Врачи объявили, что людям следует стараться избегать приема растворимого шипучего парацетамола, содержащего соль. Результаты исследования показывают связь со значительно повышенным риском сердечных приступов, инсультов, сердечной недостаточности и смерти.
Исследование около 300.000 XNUMX пациентов, зарегистрированных у врачей первичной медико-санитарной помощи в Великобритании, опубликовано в European Heart Journal.
Натрий, один из основных компонентов соли, используется для растворения и расщепления в воде таких лекарств, как ацетаминофен.
Однако шипучая и растворимая формы таблеток парацетамола по 0,5 г могут содержать 0,44 и 0,39 г натрия соответственно. Если человек принимает максимальную сжатую дозу 0,5 г каждые шесть часов, потребляя 3,5 и 3,1 г натрия соответственно, доза превышает общую суточную дозу 2 г, рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения. Существуют и другие составы, которые содержат крайне малое количество натрия или вообще не содержат его.
Известно, что избыток соли в рационе является серьезной проблемой общественного здравоохранения и связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти среди пациентов с высоким кровяным давлением. Однако существуют противоречивые данные о аналогичном риске для людей с нормальным артериальным давлением, и было бы неэтично предпринимать попытку рандомизированного контроля для изучения этого вопроса.
Исследователи под руководством профессора Чао Цзэна из больницы Сянъя Центрального Южного университета в Чанше, Китай, проанализировали данные Британской сети здравоохранения, которая представляет собой электронную медицинскую базу данных медицинских записей, содержащую около 17 миллионов символов.
Было обследовано 4.532 пациента с повышенным артериальным давлением, получавших парацетамол, содержащий натрий, и проведено сравнение со 146.866 XNUMX пациентами с повышенным артериальным давлением, получавшими парацетамол без натрия.
Было также сравнено 5.351 пациента без высокого кровяного давления, когда они получали парацетамол, содержащий натрий, со 141.948 60 пациентами без высокого кровяного давления, когда они получали парацетамол без натрия. Пациентам было от 90 до XNUMX лет, и исследователи наблюдали за ними в течение года.
Исследователи обнаружили, что годовой риск сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности для пациентов с высоким кровяным давлением, принимающих натрийсодержащие капли парацетамола, составлял 5,6% (122 случая сердечно-сосудистых заболеваний), в то время как среди тех, кто принимал препарат, он составлял 4,6% (3051 случай сердечно-сосудистых заболеваний). который принимал парацетамол без натрия. Риск смерти также был выше; годовой риск составил 7,6% (404 смерти) и 6,1% (5.510 смертей) соответственно.
Аналогичный повышенный риск наблюдался среди пациентов без высокого кровяного давления. Среди тех, кто принимал парацетамол, содержащий натрий, риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение одного года составлял 4,4% (105 случаев сердечно-сосудистых заболеваний) и 3,7% (2079 случаев сердечно-сосудистых заболеваний) среди тех, кто принимал парацетамол, не содержащий натрия. Риск смерти составил 7,3% (517 смертей) и 5,9% (5.190 смертей) соответственно.
Профессор Цзэн сказал: «Также обнаружено, что риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти увеличивается по мере увеличения продолжительности приема натрийсодержащего парацетамола. Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличился вдвое для пациентов с высоким кровяным давлением, которым был назначен один натрий-содержащий ацетаминофен; он увеличился вдвое для пациентов, которым было пять или более рецептов на натрий-содержащий ацетаминофен. Мы наблюдали аналогичный рост у людей без высокого кровяного давления. «Риск смерти также увеличивается при приеме высоких доз натрийсодержащего парацетамола у пациентов с высоким кровяным давлением».
Риск смерти также увеличивается при приеме высоких доз натрийсодержащего парацетамола у пациентов с высоким кровяным давлением.
Натрий часто используется в заводских препаратах для улучшения растворимости и распада. В 2018 году 170 человек из каждых 10.000 XNUMX человек в Великобритании употребляли препараты, содержащие натрий, причем среди женщин эта доля выше.
В редакционной статье, сопровождающей статью, Альта Шутте из Университета Нового Южного Уэльса и Института глобального здравоохранения Джорджа, Сидней, Австралия, и Брюс Нил из Имперского колледжа Лондона, Великобритания, пишут, что только в Великобритании получили 2014 миллионов лекарств, содержащих парацетамол, в 42 году, еще 200 миллионов упаковок продано без чеков.
В Испании в 2015 году было продано в общей сложности 32 миллиона упаковок пастамола (что составляет 3,8% от общего количества).
Краткое описание процесса архивирования
«Это эквивалентно 6.300 тоннам парацетамола, продаваемым каждый год в Великобритании, а во Франции этот показатель приближается к 10.000 XNUMX тоннам. К счастью, лишь небольшая часть препаратов парацетамола содержит натрий, но с ростом популярности «быстродействующих» и «шипучих» препаратов побочные эффекты от приема натрия, по-видимому, будут увеличиваться, а вместо этого уменьшаться». они пишут.
Цзэн говорит, что врачи и пациенты должны знать о рисках, связанных с парацетамолом, содержащим натрий, и избегать ненужного потребления, особенно когда препарат принимается в течение длительного периода времени.
«Врачи должны назначать своим пациентам парацетамол, не содержащий натрия, чтобы минимизировать риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. «Людям следует обращать внимание не только на потребление соли в пище, но и не упускать из виду скрытое поступление соли из лекарств в аптечке», — сказал он.
Профессора Шютте и Нил призывают к срочным редакционным действиям. «Объем доказательств делает продолжающееся отсутствие действий в отношении натрийсодержащих препаратов неустойчивым», — пишут они. «Широкое использование шипучих наркотиков среди населения и огромные дозы безалкогольных напитков, которые можно употреблять без питья, потому что ничего не подозревающие потребители требуют срочных действий. Особую тревогу вызывают данные некоторых опросов, согласно которым до 94% потребителей газированных наркотиков занимаются самолечением приготовленными безрецептурными лекарствами. Существует насущная необходимость защиты потребителей от этих рисков.
Наиболее возможной и эффективной стратегией, вероятно, будет обязательная маркировка всех лекарств, содержащих значительные количества натрия, предупреждающей этикеткой на лицевой стороне упаковки. Следует также рассмотреть информационные программы, которые повышают осведомленность общественности и специалистов о скрытом натрии в лекарствах, а также просвещение о необходимости избегать шипучих и растворимых лекарств во всех случаях, кроме жизненно важных».
