Пандемія, викликана Covid-19, вивела з уваги грип. Але цього року він повернувся сильнішим. З моменту спалаху SARS-CoV-2 респіраторні віруси змінили свої моделі до того, що цього сезону захворюваність усіма ними зареєструвала аномально високі значення, як-от грип А та В. Однак експерти бачать, що сезон, здається, не закінчився.
Рауль Ортіс де Лехаразу, науковий консультант і почесний директор Національного центру грипу Вальядоліда, пояснив, що минулого року, 21-22, у нас були скарги, хоча офіційно скарг не було. «Це була найдовша скарга, яка була в Європі за все XNUMX-е та XNUMX-е століття, навіть якщо вона була низької інтенсивності. І найгірше те, що він ще не закінчився».
Проблема полягає в тому, що оскільки є постійна скарга, вона залишається ендемічною або стає «ковізованою». Раніше сезон грипу починався з Санта-Клауса чи Трьох мудреців, і тенденція полягає в тому, що така ситуація продовжиться і наступного року.
Вірус грипу - це синдром, спричинений різними типами, А, В тощо. «З клінічної точки зору це вірус, який неможливо відрізнити, оскільки він міститься в тваринах, і йому не потрібні люди для життя, і час від часу він переходить на людей», — говорить Ортіс де Леджаразу.
У минулому столітті, нагадує він, «у нас були великі пандемії, такі як грип 18 року, азіатський грип, гонконгський грип, а в цьому столітті — пандемія грипу А. З грипом ми знаємо, що новий вірус регулярно з'являтися перед якими у нас не буде багато захисту».
На щастя, зазначає Джорді Рейна, голова відділу вірусології в лікарні Son Espases на Балеарських островах, вірус, який викликає пандемію, не такий частий, як варіації, які рік за роком є нашим обов’язком вносити зміни у вакцину. «Вірус розвивається власним темпом і слідує своєму нормальному еволюційному процесу, і іноді циркулюючий chimney virus суперечить вірусу вакцини, тому що склад вакцини вирішується в лютому, а її введення починається в жовтні. Не так, як в інших, як кір, який завжди той самий штам».
Немає сенсу вакцинувати лише дітей групи ризику
королева Джорді
Керівник вірусології в лікарні Сон Еспазес на Балеарських островах
У 2011 році Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендувала всім дітям робити щеплення від грипу. Того року такі країни, як Англія, розпочали вакцинацію, але Іспанія, незважаючи на те, що є взірцем вакцинації, не зробила цього до цього року. Минулого сезону вже почали вакцинувати дітей лише в трьох автономних спільнотах: Андалусії, Мурсії та Галісії.
Спочатку це була рекомендація Консультативного комітету з вакцин Іспанської асоціації педіатрії, а цього ж року Міністерство охорони здоров’я включило її в офіційний графік вакцинації дітей віком від 6 місяців до 5 років. Однак, зазначає Фернандо Санчес Пералес, медичний директор університетської лікарні Vithas Madrid La Milagrosa та президент Педіатричного товариства Мадрида та Кастилії-Ла-Манчі, «діти були щеплені від грипу все життя. Але досі вакцинували лише найуразливіших, ледь 30% із 10% усіх дітей, які належать до групи ризику.
Ми запізнилися, тому що в таких країнах, як США, вони вакцинують тих, хто не досяг 18 років, а в Ірландії – до 17 років. «Тобто ми йдемо з мінімумом із запізненням на 10 років», — наполягає Леджаразу.
Ми запізнилися, інші країни вже вакцинують своїх дітей
Рауль Ортіс де Лехарасу
Науковий радник і почесний директор Національного центру грипу Вальядоліда
Такої ж думки дотримується Фернандо Морага-Ллоп, педіатр і доповідач Іспанської асоціації вакцинологів. «Іспанська асоціація педіатрії може запропонувати загальну вакцинацію до 18 років як найкращу стратегію боротьби з цією хворобою».
Позитивним моментом, каже Рейна, є те, що "міністерство вперше офіційно рекомендує це та фінансує для цього вікового сегменту". До цього часу вакцину рекомендували лише дітям із факторами ризику. Це було дещо протиріччям, визнає Рейна, «оскільки ми знаємо, що 60% або 70% дітей, які хворіють на грип, не знаходяться в зоні ризику». І Морага-Ллоп додає інформацію: двоє з трьох дітей, які поступають зі скаргами, не мають факторів ризику, і більше половини померлих також не мають. І ще одна: щосезону ця скарга вбиває від 14 до 20 здорових дітей в Іспанії.
