Rubén M. Mateo.- 冠狀病毒大流行期間的戲劇性情況在一定程度上體現了西班牙住宅系統的缺點。 23 月 XNUMX 日上週四在馬德里 IMSERSO 禮堂舉行的會議期間，押注讓人們生活在更好條件和家中的新模式是討論的主題之一。 會議題為“長期照護新模式：如何提升依賴老人的照護水平？ 住宅模型完成了嗎？» （可以在這個鏈接上看到完整的錄音）由 JUBILARE 推廣，JUBILARE 是註冊服務商協會發起的一個論壇，旨在克服年齡歧視，打擊最終僅因年齡而歧視他人的偏見和刻板印象。
在演講中，老年互惠體驗大學 (UMER) 校長羅莎·瓦爾迪維亞 (Rosa Valdivia) 表示，JUBILARE 以喜悅和樂觀的態度傳達了這樣一個事實，即步入老年本身就是一種快樂。 同樣，CORPME 殘疾人援助和老年人護理委員會主席兼 JUBILARE 執行委員會成員 Alberto Muñoz Calvo 表示，該活動旨在“促進解決方案，並以建設性和積極的方式關注問題方式”。 此外，他還藉此機會回顧了JUBILARE推出的以老年人為主題的文學大賽。
“冠狀病毒的流行讓我們大開眼界，因為它使用了一種可以改進的長期護理模式。 最重要的是住宅模式。 我們開始考慮新模型”，SEGG 主席兼 JUBILARE 科學委員會成員 José Augusto García 說，他擔任圓桌會議的主持人，Pilares 基金會主席 Jordi Amblás 參加了圓桌會議. 加泰羅尼亞衛生和社會融合戰略主任和 SEGG“在家生活更美好”項目的總協調員 Laura Atarés。
加西亞將歐洲大流行病觀察站的數據擺在桌面上，以顯示住宅中死于冠狀病毒的人數百分比。 加拿大和瑞典等國家分別佔居住地死亡人數的 59% 和 47%。 西班牙 40%，儘管考慮到沒有 PCR，“我們將超過 50%”，主持人稱讚道，他強調了丹麥的 39%。
在西班牙，從 2008 年開始住宅數量增加，而在丹麥則下降。 儘管該國每 43 萬居民擁有 100.000 張病床，但丹麥有 37,8 張。 丹麥是怎麼做到的？ 加西亞想知道，以解釋北歐國家用於照顧在家中有依賴性的人的預算是在住宅中的數倍。 “越來越少的人住在住宅里，越來越多的人住在家里或更像家的場所。 他的模型更關注人”，主持人解釋說，他引用了在第一波冠狀病毒爆發後對有依賴性的人進行的一項調查，其中 99% 的人表示他們更願意在生命結束時住在家裡。 “這些模式可以促進老年人的自主權，加強社區和家庭服務。 他們考慮到日託中心、宜居、可持續的住房和服務。 必須擁有住宅，但只有必要的和高度適應的住宅，具有差異化的待遇，更注重人”，加西亞在讓位給演講者之前總結道。
有必要改善住所提供的護理
住宅的現實不容忽視，在西班牙只有400.000萬人居住在其中。 皮拉雷斯自下而上提議改變護理模式，儘管其總裁皮拉爾·羅德里格斯 (Pilar Rodríguez) 澄清說，這並不意味著所有住所都不好，他們拒絕在必要時去住所的想法。 很多人沒有孩子，或者他們住在國外，沒有能力、不想或不能照顧父母。 癡呆症等疾病在疾病晚期使人們無法在家中居住。 羅德里格斯還關注有愛心的家庭，這些家庭經常因照顧而超負荷工作，承受著巨大的壓力和痛苦。
“照顧的巨大負擔落在了家庭身上。 這就是需要改變的地方。 支持家庭，使他們能夠繼續留在自己的家中，看到家庭的特點，以改變和改善它們，並發展社區資源、日間中心和社會中心的網絡”，Pilares 主席強調說，在這種情況下重要的照顧，住所是必要的。 儘管他重申，它必須是一個以人為本的住宅，住宅報價的多樣性是關鍵。
羅德里格斯在演講中說，另一種住宅模式是可能的。 為此，第一步是組建團隊。 與運營這些中心的人和所有者合作，“因為領導對於改變模式至關重要。” 要傳遞新模型的含義，您必須知道如何製作生活故事。 “過去和現在，不幸的是，在許多地方，有人進入了一個，在那裡照顧他的人不知道它叫什麼，也不知道它來自哪裡，或者它曾經是什麼，或者他們想要什麼，或他們喜歡它的方式。穿著，或他喜歡做什麼”，Pilares 總裁解釋說，他強調所有這些都是新模型所改變的。
