Rubén M. Mateo.- Dramatične razmere med pandemijo koronavirusa kažejo na pomanjkljivosti španskega stanovanjskega sistema. Stave na nove modele, zaradi katerih ljudje živijo v boljših razmerah in doma, je bila ena od tem, o katerih so razpravljali na konferenci prejšnji četrtek, 23. marca, v avditoriju IMSERSO v Madridu. Srečanje z naslovom »Nov model dolgotrajne oskrbe: Kako izboljšati oskrbo starejših z odvisnostjo? Ali je stanovanjski model končan?» (katerega celoten posnetek si lahko ogledate na tej povezavi) je promoviral JUBILARE, forum, ki ga je Združenje matičarjev ustanovilo za premagovanje staranja ter boj proti predsodkom in stereotipom, ki na koncu povzročijo diskriminacijo ljudi izključno zaradi njihove starosti.
Rektorica Univerze za starejše vzajemne izkušnje (UMER) Rosa Valdivia je ob predstavitvi zapisala, da JUBILARE z veseljem in optimizmom sporoča dejstvo, da je dočakati starost veselje samo po sebi. Podobno je predsednik komisije za pomoč invalidom in oskrbo starejših CORPME in član izvršne komisije JUBILARE, Alberto Muñoz Calvo, izjavil, da želi dogodek "spodbujati rešitve in se osredotočiti na vprašanje na konstruktiven in pozitiven način. način". . Ob tem je izkoristil priložnost in spomnil na literarni natečaj, ki ga je razpisal JUBILARE in katerega tema so starejši.
»Epidemija koronavirusa nam je odprla oči, ker uporablja model dolgotrajne oskrbe, ki bi ga lahko izboljšali. Predvsem stanovanjski model. Začenjamo razmišljati o novih modelih,« je povedal José Augusto García, predsednik SEGG in član znanstvene komisije JUBILARE, ki je bil moderator okrogle mize, na kateri so sodelovali Pilar Rodríguez, predsednik fundacije Pilares, Jordi Amblás Direktorica strategije za zdravje in socialno integracijo v Kataloniji in Laura Atarés, generalna koordinatorka projekta SEGG »Živeti bolje doma«.
García je na mizo dal podatke iz evropskega observatorija za pandemijo, da bi pokazal odstotek ljudi, ki so zaradi koronavirusa umrli v domovih. Države, kot sta Kanada in Švedska, so zabeležile 59 % oziroma 47 % smrti v prebivališčih. Španija 40 %, čeprav ob upoštevanju, da ni bilo PCR, "bi bili nad 50 %", je kvalificiral moderator, ki je izpostavil 39 % Danske.
V Španiji je od leta 2008 število rezidenc raslo, na Danskem pa upadlo. Čeprav ima država 43 postelj na 100.000 prebivalcev, jih ima Danska 37,8. Kako to počne Danska? se je spraševal Garcia, da bi pojasnil, da nordijska država namenja nekajkrat več proračuna za oskrbo odvisnih ljudi doma kot v domovih. »Vse manj ljudi živi v bivališčih in več v domovih ali v lokalih, ki so bolj podobni domu. Njegov model, ki se bolj osredotoča na ljudi,« je pojasnila moderatorka, ki je navedla raziskavo, ki so jo izvedli med ljudmi z odvisnostjo po prvem valu koronavirusa, v kateri jih je 99 % izjavilo, da ob koncu svojih dni raje živijo doma. »Modeli, ki spodbujajo avtonomijo starejših, krepijo skupnostne in domače storitve. Upoštevajo dnevne centre, vseljiva, trajnostna stanovanja in storitve. Imeti bo treba bivališča, a le tista bistvena in zelo prilagojena, z diferencirano obravnavo, bolj osredotočeno na ljudi,« je zaključil García, preden se je prepustil govornikom.
