Пандемия, вызванная Covid-19, вывела грипп из поля зрения. Но в этом году он вернулся сильнее. С момента вспышки SARS-CoV-2 респираторные вирусы изменили свои модели до такой степени, что в этом сезоне заболеваемость всеми из них, такими как грипп A и B, была зарегистрирована аномально высокими значениями. Однако эксперты видят, что сезон вроде не закончился.
Рауль Ортис де Лехарасу, научный консультант и почетный директор Национального центра гриппа Вальядолида, объяснил, что в прошлом году, 21-22, у нас были жалобы, хотя официально жалоб не было. «Это была самая продолжительная жалоба, которая была в Европе за весь XNUMX-й и XNUMX-й века, даже если она была низкой интенсивности. И самое ужасное, что он только что не закончился».
Проблема в том, что из-за постоянной жалобы она осталась эндемичной или стала «ковизальной». До того, как начался сезон гриппа с Санта-Клауса или Трех волхвов, и тенденция такова, что такая же ситуация сохранится и в следующем году.
Вирус гриппа представляет собой синдром, вызываемый разными типами, А, В и т. д. «Это неотличимый с клинической точки зрения вирус, который из-за своего резервуара в животных не нуждается в людях для жизни и время от времени перескакивает на людей», — говорит Ортис де Лехарасу.
В прошлом веке, вспоминает он, «у нас были крупные пандемии, такие как грипп 18 года, азиатский грипп, гонконгский грипп, а в этом столетии — пандемия гриппа А. Мы знаем, что в связи с гриппом новый вирус регулярно появляются, перед которыми у нас не будет много защит».
К счастью, Хорди Рейна, заведующий отделением вирусологии в больнице Сон-Эспасес на Балеарских островах, отмечает, что вирус, вызывающий пандемию, встречается не так часто, поскольку вариации, которые из года в год являются нашей обязанностью вносить изменения в вакцину. «Вирус движется в своем собственном темпе и следует своему обычному эволюционному процессу, и иногда циркулирующий вирус дымохода не согласуется с вирусом вакцины, потому что состав вакцины определяется в феврале, а ее начинают вводить в октябре. Не то, что у других, как у кори, которая всегда один и тот же штамм».
Нет смысла вакцинировать только детей из группы риска
Джорди королева
Заведующий отделением вирусологии в больнице Сон Эспасес на Балеарских островах
В 2011 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала вакцинацию против гриппа для всех детей. Такие страны, как Англия, начали вакцинацию в том году, но Испания, несмотря на то, что она является образцом вакцинации, не сделала этого до этого года. В прошлом сезоне вакцинировать детей уже начали только в трех автономных сообществах: Андалусии, Мурсии и Галисии.
Сначала это была рекомендация Консультативного комитета по вакцинам Испанской ассоциации педиатров, и в этом же году Министерство здравоохранения включило ее в официальный график вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Однако, как отмечает Фернандо Санчес Пералес, медицинский директор университетской больницы Vithas Madrid La Milagrosa и президент Педиатрического общества Мадрида и Кастилии-Ла-Манча, «детей прививают от гриппа всю жизнь. Но до сих пор были привиты только самые уязвимые, едва ли 30% из 10% всех детей, которые входят в группу риска.
Мы опаздываем, потому что в таких странах, как США, вакцинируют лиц моложе 18 лет, а в Ирландии — до 17 лет. «То есть мы идем с минимумом и отставанием на 10 лет», — настаивает Лехаразу.
Мы опоздали, другие страны уже вакцинируют своих детей
Рауль Ортис де Лехарасу
Научный консультант и почетный директор Национального центра гриппа Вальядолида.
Такого же мнения придерживается Фернандо Морага-Ллоп, педиатр и ведущий Испанской ассоциации вакцинологов. «Испанская педиатрическая ассоциация может внедрить всеобщую вакцинацию до 18 лет в качестве наиболее эффективной стратегии борьбы с этим заболеванием».
Положительным моментом, по словам Рейны, является «то, что министерство впервые официально рекомендует и финансирует его для этого возрастного сегмента». До сих пор вакцина рекомендовалась только детям с факторами риска. Рейна признает, что это было некоторым противоречием, «поскольку мы знаем, что 60% или 70% детей, заболевших гриппом, не подвержены риску». И Морага-Ллоп добавляет информацию: двое из трех детей, поступивших с жалобами, не имеют факторов риска, и более половины из тех, кто умирает, также не имеют их. И еще один: жалоба убивает каждый сезон от 14 до 20 здоровых детей в Испании.
