Plodnosť je schopnosť počať dieťa. U žien k nemu dochádza, keď sa vajíčko spojí so spermiou, keď je v jednom z vajíčkovodov, v každom z rúrok, ktoré spájajú vaječníky s maternicou. Ak nie je vajíčko oplodnené, odumrie a počas menštruácie je vypudené z tela von. Menštruácia je vaginálne krvácanie, ktoré je súčasťou mesačného cyklu ženy. Ženské telo v plodnom veku sa každý mesiac pripravuje na možné tehotenstvo, pre ktoré vaječníky produkujú hormóny, ktoré prikázali bunkám sliznice maternice, endometria, aby sa zväčšili a zhrubli. Ak nedôjde k otehotneniu, maternica sa počas menštruácie zbaví endometriálnych buniek. Keď táto bunka rastie mimo maternice, vo vaječníkoch, vajíčkovodoch alebo panve, neopúšťa telo cez menštruáciu a spôsobuje zápal, zjazvenie a bolesť, dochádza k endometrióze. Endometrióza je bežný nezhubný stav, zabijak rozmnožovania síry, spôsobuje všetku triezvosť, bolesti pri menštruácii a neplodnosť. Hoci hlavným príznakom endometriózy je bolesť v panvovej oblasti počas menštruačného obdobia, ktorá začína len deň predtým, môžu byť pociťované aj bolesti krížov a brucha. Okrem nepohodlia pri pohlavnom styku, pri defekácii; silné menštruačné krvácanie, cysty na vaječníkoch a ťažkosti s otehotnením. Na zistenie endometriózy bude okrem dobrej anamnézy potrebné vykonať fyzické vyšetrenie na lokalizáciu oblastí bolesti v panve pacientky s cieľom zistiť, či má bolesť a či je to počas menštruácie. Keď žena trpí niektorým z týchto príznakov, mala by ísť ku gynekológovi, pretože diagnostika endometriózy je náročná a je potrebné vykonať sériu vyšetrení. „Na zistenie endometriózy je potrebné vykonať fyzické vyšetrenie na lokalizáciu oblastí bolesti v panve pacientky, ako aj dobrú klinickú anamnézu, pričom sa pokúsime zistiť, či má bolesť a či má menštruáciu,“ vysvetľuje doktor José. Enrique Martín Jefe Gynekologicko-pôrodnícka nemocnica Quirónsalud Valencia. Vykonaním gynekologického ultrazvuku je možné lokalizovať cysty vo vaječníkoch, ktoré vznikajú v dôsledku endometriózy. „Je tiež schopný využívať magnetickú rezonanciu, ktorá prostredníctvom magnetických polí vytvára obrazy vnútrajška panvy a dokáže odhaliť endometriózne implantáty, ako aj cysty“, vysvetľuje primár gynekológie v Quirónsalud Torrevieja a Alicante, Dr. Rodolfo Martin. Diaz. Ale test, ktorý môže s väčšou istotou zabezpečiť, že máte endometriózu, je vykonanie laparoskopie. Táto metóda je chirurgický zákrok s anestéziou, ktorý sa vykonáva na operačnej sále cez malý rez v pupku pacienta, so zavedením kamery, teda s pozorovaním panvy. Touto invazívnou technikou sa hľadajú endometriózne implantáty a po ich umiestnení sa dajú hneď a tam odstrániť. „Pomocou laparoskopie sa odstránia endometriotické cysty z vaječníkov a všetkých oblastí panvy, kde sa našli tieto pozostatky endometriózy, aby sa zlepšila plodnosť pacientky,“ vysvetlil doktor José Enrique Martín. Väčšina žien s hlbokou endometriózou, ktoré majú príznaky, podstúpi operáciu. Ale ako zdôrazňuje doktor Rodolfo Martín Díaz: „Je veľmi dôležité individualizovať každý prípad pred návrhom chirurgickej liečby a prispôsobiť ju potrebám pacienta.“ Pred návrhom operačnej liečby je veľmi dôležité tento prípad individualizovať a prispôsobiť potrebám pacienta. Existujú niektoré faktory, ktoré ohrozujú možnosť trpieť endometriózou, ako napríklad neporodenie; začiatok menštruačného obdobia v ranom veku alebo menopauza vo vyššom veku; majú krátke mesačné cykly (menej ako 27 dní); máte vysoké hladiny estrogénu, nízky index telesnej hmotnosti alebo priami rodinní príslušníci, matka, teta alebo sestra, ktorí mali endometriózu. Normálne sa uvoľňuje roky po začiatku menštruácie a môže dočasne zlepšiť symptómy s tehotenstvom a môže úplne vymiznúť s menopauzou. Napriek tomu, že ide o chronické, benígne a nevyliečiteľné ochorenie, existujú spôsoby liečby, ktoré zlepšujú symptómy endometriózy. Každá žena je však iná a príznakmi trpí rôznymi spôsobmi, preto je dôležité poradiť sa s gynekológom o vhodnej liečbe podľa veku, životného štýlu a symptómov každej pacientky. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú bolesť a neplodnosť, preto „prvou základnou liečbou je liečba bolesti analgetikami, ktoré môžu byť nezápalové, steroidmi, opiátmi, paracetamolom a niektorými ďalšími,“ hovorí špecialista. Okrem liečby bolesti možno použiť aj lieky na zastavenie menštruácie a tým pomôcť zastaviť progresiu ochorenia, ide o hormonálnu liečbu. Lekár bude ten, kto rozhodne, ktorá liečba je najlepšia na otehotnenie. Preto je veľmi dôležité kontaktovať lekára, ktorý nedôveruje a žene vyhovuje konzultácia Hormonálne lieky môžu oddialiť rast endometriálneho tkaniva. Antikoncepčná tabletka napríklad pomohla kontrolovať hormóny, ktoré sú zodpovedné za tvorbu endometriálneho tkaniva každý mesiac. V prípadoch, ktoré používajú antikoncepciu, je menštruačný tok vyšší a v niektorých prípadoch sa bolesť spôsobená endometriózou znižuje a niekedy zmizne. Pri ďalšom z problémov, ktoré spôsobujú endometriózu, neplodnosť, môže lekár odporučiť liečbu plodnosti, vždy pod dohľadom odborníka. Tieto liečby siahajú od stimulácie vaječníkov, aby produkovali viac vajíčok, až po oplodnenie in vitro. Lekár bude ten, kto rozhodne, ktorá liečba je najlepšia na otehotnenie.