Чотири експерти погоджуються, що проблема полягає в тому, що немає відчуття, що скарга є смертельною хворобою. «Ми маємо донести, що це небезпечна хвороба, і потрібно вживати профілактичних заходів, таких як вакцинація. І перш за все, якщо вони фінансують це для вас», - підкреслив Рейна. «Немає реальних причин не робити щеплення».
Щоб почути найбільший вплив грипу у світі, Ортіс де Лехаразу наводить такий приклад: «Щороку еквівалент населення Китаю заражається грипом; Кількість госпіталізованих була б еквівалентною всьому співтовариству Мадрида, тоді як смертність була б подібною до населення Севільї, якщо вона більш летальна, або як у Валенсії чи Сарагоси, якщо вона менш серйозна.
Педіатри – прихильники вакцинації
Фернандо Санчес Пералес
Медичний директор Університетської лікарні Vithas Madrid La Milagrosa та президент Педіатричного товариства Мадрида та Кастилії-Ла-Манчі
Тому вакцинація дітей, крім індивідуального ефекту, має і побічний наслідок. Як міра громадського здоров'я: захистіть людей похилого віку.
Морага пояснює, що діти є найважливішими акторами, оскільки вони найбільше інфіковані, від 20 до 40%. Його головний передавач і його важка діагностика. І, нарешті, «вони контактують з більшою кількістю людей». Іншими словами, зазначає Квін, «вони знайомлять, розповсюджують і підтримують; але також страждають.
Під час грипу в Іспанії, відповідно до системи епіднагляду, найвищий рівень захворюваності на грип на 15 100.000 жителів у осіб віком до XNUMX років. За словами Ортіса де Лехаразу, «грип — це системне захворювання, яке вражає молодь і молодь і вбиває людей або їх вразливі особи».
В очікуванні наступної пандемії вірусу
Зростаюча кількість випадків пташиних скарг серед птахів і навіть серед ссавців викликає побоювання щодо майбутньої пандемії. У Фернандо Морага-Ллопа занепокоєння щодо вірусу H5 викликає більше розповсюдження та передається ссавцям. Джорді Рейна дотримується подібної думки: «H5 дає погані ознаки. У Європі у нас було набагато більше спалахів пташиного грипу, ніж досі, а в Іспанії довелося забити тисячі курей і візій».
Для Рауля Ортіса де Лехаразу, якого найбільше турбує вірус H7, є деякі характеристики, які дозволили б швидше дізнатися про шлях від птахів до людей за менший час. Крім того, він має властивість, яка є дуже важливою для пандемічного вірусу, оскільки багато передач передаються безсимптомно, наприклад SARS-COV-
Тепер педіатри повинні переконати батьків у важливості вакцинації своїх дітей. «Педіатри загалом із ентузіазмом ставляться до вакцинації, і ми повинні зацікавити батьків», — каже Санчес Пералес. Для цього вони мають допомогу: різні вакцини. «Ось як ми будемо рекомендувати це».
Вакцинація молодших 18 років є найкращим прошарком
Фернандо Морага Льоп
Педіатрія та речник Іспанської асоціації вакцинологів
Деякі автономії вже вирішили включити деякі нові дитячі вакцини до своїх офіційних графіків вакцинації на наступний сезон (2023-2024). Інші це оцінюють. Цього року Спільнота Мурсії використала нові варіанти для наступного сезону, Castilla y León вже оголосила про це; що змушує нас думати, що інша автономія може піти цим шляхом.
біологічна можливість
Ортіс де Лехаразу додає ще один доречний факт. «Перше, коли ви заразилися, — це новий вірус імунної системи, який виробляє імунну клітину, яка дозволяє вам краще реагувати на вірус».
Експерти створюють важливі кампанії для поширення вакцин серед сімей. «Дуже важливо, щоб родини знали, що вакцинація проти грипу рекомендована дітям до 5 років, і що вакцини фінансуються Національною системою охорони здоров’я, щоб вони могли взяти їх на щеплення».
Зрештою, Морага-Ллоп не хоче ігнорувати той факт, що вакцини повинні вводитися медичним персоналом. «Вам не потрібно робити собі щеплення».
