MIR එකේ 'Epidemiology' කියලා වෛද්‍ය විශේෂත්වයක් නැහැ. එය නිවාරණ ඖෂධ සහ මහජන සෞඛ්‍යය ලෙස හැඳින්වේ. නමුත් මෑත වසංගතය තුළ වසංගත රෝග වෛද්‍ය වෘත්තිය ජනප්‍රිය විය. සම්භාව්‍ය මහජන සෞඛ්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ගත යුතුව තිබුණි. ඔවුන් දරුණු විය. අවාසනාවකට මෙන්, ස්පාඤ්ඤයේ හෝ අපගේ වෙබ් අඩවි වල විශාල කොටසකට දේශසීමා සහ ගුවන් තොටුපල ප්‍රමාද කිරීමට හෝ තායිවානයේ (කෝවිඩ් වලින් මරණ 24 ක් පමණක් සිදු වූ මිලියන 7 ක ජනගහනයක් සිටින රටක්) අකාලයේ භාවිතා කරන දැවැන්ත පාලනයන්ට එය අදාළ නොවේ. -19). 2020 දී, එන්නත් කිරීමට පෙර). නිවාරණ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සහ මහජන සෞඛ්‍යයේ සෑම විටම එකම දෙය සිදු වේ: එක්කෝ එය ඉක්මනින් පැමිණේ, නැතහොත් එය ඉතා නරක ලෙස පැමිණේ. අපේක්ෂා නොකිරීමේ ප්‍රතිවිපාක, ආර්ථිකමය ද මාරාන්තික ය. ඒවා පේනවා. දැන් වඩාත් බරපතල තර්ජන නැවත වරක් නිදන්ගත රෝග වේ. ශතවර්ෂයේ අවසාන වචනයේ වඩාත්ම උපුටා දක්වන ලද වෛද්‍ය ලිපිවලින් එකක් (ෆ්‍රෑන්ක් හූ, 'නව එංගලන්ත වෛද්‍ය සඟරාව', 2001) පෙන්නුම් කළේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 91% ක්ම චර්යාවන් 2 කින් වළක්වා ඇති බවයි: කෙට්ටු වීම, දුම් පානය නොකිරීම, මධ්‍යස්ථව මත්පැන් පානය කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුභව කිරීම සහ අවම වශයෙන් නිහතමානීව ව්‍යායාම කිරීම. මැදිහත්වීමේ අහඹු ප්‍රයත්නයන් මගින් මෙම අංශයේ අංශවල පුද්ගල වෙනස්වීම් දියවැඩියාවේ නාටකාකාර ලෙස අඩුවීමට හේතු වී ඇති බව සනාථ කරයි. පුදුම සහගත දෙය නම් මෙය දශක දෙකක් තිස්සේ දන්නා අතර දියවැඩියාව වේගයෙන් වර්ධනය වීම නතර නොවීමයි. 2040 වන විට දියවැඩියා රෝගයෙන් සිදුවන ගෝලීය මරණ මිලියන එකහමාරක් මිලියන තුන දක්වා දෙගුණයක් වනු ඇතැයි පුරෝකථනය කර ඇත. එය මහජන සෞඛ්‍යයට නින්දා සහගත නින්දාවකි. වැළැක්වීම ගැන ඔබ බොහෝ දේ දන්නා සහ එය නැවැත්වීමට එතරම් කර නොමැති පැසවීමක් ගැන සිතීම දුෂ්කර ය. හැසිරීම් වෙනස් කිරීමට ඵලදායී ලෙස පියවර නොගන්නා බව පැහැදිලිය. දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාප්තිය සහ අශුභ වසංගතය තරබාරුකම සමඟ සංශ්ලේෂණයක් ලෙස සැලකේ, එය ලොව පුරා පසුගිය දශක තුන තුළ පෙර නොවූ විරූ ලෙස වර්ධනය වී ඇත. Ximena Ramos Salas ('Obesity Facts', 2021) විසින් යුරෝපීය COSI අධ්‍යයනයේ වේදනාකාරී යථාර්ථය හෙළිදරව් කරන ලද අතර, වයස අවුරුදු 124.000-6 අතර ළමුන් 9 කට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් සිටින අතර, අධ්‍යයනය කරන ලද රටවල් 17,4 අතුරින් නරකම තරබාරුකම (22%) ස්පාඤ්ඤය පෙන්නුම් කළේය. Almudena Sánchez-Villegas බොහෝ වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන්හි (උදා: 'Archivos de Psiquiatría General', 