“你的改變基於培訓、承諾和工作。 我們說它不是在做家務：給她洗澡、給她換尿布、餵她……它是陪伴這個人，讓他們繼續做他們自己。 讓她覺得自己的尊嚴得到尊重，自己的權利得到尊重，得到了認同。 它也被改造成一個物理空間，擁有小型共存單元，供十到十五人居住和家庭生活。”他補充道。
綜合護理，優先考慮
萬一一個世紀，壽命翻倍。 除了無數的積極方面之外，這還帶來了一些有害的方面——在許多情況下是可逆的——。 更多的慢性病理和疾病拖延，更多的殘疾累積。 “我們觀察到，在不到十年的時間裡，患有四種或四種以上疾病的人數將翻一番。 不知何故，到 2060 年，加泰羅尼亞 85 歲以上的人口將增加兩倍。 這樣做的代價是巨大的”，該社區的衛生和社會融合戰略主任 Jordi Amblás 在等待他的干預時解釋道。
講者舉例梅賽德斯，一位疾病“收藏家”，服用十多種藥物，有一定程度的依賴性，生活在不合適的地方，處於孤獨的境地，也有一定的認知退化情況. “我們是用五十多年前的邏輯來回應梅賽德斯的需求。 這裡有健康問題，此外還有社會現實。 而且，當有很多人時，我們告訴他們他們的情況很複雜。 但關鍵是，複雜性是系統對這些需求的回應。 作為一個系統，我們是複雜性的產生者”，Amblás 說，他提供綜合護理作為解決方案，也就是說，從碎片化的角度來看，“給出協調的反應，使音樂聽起來與這個人的需求連貫一致“……
“世界衛生組織的優先事項之一是對人們的需求做出綜合反應。 歐盟已決定這是一項頂級政策，”Amblás 說。 例如，在加泰羅尼亞，它響應梅賽德斯的需求，在某些情況下它們是衛生部門（Sanidad）的責任，其他是社會權利部門的責任，而家庭護理是當地實體的責任。 “我們必須調整政府。 這並不容易。 就加泰羅尼亞而言，三十多年來，我們一直在努力使之成為可能。 事實是，每一次嘗試都是值得的，”這位發言人說，他提出在 2023 年將創建一個社會和醫療保健機構，該機構具有這三個線性行政機構的能力。 同時，他們優先考慮家庭、住所、心理健康和信息系統的綜合護理，這種模式的效果更好。
我們可以避免最終住在住宅里嗎？
帶著這個問題，SEGG“在家生活更美好”項目的總協調員拉拉·阿塔雷斯 (Lara Atarés) 開始了她的演講。 答案是實地項目正在證明如果有必要的資源是可行的。 為此，他們採取了兩項舉措。 第一個是在納瓦拉開發的，為已經住在住宅中的人們提供了能夠返回家園的替代方案，他們可以是擁有必要支持的自己的家，也可以是住宅以外的共存替代方案。 “結果非常重要，”Atarés 強調說。 在加泰羅尼亞開發的另一項舉措表明，通過加強目前已經被高度獨立的人所接受的家庭幫助服務，它可以延遲或阻止在住宅中的生活。
“我們想證明，在健康和社會層面的綜合管理得到必要支持的房子裡生活是可行和可持續的。 還要了解目前居住在住宅中的人們的意願是什麼，以及他們表達了在社區、家中或至少在社區環境中生活的願望”，“Vivir better en casa”項目的協調員解釋說. 為此，對看護者和有依賴性的人進行評估，以更多地了解他們的健康、依賴程度、脆弱性，或者看護者是否超負荷。 同樣，將有後續行動和支持來檢測風險並能夠有效地協調早期護理。
訓練也是很重要的一點。 因此，它將完全適應護理人員，讓他們適應複雜的日常問題。 轉變家政服務模式，嘗試讓非專業看護者與專業看護者攜手共進，共同照護，創造更靈活的動力，更多的自主性，產生協同效應
“它希望成為一個護理團隊。 我們將尋找這種變化”，Atarés 解釋說，這表明中軸是加強時間。 “我們將免費提供最多 3.5 小時的家庭幫助，無需支付共付額。 這將取決於您的需要。 這將有可能驗證在這種永久強化下，人們是否在家裡度過了更多的時間，以及看護者的負擔是否減輕了”，“Vivir mejor en casa”項目的協調員解釋說，他還表示已經對隱居之人皆知其意。 “有些人別無選擇，如果他們有資源，他們最終也不會住在這裡，”阿塔雷斯說。 該項目的目的是產生證據，以便可以在更多地區復制。
事實證明，在場的與會者為這次會議帶來了有趣而生動的驚喜。
下一次 JUBILARE 任命將於 20 月 XNUMX 日舉行。
您可以通過此鏈接訪問網絡研討會的完整記錄。