Четыре эксперта сходятся во мнении, что проблема в том, что нет ощущения, что жалоба является смертельной болезнью. «Мы должны сообщить, что это опасное заболевание, и необходимо принимать профилактические меры, такие как вакцинация. И прежде всего, если они профинансируют это для вас», - подчеркнула Рейна. «Нет реальной причины не делать прививки».
Чтобы услышать о наибольшем влиянии гриппа на мир, Ортис де Лехарасу приводит следующий пример: «Каждый год эквивалент населения Китая заражается гриппом; Госпитализированные будут эквивалентны всему Мадридскому сообществу, а смертность будет аналогична населению Севильи, если она более смертоносна, или как Валенсия или Сарагоса, если она менее серьезна.
Педиатры — энтузиасты вакцинации
Фернандо Санчес Пералес
Медицинский директор университетской больницы Vithas Madrid La Milagrosa и президент Педиатрического общества Мадрида и Кастилии-Ла-Манча
По этой причине вакцинация детей, помимо индивидуального эффекта, имеет и побочное последствие. В качестве меры общественного здравоохранения: защитить пожилых людей.
Морага объясняет, что дети являются наиболее важными действующими лицами, потому что они наиболее инфицированы, от 20 до 40%. Его главный передатчик и его сложная диагностика. И, наконец, «они контактируют с большим количеством людей». То есть, примечание королевы, «они представляют, распространяют и поддерживают; но и страдающие.
Во времена гриппа в Испании, по данным системы эпиднадзора, самая высокая заболеваемость гриппом на 15 100.000 жителей приходится на детей в возрасте до XNUMX лет. По словам Ортиса де Лехарасу, «грипп — это системное заболевание, поражающее молодежь и молодых людей и убивающее людей или их уязвимые места».
В ожидании следующей пандемии вируса
Растущее число случаев жалоб птиц среди птиц и даже среди млекопитающих вызывает опасения по поводу предстоящей пандемии. В Фернандо Морага-Ллоп опасения по поводу вируса H5 вызывают более широкое распространение и передаются млекопитающим. Жорди Рейна придерживается аналогичного мнения: «H5 подает плохие сигналы. В Европе у нас было гораздо больше вспышек птичьего гриппа, чем до сих пор, а в Испании пришлось убить тысячи цыплят и виженов».
Для Рауля Ортиса де Лехарасу, которого больше всего беспокоит вирус H7, есть некоторые характеристики, которые позволили бы быстрее узнать о пути от птиц к человеку за меньшее время. Кроме того, у него есть качество, которое очень важно для пандемического вируса, поскольку многие передачи являются бессимптомными, например, SARS-COV-
У педиатров теперь есть роль убеждать родителей в важности вакцинации их детей. «Педиатры с энтузиазмом относятся к вакцинации в целом, и мы должны взволновать родителей», — говорит Санчес Пералес. Для этого у них есть помощь: различные вакцины. «Вот как мы собираемся рекомендовать это».
Вакцинация лиц моложе 18 лет — лучшая страта
Фернандо Морага Ллоп
Педиатр и представитель Испанской ассоциации вакцинологов
Некоторые автономии уже решили включить некоторые новые детские вакцины в свои официальные графики вакцинации на следующий сезон (2023–2024 годы). Остальные оценивают. В этом году Сообщество Мурсии использовало новые варианты на следующий сезон, Кастилия и Леон уже объявили об этом; что заставляет нас думать, что другие автономии могут пойти по этому пути.
биологическая возможность
Ортис де Лехарасу добавляет еще один важный факт. «Первый раз, когда вы заразились, это новый вирус иммунной системы, который производит иммунную клетку, которая позволяет вам лучше реагировать на вирус».
Эксперты проводят важные кампании по распространению вакцин среди семей. «Очень важно, чтобы семьи знали, что вакцинация против гриппа рекомендуется для детей в возрасте до 5 лет, и что вакцины финансируются Национальной системой здравоохранения, чтобы они могли взять их для вакцинации».
В конечном счете, Морага-Ллоп не хочет упускать из виду тот факт, что вакцины должен вводить медицинский персонал. «Вам не нужно делать себе прививки».
