. Men også "ydmyghed"; den samme, som den hængende urolog afholder foredraget, hvor han ikke undlader at understrege, at indgreb i denne størrelsesorden er blevet gjort før og fortsat vil blive gjort. De var klar over og advarede om, at der var en mulighed for at skulle afbryde proceduren efter tredive minutter eller en time, hvis det blev set, at det var "umuligt at komme videre." "Samme morgen for interventionen, inden han gik ind på operationsstuen, sagde nogen: 'Jamen, hvad nu hvis det ikke er muligt?' Jamen, hvis du ikke kan, må du stoppe og det er det,« fortæller han med en enkelthed, der overvælder en lægmand.
Den tynde linje af succes
Aleja praler er. Patienten er på operationsstuen, som udover speciallægerne omfatter plejepersonale, perfusionister, billeddiagnostiske teknikere og ordførere. De allerede nævnte ydelser understøttes af radiologi, kardiologi og interventionsradiologienheden. Tumoren har infiltreret nyrevenen og har optaget vena cava og leverens vener, indtil den er kommet ind i hjertets højre atrium. Nyren og tumorthromben skal fjernes, atrium åbnes, og segmenter af cava skal fjernes og plastres. En maskine sørger i mellemtiden for pumpning af hjertet (ekstrakorporalt cirkulationssystem). Resultatet er en succes.
Forsvundet vil muligheden for, "for at sige det vulgært, at vi ville gå med halen mellem benene, men det var heldigvis ikke tilfældet." Dr. Rodríguez vender tilbage til fordelene ved tværfagligt arbejde, til dets multiplikatoreffekt, til den "gode atmosfære", der herskede på operationsstuen, hvor der i operationer af denne størrelsesorden "genereres en masse spændinger." Med absolut åbenhed erkender han, at sejren ikke altid hævdes: "Vi er mennesker, og operationer, hver enkelt er forskellig fra den næste, hver patient er en verden. Det, man ikke kan gøre, er at frustrere." Det handler om at antage, at der ofte er inoperable patologier.
”En anden ting er, at man laver sin egen fejl, hvilket også kan ske. I operationer er der fejl, som der er i alle fag,” siger han ligeud. Der går han ind for at "komme over det" og endda "stoppe lidt." "Her er trial and error meget kompliceret. Patientens liv er på bordet.” Og han huskede: "Jeg bruger selvfølgelig det hele, at det ikke handler om at være hård mod en patient, fordi man gerne vil fremstå på papiret."
