Рубен М. Матео. - Драматична ситуація під час пандемії коронавірусу має ознаки прояву недоліків іспанської системи проживання. Ставки на нові моделі, завдяки яким люди живуть у кращих умовах і вдома, були однією з тем, які обговорювалися під час конференції, що відбулася минулого четверга, 23 березня, в залі IMSERSO в Мадриді. Зустріч під назвою «Нова модель довгострокового догляду: як покращити догляд за людьми похилого віку з залежністю?» Житлова модель готова?» (повний запис якого можна переглянути за цим посиланням) був сприяний JUBILARE, форумом, який Асоціація реєстраторів запустила для подолання старіння та боротьби з упередженнями та стереотипами, які в кінцевому підсумку дискримінують людей виключно через їхній вік.
Під час презентації ректор Університету взаємного досвіду людей похилого віку (UMER) Роза Вальдівія зазначила, що JUBILARE з радістю та оптимізмом передає той факт, що досягнення старості – це радість сама по собі. Подібним чином президент Комісії з питань допомоги особам з інвалідністю та догляду за людьми похилого віку CORPME та член Виконавчої комісії JUBILARE Альберто Муньос Кальво заявив, що ця подія прагне «просувати рішення та зосереджуватися на проблемі в конструктивній і позитивній формі. шлях".. Крім того, він скористався нагодою, щоб нагадати про літературний конкурс, який започаткував JUBILARE і темою якого є літні люди.
«Епідемія коронавірусу відкрила нам очі, оскільки вона використовує модель довгострокового догляду, яку можна вдосконалити. Перш за все, житлова модель. Ми починаємо думати про нові моделі», – сказав Хосе Аугусто Гарсія, президент SEGG і член наукової комісії JUBILARE, який виступив модератором круглого столу, в якому взяли участь Пілар Родрігес, президент Фонду Піларес, Хорді Амблас. Директор стратегії охорони здоров’я та соціальної інтеграції в Каталонії та Лаура Атарес, генеральний координатор проекту SEGG «Жити краще вдома».
Гарсія навів дані Європейської пандемічної обсерваторії, щоб показати відсоток людей, які померли від коронавірусу в місцях проживання. У таких країнах, як Канада та Швеція, зареєстровано 59% та 47% смертей у місцях проживання відповідно. Іспанія 40%, хоча з урахуванням того, що не було ПЛР, «ми були б вище 50%», кваліфікував модератор, який виділив 39% Данії.
В Іспанії з 2008 року кількість резиденцій зросла, а в Данії – впала. Хоча в країні 43 ліжка на 100.000 тис. жителів, у Данії – 37,8. Як це робить Данія? Гарсіа дивувався, щоб пояснити, що скандинавська країна виділяє в кілька разів більше бюджету на догляд за залежними людьми вдома, ніж у резиденціях. «Все менше і менше людей живуть у будинках, а більше в будинках або закладах, які більше схожі на дім. Його модель більше зосереджується на людях», – пояснив модератор, який процитував опитування, проведене серед людей із залежністю після першої хвилі коронавірусу, під час якого 99% сказали, що вважають за краще жити вдома в кінці своїх днів. «Моделі, які сприяють автономії людей похилого віку, покращують громадські та домашні послуги. Вони враховують денні центри, придатне для проживання, стабільне житло та послуги. Потрібні будуть резиденції, але лише необхідні та дуже адаптовані, з диференційованим ставленням, більше зосередженим на людях», – підсумував Гарсія, перш ніж поступитися місцем спікерам.
Необхідно покращити обслуговування в інтернатах
Реальність резиденцій не можна ігнорувати, в Іспанії в них проживає лише 400.000 XNUMX людей. З самого низу Піларес запропонував змінити модель догляду, хоча, як пояснила його президент Пілар Родрігес, це не означає, що всі резиденції погані і що вони відкидають ідею жити в резиденції, якщо це необхідно. Є багато випадків, коли люди не мають дітей, або живуть за кордоном, не можуть, не хочуть або не можуть піклуватися про своїх батьків. Існують такі стани, як деменція, які на пізніх стадіях захворювання роблять людей неможливими жити вдома. Родрігес також зосередився на турботливих сім’ях, які часто перевантажені турботою та мають високий рівень стресу та страждань.
«Великий тягар догляду лягає на сім’ї. Ось що потрібно змінити. Підтримуйте сім’ї, щоб вони могли продовжувати жити в своїх домівках, бачити характеристики будинків, змінювати та покращувати їх і розвивати мережу громадських ресурсів, денних та соціальних центрів», – наголосив президент Pilares, який підкреслив, що у випадку важливого догляду, необхідно проживання. Хоча він підтвердив, що це має бути резиденція, зосереджена на людях, і що різноманітність житлових пропозицій є ключовою.
Можлива інша модель резиденцій, сказав Родрігес під час своєї презентації. Першим кроком для цього є робота над формуванням команд. Співпрацюйте з тими, хто керує центрами, і власниками, «оскільки лідерство має важливе значення для зміни моделі». Щоб передати, що означає нова модель, потрібно знати, як створювати життєві історії. «Раніше і досі, на жаль, у багатьох місцях хтось заходив туди, і люди, які там доглядали за ним, не знали, як це називається, чи звідки воно взялося, чи що це було, чи що вони хотіли, або як їм це подобається, одягатися, або що він любить робити", - пояснив президент Pilares, який підкреслив, що все це змінилося з новою моделлю.
«Ви змінюєтеся завдяки навчанню, відданості та роботі. Ми кажемо, що це не робота по дому: купання, зміна пелюшок, годування... Це супровід людини, щоб вона залишалася собою. Щоб вона відчувала, що її гідність поважають, що її права поважають, і що конформація досягнута. Він також перетворюється на фізичний простір, щоб мати невеликі одиниці співіснування, де живуть десять або п’ятнадцять людей і відбувається сімейне життя», – додав він.
