Лікарі оголосили, що люди повинні намагатися уникати прийому шипучого ацетамінофену, який розчиняється в солі, а результати дослідження пов’язують це зі значно підвищеним ризиком серцевих нападів, інсультів, серцевої недостатності та смерті.
Дослідження близько 300.000 XNUMX пацієнтів, зареєстрованих у британських лікарів первинної ланки, опубліковано в European Heart Journal.
Натрій, один з основних компонентів солі, використовується, щоб допомогти таким препаратам, як ацетамінофен, розчинятися і розщеплюватися у воді.
Проте шипучі та розчинні форми таблеток парацетамолу по 0,5 г можуть містити 0,44 та 0,39 г натрію відповідно. Якщо людина приймає максимальну дозу 0,5 г спресованої дози кожні шість годин, споживаючи 3,5 і 3,1 г натрію відповідно, доза, яка перевищує загальну добову норму споживання 2 г, рекомендовану Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Існують інші склади, які містять надзвичайно малу кількість натрію або зовсім не містять натрію.
Відомо, що надлишок харчової солі є серйозною проблемою громадського здоров’я та пов’язаний із підвищеним ризиком закриття серцево-судинної системи та смерті пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Однак існують суперечливі докази подібного ризику для людей із нормальним кров’яним тиском, і було б неетично спробувати рандомізований контроль, щоб перевірити це.
Дослідники на чолі з професором Чао Цзеном з лікарні Xiangya, Центрального південного університету в Чанші, Китай, проаналізували дані UK Health Network, яка є електронною медичною базою даних, яка містить приблизно 17 мільйонів медичних записів.
Було обстежено 4.532 пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які отримували парацетамол, що містить натрій, і порівняно з 146.866 пацієнтами з артеріальною гіпертензією, які отримували парацетамол без натрію.
Він також порівняв 5.351 пацієнта без високого кров’яного тиску, коли вони отримували парацетамол, що містить натрій, із 141.948 60 пацієнтами без високого кров’яного тиску, коли вони отримували парацетамол без натрію. Пацієнти були у віці від 90 до XNUMX років, і дослідники спостерігали за ними протягом року.
Дослідники виявили, що однорічний ризик серцевого нападу, інсульту або серцевої недостатності для пацієнтів з високим кров’яним тиском, які приймають натрієвмісні краплі ацетамінофену, становив 5,6% (122 випадки ССЗ), тоді як серед пацієнтів з високим кров’яним тиском він становив 4,6% (3051 випадок ССЗ). ті, хто приймав парацетамол, який не містить натрію. Ризик смерті також був вищим; ризик за один рік становив 7,6% (404 смерті) і 6,1% (5.510 смертей) відповідно.
Подібний підвищений ризик спостерігався серед пацієнтів без високого артеріального тиску. Серед тих, хто приймав парацетамол, що містить натрій, ризик ССЗ протягом року становив 4,4% (105 випадків ССЗ) і 3,7% (2079 випадків ССЗ) серед тих, хто приймав парацетамол без натрію. Ризик померти становив 7,3% (517 смертей) і 5,9% (5.190 смертей) відповідно.
Професор Зенг сказав, що «також було виявлено, що ризик серцево-судинних захворювань і смерті збільшується у міру збільшення тривалості прийому ацетамінофену, що містить натрій. Ризик серцево-судинних захворювань збільшувався на одну частину для пацієнтів з високим кров’яним тиском, яким було призначено один рецепт натрій-вмісного ацетамінофену, і на половину для пацієнтів, які мали п’ять або більше рецептів натрій-вмісного ацетамінофену. Ми спостерігали подібне збільшення у людей без високого кров’яного тиску. Ризик смерті також підвищується від високих доз ацетамінофену, що містить натрій, у пацієнтів з високим кров’яним тиском».
Ризик смерті також підвищується при високій дозі парацетамолу, що містить натрій, у пацієнтів з високим кров’яним тиском.
Натрій часто використовується в заводських препаратах для поліпшення розчинності та дезінтеграції. У 2018 році 170 осіб з 10.000 XNUMX людей у Великобританії вживали наркотики, що містять натрій, причому більша частка серед жінок.
У редакційній статті, що супроводжує статтю, Альта Шутте з Університету Нового Південного Уельсу та Інституту глобального здоров’я Джорджа, Сідней, Австралія, і Брюс Ніл з Імперського коледжу Лондона, Великобританія, пишуть, що лише у Великобританії отримали 2014 мільйони. ліки, що містять парацетамол, у 42 році, а ще 200 мільйонів упаковок було продано без чека.
В Іспанії в 2015 році було продано 32 мільйони упаковок пацетамолу (3,8% від загальної кількості).
Архів підсумків процесу
«Це дорівнює 6.300 тонн парацетамолу, що продається щороку у Великобританії, а у Франції ця цифра наближається до 10.000 XNUMX тонн. На щастя, лише невелика частина препаратів ацетамінофену містить натрій, але зі зростанням популярності «швидкодіючих» і «шипучих» ліків, побічні ефекти вживання натрію, пов’язані з наркотиками, здається, посилюються, а потім зменшуються», – пишуть вони.
Зенг каже, що лікарі та пацієнти повинні знати про ризики, пов’язані з ацетамінофеном, що містить натрій, і уникати непотрібного споживання, особливо коли препарат приймається протягом тривалого періоду часу.
«Лікарі повинні призначати своїм пацієнтам ацетамінофен без натрію, щоб мінімізувати ризик серцево-судинних захворювань і смерті. Люди повинні звертати увагу не тільки на споживання солі в їжі, але й не упускати з уваги приховане споживання солі ліків у своїй аптечці», – сказав він.
Професори Шутте і Ніл викликають термінову редакційну дію. «Вагомість доказів робить невиправданою постійну відсутність дії на ліки, що містять натрій», — пишуть вони. «Широке використання шипучих препаратів серед населення та величезні дози газованих напоїв, які можна вживати без вживання алкоголю, тому що нічого не підозрюють споживачі вимагають термінових заходів. Особливе занепокоєння викликає спостереження в деяких опитуваннях про те, що до 94% користувачів газоподібних ліків займаються самолікуванням за допомогою готових безрецептурних препаратів. Існує негайна потреба в захисті споживачів від цих ризиків.
Ймовірно, найбільш можливою та ефективною стратегією є обов’язкове маркування всіх ліків, що містять значну кількість натрію, попереджувальною етикеткою на передній частині упаковки. Також слід розглянути інформаційні програми, які підвищують обізнаність громадськості та професій про прихований натрій в ліках, а також освіту щодо необхідності уникати шипучих і розчинних ліків у всіх випадках, крім істотних».