Treba je izboljšati oskrbo v domovih
Realnosti rezidenc ni mogoče prezreti, v Španiji v njih živi le 400.000 ljudi. Od spodaj je Pilares predlagal spremembo modela oskrbe, čeprav, kot je pojasnila njegova predsednica Pilar Rodríguez, to ne pomeni, da so vsa bivališča slaba in da zavračajo idejo, da bi živeli v rezidenci, če je potrebno. Veliko je primerov ljudi, ki nimajo otrok ali živijo v tujini, ne zmorejo, nočejo ali ne morejo skrbeti za svoje starše. Obstajajo stanja, kot je demenca, zaradi katerih ljudje v pozni fazi bolezni ne morejo živeti doma. Rodríguez se je osredotočil tudi na skrbne družine, ki so pogosto preobremenjene z oskrbo ter z visoko stopnjo stresa in trpljenja.
»Veliko breme skrbi pade na družine. To je tisto, kar je treba spremeniti. Podprite družine, da lahko ostanejo v svojih domovih, vidite značilnosti domov, da jih spremenite in izboljšate ter razvijete mrežo skupnostnih virov, dnevnih centrov in socialnih centrov," je poudaril predsednik Pilares, ki je poudaril, da v primeru pomembne oskrbe, bivališče je potrebno. Čeprav je ponovno zatrdil, da mora biti to bivališče, ki je v središču ljudi in da je pestrost bivalne ponudbe ključna.
Možen je še en model rezidenc, je dejal Rodríguez med svojo predstavitvijo. Prvi korak pri tem je delo na oblikovanju ekip. Sodelujte s tistimi, ki vodijo centre, in lastniki, »ker je za spremembo modela bistveno vodstvo«. Če želite prenesti, kaj novi model pomeni, morate znati ustvarjati življenjske zgodbe. »Že prej in še danes je na žalost marsikje nekdo vstopil vanj in ljudje, ki so tam skrbeli zanj, niso vedeli, kako se imenuje, ne od kod prihaja, ne kaj je bilo, ne kaj hočejo, ali kako jim je všeč, obleko, ali kaj rad počne,« je pojasnil predsednik Pilares, ki je poudaril, da je vse to tisto, kar je z novim modelom spremenjeno.
»Spremeniš se na podlagi treninga, predanosti in dela. Pravimo, da to ni opravljanje opravil: kopanje, menjava plenic, hranjenje ... Je spremljanje osebe, da je še naprej to, kar si. Tako, da čuti, da je njeno dostojanstvo spoštovano, da so njene pravice spoštovane in da je konformacija dosežena. Prav tako se spremeni v fizični prostor za majhne enote sobivanja, kjer živi deset ali petnajst ljudi in se odvija družinsko življenje,« je dodal.
Celovita oskrba, prioriteta
V primeru, da je stoletje podvojilo pričakovano življenjsko dobo. To prinaša poleg neštetih pozitivnih vidikov tudi nekatere škodljive - v mnogih primerih reverzibilne. Več kroničnih patologij in bolezni se vleče in kopiči se več invalidnosti. »Opažamo, da se bo v manj kot desetih letih število ljudi s štirimi ali več boleznimi podvojilo. Nekako tako, leta 2060 se bo prebivalstvo nad 85 let v Kataloniji potrojilo. Stroški tega so izredno veliki,« je pojasnil Jordi Amblás, direktor strategije za zdravje in socialno integracijo v omenjeni skupnosti, medtem ko čaka na njegovo posredovanje.
Govornik je kot primer navedel Mercedesa, »zbiralca« bolezni, ki jemlje več kot deset zdravil, ima določeno stopnjo odvisnosti, živi v neprimernem kraju, je v osamljenosti in trpi tudi za situacijo določenega kognitivnega poslabšanja. . »Odgovarjamo na potrebe Mercedesa po logiki izpred več kot petdesetih let. Tu so zdravstvena vprašanja in poleg tega tudi socialna realnost. In ko jih je veliko, jim povemo, da imajo zapleteno situacijo. Bistvo pa je, da je kompleksnost odgovor, ki ga sistem daje na te potrebe. Kot sistem smo generatorji kompleksnosti," pravi Amblás, ki kot rešitev ponuja celostno oskrbo, kar pomeni, da je iz razdrobljene perspektive "podan usklajen odziv, tako da glasba zveni skladno s potrebami te osebe. ". .