2009) උමතු ආහාර වේල මානසික සෞඛ්‍යයට හානි කරන බව තහවුරු කළේය. ධනාත්මකව බලන විට, සාම්ප්රදායික මධ්යධරණී ආහාර වේලක් මානසික අවපීඩනය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන බව දැන සිටීම. නව යොවුන් වියේ සහ යෞවනයන්ගේ මානසික සෞඛ්‍යය සමඟ සිදු වන්නේ කාල බෝම්බයකි. පරමාණු බෝම්බයක්. ස්පාඤ්ඤයේ වයස අවුරුදු 20-49 අතර පිරිමින් සහ අවුරුදු 15-30 අතර කාන්තාවන්ගේ මරණයට ප්‍රධානතම හේතුව සියදිවි නසාගැනීමයි. තවද යථාර්ථය නිල වශයෙන් ගණන් බලා ඇති දේ ඉක්මවා යයි. නොමේරූ ජංගම දුරකථන සහ අන්තර්ජාල ප්‍රවේශය සහිත තිර තිබීමෙන් ව්‍යුත්පන්න වූ ඇබ්බැහිවීම් ඇතුළුව ඇබ්බැහිවීම් දොස්වලින් නිදහස් නොවන බව විවිධ වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් ඒත්තු ගන්වමින් තහවුරු කරයි. 2010 දී ඇමරිකානු හෘද සංගමය පැහැදිලි බව පිළිබඳ ප්‍රශංසනීය අපේක්ෂාවක් පෙන්නුම් කළේය. ඔබට අවදානම් සාධක ඇති බව සහතික කර ගැනීමට, ඔබේ සෞඛ්‍ය ප්‍රමිතික 'ධනාත්මක' ලෙස අර්ථ දක්වන්න: රක්තවාතය, දුම්පානය නොකිරීම, අවදානම් ව්‍යායාම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ ග්ලූකෝස් පාලනය ('ජීවිතය සරලයි 7', LS7). අෂ්ටක මීටරයකට මෑතකදී එකතු කරන ලද, පැය 7 සිට 9 දක්වා නින්දක් ලබා ගන්න ("ජීවිතයේ අත්‍යවශ්‍ය 8"). Javier Diez-Espino (Spanish Journal of Cardiology, 2020) පෙන්නුම් කළේ වසර පහක් තිස්සේ ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් 7කට වඩා වැඩි පිරිසකට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් LS65 මිනුම් හතරක්වත් සපුරා ගැනීමෙන් ආඝාත, හෘදයාබාධ සහ හෘද වාහිනී මරණ 7.000%කට වඩා අඩු කරන බවයි. යුරෝපයේ සිදු කරන ලද වැදගත්ම පෝෂණ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ (Predimed සහ Cordioprev) වඩාත් නිවැරදිව ස්පාඤ්ඤයේ වේ. Javier Delgado-Lista සහ José López-Miranda ('Lancet', 2022) විසින් නායකත්වය දෙන Cordioprev, හැකි හොඳම විද්‍යාත්මක සාක්ෂි සහිතව, ප්‍රෙඩිම්ඩ් (Ramón Estruch et al., 'New England Journal of Medicine', 2018) සමඟ සමපාත විය. බරපතල හෘද වාහිනී රෝග ආසන්න වශයෙන් 30% කින් අඩු වී ඇති බව, සාම්ප්රදායික මධ්යධරණී ආහාර (අද අපේ රටේ ඉතා නැති වී යයි) අනුගමනය කරන නිහතමානී ආහාර හුවමාරුව සමඟ පමණි. ඔබ එය එකතු කළහොත්: බර අඩු කර ගැනීම, දුම් පානය නොකිරීම, ව්‍යායාම කිරීම, අවශ්‍ය පැය ගණන නිදා ගැනීම, තිර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම අඩු කිරීම, සිහිය වැඩි දියුණු කිරීම, ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව, භාවනාව සහ මිතුරන් සමඟ කාලය ගත කිරීම වැනි වෙනත් අංශ අවම වශයෙන් අඩු කළ හැකිය. අපේ සමාජය තුළ දැන් වැඩිපුරම මරා දමන සහ වැඩිම හානියක් සිදු කරන රෝග. Jesús