Комплексний догляд, пріоритет
У випадку, якщо століття подвоїло очікувану тривалість життя. Це приносить, окрім незліченних позитивних аспектів, деякі шкідливі, у багатьох випадках оборотні. Затягується все більше хронічних патологій і захворювань, накопичується більше інвалідності. «Ми спостерігаємо, що менш ніж за десять років кількість людей з чотирма і більше захворюваннями подвоїться. Якось у 2060 році населення Каталонії старше 85 років збільшиться втричі. Ціна цього надзвичайно велика», – пояснив Хорді Амблас, директор стратегії охорони здоров’я та соціальної інтеграції у згаданій громаді, очікуючи на його втручання.
Доповідач навів як приклад Мерседес, «колекціонера» хвороб, який вживає більше десяти наркотиків, має певну залежність, живе в непридатному для цього місці, перебуває в ситуації самотності, а також страждає від ситуації певного когнітивного погіршення. . «Ми реагуємо на потреби Mercedes, виходячи з логіки понад п’ятдесяти років тому. Тут є проблеми зі здоров'ям і, крім того, соціальні реалії. І коли їх багато, ми говоримо їм, що у них складна ситуація. Але справа в тому, що складність — це реакція системи на ці потреби. Як система, ми є генераторами складності", - каже Амблас, який пропонує інтегрований догляд як рішення, тобто, з фрагментованої точки зору, "надається гармонізована відповідь, щоб музика звучала узгоджено відповідно до потреб цієї людини. ". .
«Серед своїх пріоритетів ВООЗ — надання комплексної відповіді на потреби людей. Європейський Союз вирішив, що це політика найвищого рівня», – каже Амблас. Наприклад, у Каталонії він задовольняє потреби Mercedes, в деяких випадках вони є відповідальністю департаменту охорони здоров’я (Sanidad), в інших – департаменту соціальних прав, а догляд на дому є компетенцією місцевих організацій. «Ми повинні узгодити адміністрації. Це нелегко. У цьому випадку з Каталонією ми намагаємося зробити це можливим понад тридцять років. І правда в тому, що кожна спроба того варта», – сказав спікер, який попередив, що у 2023 році буде створено агентство соціального захисту та охорони здоров’я, яке матиме потужність цих трьох лінійних управлінь. Водночас вони віддають перевагу комплексній медичній допомозі вдома, у стаціонарі, психіатричній системі та інформаційних системах, і результати з цією моделлю були кращими.
Чи можемо ми уникнути проживання в резиденції?
Таким запитанням розпочала свою презентацію Лара Атарес, генеральний координатор проекту SEGG «Жити краще вдома». Відповідь полягає в тому, що польовий проект знаходиться в процесі демонстрації того, що це можливо за наявності необхідних ресурсів. Для цього вони започаткували дві ініціативи. Перший, розроблений у Наваррі, пропонує альтернативи для повернення додому людям, які вже живуть у резиденціях, незалежно від того, чи це їхній власний дім з необхідною підтримкою, чи альтернативи співіснування, відмінні від резиденції. «Результати більш ніж значні», - підкреслив Атарес. Інша ініціатива, розроблена в Каталонії, демонструє, що інтенсифікація поточної служби допомоги вдома, яку вже сприймають люди з високою дозою незалежності, може або затримати, або запобігти проживанню в резиденції.
«Ми хочемо продемонструвати, що жити в будинку з необхідною підтримкою інтегрованого управління на рівні охорони здоров’я та соціальному рівні є життєздатним і стійким. Також знати, яка воля людей, які зараз живуть у резиденціях і які висловлюють бажання жити в громаді, вдома чи принаймні в громадському середовищі», – пояснив координатор проекту «Vivir better en casa». . Для цього проведіть оцінку як опікуна, так і особи, яка має залежність, щоб дізнатися більше про їх здоров’я, ступінь залежності, вразливість або наявність перевантаження у випадку опікунів. Подібним чином буде здійснюватися подальше спостереження та підтримка, щоб виявити ризики та мати можливість ефективно координувати ранню допомогу.
Тренування також є важливим моментом. Таким чином, він буде повністю адаптований до опікунів, щоб дозволити їм адаптуватися до складних щоденних проблем. Йдеться про трансформацію моделі допомоги вдома, щоб спробувати змусити непрофесійного опікуна та професійного опікуна працювати рука об руку в спільному догляді з метою створення більш гнучкої динаміки з більшою автономією та створення синергії
«Це хочеться бути командою догляду. Ми збираємося шукати цю зміну", - пояснив Атарес, який показує, що центральна вісь полягає в інтенсифікації годин. «Ми збираємося надавати безкоштовно, без доплати, до 3.5 годин допомоги вдома на додаток до того, що вони вже мають як допомогу на утримання. Це залежатиме від ваших потреб. Це дасть змогу перевірити, чи з цією постійною інтенсифікацією людина проводить більше часу вдома та чи навантаження опікуна є меншим», – пояснив координатор проекту «Vivir mejor en casa», який також сказав, що оцінки були зроблені щоб всі люди неявних резиденцій знали їхні бажання. «Є люди, у яких немає іншого вибору, і якби вони мали ресурси, вони б не опинилися в резиденції», — сказав Атарес. Метою проекту є створення доказів, щоб їх можна було відтворити на більшій кількості територій.
Засідання вийшло цікавим та жвавим для присутніх, які були в залі.
Наступне ЮВІЛЯРНЕ побачення буде 20 квітня.
Переглянути повний запис вебінару можна за посиланням.