„WHO ima med svojimi prednostnimi nalogami zagotoviti celovit odziv na potrebe ljudi. Evropska unija se je odločila, da je to politika na najvišji ravni,« pravi Amblás. Na primer, v Kataloniji se odziva na potrebe Mercedesa, v nekaterih primerih so zanje odgovorni zdravstveni oddelek (Sanidad), drugi so v pristojnosti oddelka za socialne pravice, oskrba na domu pa je v pristojnosti lokalnih subjektov. »Moramo uskladiti uprave. To ni preprosto. V tem primeru Katalonije si to prizadevamo omogočiti že več kot trideset let. In resnica je, da je bil vsak poskus vreden,« je dejal govornik, ki je napovedal, da bo leta 2023 ustanovljena agencija za socialno in zdravstveno varstvo, ki bo imela kapacitete teh treh linearnih uprav. Medtem so dali prednost celoviti oskrbi na domu, v domovih, v duševnem zdravju in v informacijskih sistemih, rezultati pa so bili s tem modelom boljši.
Ali se lahko izognemo temu, da bi živeli v rezidenci?
S tem vprašanjem je svojo predstavitev začela Lara Atarés, generalna koordinatorka projekta SEGG "Živeti bolje doma". Odgovor je, da je terenski projekt v procesu, da bi lahko dokazal, da je to mogoče, če so na voljo potrebni viri. Da bi to dosegli, so sprejeli dve pobudi. Prvi, razvit v Navarri, ponuja možnosti za vrnitev domov ljudem, ki že živijo v rezidencah, bodisi v lastnem domu s potrebno podporo ali alternativah sobivanja, ki niso rezidenca. "Rezultati so več kot pomembni," je poudaril Atarés. Druga pobuda, razvita v Kataloniji, dokazuje, da lahko z okrepitvijo trenutne storitve pomoči na domu, ki jo že zaznavajo ljudje z visokimi odmerki neodvisnosti, odloži ali prepreči življenje v stanovanju.
»Želimo dokazati, da je življenje v hiši s potrebno podporo za integrirano upravljanje na zdravstveni in socialni ravni izvedljivo in trajnostno. Tudi vedeti, kakšna je volja ljudi, ki trenutno bivajo v rezidencah in izražajo željo, da bi živeli v skupnosti, doma ali vsaj v skupnostnem okolju,« je pojasnila koordinatorka projekta Vivir better en casa. . Če želite to narediti, izvedite ocene skrbnika in osebe z odvisnostjo, da izveste več o njihovem zdravju, stopnji odvisnosti, krhkosti ali o preobremenitvi negovalcev. Podobno bo na voljo spremljanje in podpora za odkrivanje tveganj in možnost učinkovitega usklajevanja zgodnje oskrbe.
Pomembna točka je tudi usposabljanje. Zato bo popolnoma prilagojen skrbnikom, da se bodo lahko prilagajali kompleksnim vsakodnevnim težavam. Gre za preoblikovanje modela pomoči na domu, da bi poskušali nepoklicni negovalec in poklicni negovalec delati z roko v roki v skupni oskrbi s ciljem ustvariti bolj prožno dinamiko, z več avtonomije in ustvariti sinergijo
»Zaželeno je biti negovalna ekipa. Iskali bomo to spremembo, «je pojasnil Atarés, ki razkriva, da je osrednja os intenziviranje ur. »Brezplačno, brez doplačila, bomo nosili do 3.5 ure pomoči na domu poleg tistega, kar že imajo za preživnino. To bo odvisno od vaših potreb. Tako bo mogoče preveriti, ali s to trajno okrepitvijo oseba več časa preživi doma in ali je negovalčeva obremenitev manjša,« je pojasnila koordinatorka projekta Vivir mejor en casa, ki je še povedala, da so narejene ocene vsi ljudje implicitnih prebivališč, da poznajo njihove želje. "Obstajajo ljudje, ki nimajo druge možnosti in če bi imeli sredstva, ne bi končali tam," je dejal Atarés. Namen projekta je pridobiti dokaze, ki jih je mogoče ponoviti na več ozemljih.
Seja se je izkazala za zanimivo in živahno presenečenje udeležencev, ki so bili v sobi.
Naslednji JUBILARNIČNI termin bo 20. aprila.
Do celotnega posnetka webinarja lahko dostopate na tej povezavi.
