Шведське дослідження за участю майже 3 мільйонів жінок, опубліковане The BMJ, не знаходить доказів підвищеного ризику змін менструального циклу після вакцинації проти COVID-19.
Ми виявили слабкі та суперечливі зв’язки між вакцинацією проти Covid-19 і контактами з медичною допомогою щодо кровотеч у постменопаузі, включно з постійними менструаціями, порушеннями менструального циклу та передменструальними кровотечами.
За словами дослідників, ці результати не надають жодної істотної підтримки причинно-наслідковому зв’язку між вакцинацією проти Covid-19 і діагнозами, пов’язаними з порушеннями менструального циклу чи кровотечі.
Багато жінок повідомили про зміни менструальних циклів після вакцинації від Covid-19, наприклад про кількість днів кровотечі та інтенсивність кровотечі. Самозвіти можуть фіксувати події, які зазвичай не призводять до контакту зі здоров’ям, але можуть бути достатньо тривожними, щоб мати відношення до постраждалих жінок. Але оцінка сили можливого необхідного зв’язку в самозвітах може бути ненадійною.
Щоб підтвердити це запитання, дослідники зі Швеції спиралися на високоякісні дані реєстру здоров’я, щоб оцінити ризики порушень менструального циклу та кровотечі після вакцинації проти Covid-19 у 2.946.448 12 74 жінок віком від 2022 до XNUMX років у період з грудня XNUMX року.
Контакт із медичною допомогою включає візити до первинної медичної допомоги, амбулаторні візити до спеціалістів і дні, проведені в лікарні, пов’язані з порушеннями менструального циклу або кровотечею до або після менопаузи.
Ризики оцінювали за вакциною (Pfizer-BioNTech, Moderna або Oxford-AstraZeneca) і дозою (невакциновані та перша, друга та третя доза) у двох часових вікнах (1-7 днів, що вважаються контрольним періодом, і 8-90 днів ). днів).
Згідно з основним аналізом, понад 2,5 мільйона (88%) жінок отримали вакцину менше COVID-19, а понад 1,6 мільйона (64%) вакцинованих жінок отримали дуже низькі дози протягом періоду дослідження.
Найбільші ризики кровотечі у жінок у постменопаузі спостерігатимуться після третьої дози у вікні ризику 1–7 днів (28%) та у вікні ризику 8–90 днів (25%).
Коригування соціально-економічних факторів, попереднього використання медичної допомоги та кількох конкретних захворювань мало лише помірний вплив на ці результати.
Аналіз окремих вакцин і ризик кровотечі в постменопаузі свідчать про збільшення ризику на 23-33% після 8-90 днів з Pfizer-BioNTech і Moderna після третьої дози, але менш чіткий зв’язок з Oxford-AstraZeneca.
У жінок у пременопаузі спостерігаються слабкі асоціації через порушення менструального циклу або кровотечі після вакансії з будь-якою дозою (13% або 8% через 1-7 днів і 6% або 1% через 8-90 днів відповідно). Однак поправка на інші фактори майже повністю усунула ці слабкі асоціації, що свідчить про причинно-наслідковий ефект.
Аналіз окремих вакцин і ризик кровотечі в постменопаузі свідчать про збільшення ризику на 23-33% після 8-90 днів з Pfizer-BioNTech і Moderna після третьої дози, але менш чіткий зв’язок з Oxford-AstraZeneca.
Найбільший ризик кровотечі у жінок у постменопаузі спостерігався після третьої дози у вікні ризику 1-7 днів та у вікні ризику 8-90 днів.
У жінок у пременопаузі спостерігаються слабкі асоціації через порушення менструального циклу або кровотечі після вакансії з будь-якою дозою (13% або 8% через 1-7 днів і 6% або 1% через 8-90 днів відповідно). Однак він коригує інші фактори, які у всіх випадках усуваються для слабких асоціацій, де це припускає, що причинно-наслідковий ефект малоймовірний.
Це результати спостережень, і автори вказують на кілька обмежень, таких як той факт, що час, що минув між початком, появою симптомів і датою звернення до медичного закладу, може бути важливим, що ускладнює інтерпретацію ефекту різні вікна ризику.
Однак це велике дослідження з майже повним супроводом, у якому вони використовували обов’язкові дані з національних реєстрів.
Тому вони заявляють: «Ми спостерігали слабкі та суперечливі зв’язки між вакцинацією проти SARS-CoV-2 та контактами зі здоров’ям щодо постменопаузальних кровотеч, і навіть менш послідовні для порушень менструального циклу та передменструальних кровотеч».
І додає: «Ці висновки не гарантують жодної суттєвої підтримки причинно-наслідкового зв’язку між вакцинацією проти SARS-CoV-2 і контактами зі здоров’ям, пов’язаними з порушеннями менструального циклу чи кровотечі».