Díaz-Gutiérrez (Spanish Journal of Cardiology, 2018) විසින් මෙය පැහැදිලි කරන ලදී. Estefania Toledo ('JAMA Internal Medicine, 2014'), ප්‍රථම විශාල අහඹු මැදිහත්වීම් අත්හදා බැලීමක් සමඟින්, අමතර වර්ජින් ඔලිව් තෙල් සහිත සාම්ප්රදායික මධ්යධරණී ආහාර වේලක් පියයුරු පිළිකාව 60% කට වඩා අඩු කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. ලොව වටා ගිය අධ්‍යයනයක්. මේ අනුව, වසංගත රෝග විද්‍යාව පිළිබඳ ස්පාඤ්ඤ පර්යේෂණ මධ්යධරණී ආහාර සහ නිදන්ගත වාසස්ථාන වැලැක්වීම පිළිබඳ ලෝක කථිකාවන් හොර රහසේ පදනම් වන අතර වඩාත් ශක්තිමත් විද්‍යාත්මක සාක්ෂි මත පදනම් වන ආකාරයෙන් දායක වී ඇත. පුද්ගල හැසිරීම් තීරණාත්මක බව නැවත නැවතත් පෙන්වයි. මෙම වසංගත රෝග විමර්ශනය මහජන සෞඛ්‍ය යථාර්ථයන් බවට පත් වී තිබේද? අවාසනාවකට නොවේ. වෘත්තිකයන් විශාල සංඛ්‍යාවක් සහ අනෙකුත් ප්‍රධාන ක්‍රීඩකයින් ඇතුළු බොහෝ දෙනෙකුගේ මනසෙහි, නිවාරණ වෛද්‍ය විද්‍යාව තවමත් 'නිවාරණ ඖෂධ' සමඟ ව්‍යාකූල වී ඇත, එනම් ඖෂධ සහ එන්නත් පමණි. වේදනාකාරී අඩු කිරීමේවාදය. වඩා නරක නම් එය නිලධරයන් සමඟ පටලවා ගැනීමයි. හැසිරීම් වෙනස් කළ නොහැකි ය. ඒවා වැඩිදියුණු කර පරිපූර්ණ කළ හැකිය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න හැසිරීම් සෞඛ්‍ය පද්ධතියක කොඳු නාරටියයි. ඒවා ගැන සැලකිල්ලක් නොදක්වන්නේ නම්, දරාගත හැකි ක්‍රමයක් නොමැත. හැසිරීම් වෙනස් කිරීම කල් දැමීම යනු සියලු පූර්වාදර්ශයන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ ඔබම අසාර්ථක වීමට සූදානම් වීමයි. සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ විශිෂ්ට ඓතිහාසික ජයග්‍රහණ ඇති වූයේ පුරුදු වෙනස් කිරීමට අපේක්ෂා කිරීම සහ සමාජ හා සංස්කෘතික පරිසරය ඇතුළු පරිසරය වෙනස් කිරීමෙනි, එනම් ජනගහනය සම්මතයක් ලෙස පිළිගන්නා දේ. පර්යේෂණයේ සිට ක්‍රියාව දක්වා ගමන් කිරීම සඳහා පැසිෆික් සාගරයේ පරිමානයේ හැසිරීම් ඇති බවත් 'වැළැක්වීමේ' ඖෂධ එහි පාවෙන කුඩා කෙටිකතාවක් පමණක් බවත් වටහා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. සංකීර්ණ නොමැතිව, ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවෙන්, දිගු කාලීන ජීවිතයේ අරමුණ (සහ ක්ෂණික තෘප්තිය නොවේ), පවුල් තුළ අධිකාරිය ශක්තිමත් කිරීම සහ ස්වයං පාලනය සහ ස්වයං පාලනය පිළිබඳ අධ්‍යාපනයට ප්‍රමුඛත්වය දීම ඉතා වැදගත් වේ. ඒ අතරම, Manichaeism නොමැතිව, ව්‍යුහාත්මක ජනගහන ක්‍රියාමාර්ග ශක්තිමත් කළ යුතු අතර, අවශ්‍යතා, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන අය සඳහා බදු සහ සහනාධාර සමඟ. උනන්දුව පිළිබඳ ගැටුම් වාර්තා කිරීම සහ උණුසුම් රෙදිවලින් තොරව සෞඛ්‍යයට අහිතකර නිෂ්පාදන සහ ජීවන රටා අලෙවි කරන සමාගම් පාලනය කිරීම ප්‍රධාන වේ. මැයි. ජීවිතය අප වෙත යයි. කතුවරයා ගැන මිගෙල් ඒ.
