Рубен М. Матео. Драматическая ситуация во время пандемии коронавируса в некоторой степени свидетельствует о недостатках испанской системы проживания. Ставка на новые модели, которые заставят людей жить в лучших условиях и дома, была одной из тем, обсуждавшихся на конференции, прошедшей в минувший четверг, 23 марта, в зале IMERSO в Мадриде. Встреча под названием «Новая модель долгосрочного ухода: как улучшить уход за пожилыми людьми с зависимостью? Готова ли жилая модель?» (полную запись можно увидеть по этой ссылке) продвигал JUBILARE, форум, который Ассоциация регистраторов запустила для преодоления эйджизма и борьбы с предрассудками и стереотипами, которые в конечном итоге дискриминируют людей исключительно из-за их возраста.
Во время презентации ректор Университета взаимного опыта пожилых людей (UMER) Роза Вальдивия отметила, что JUBILARE с радостью и оптимизмом передает тот факт, что достижение старости — это радость сама по себе. Точно так же президент Комиссии по помощи инвалидам и уходу за престарелыми CORPME и член исполнительной комиссии JUBILARE Альберто Муньос Кальво заявил, что мероприятие направлено на «продвижение решений и сосредоточение внимания на проблеме в конструктивном и позитивном ключе». путь". . Кроме того, он воспользовался возможностью, чтобы напомнить о литературном конкурсе, организованном JUBILARE и посвященном пожилым людям.
«Эпидемия коронавируса открыла нам глаза, потому что она использует модель долгосрочного ухода, которую можно было бы улучшить. Прежде всего жилая модель. Мы начинаем думать о новых моделях», — сказал Хосе Аугусто Гарсия, президент SEGG и член научной комиссии JUBILARE, который выступил модератором круглого стола, в котором приняли участие Пилар Родригес, президент Фонда Пиларес, Хорди Амблас. , Директор стратегии здравоохранения и социальной интеграции в Каталонии и Лаура Атарес, генеральный координатор проекта SEGG «Жить лучше дома».
Гарсия представил данные европейской обсерватории по пандемии, чтобы показать процент людей, умерших от коронавируса в жилых домах. В таких странах, как Канада и Швеция, зарегистрировано 59% и 47% смертей по месту жительства соответственно. Испания 40%, хотя с учетом того, что ПКР не было, "мы были бы выше 50%", уточнил модератор, выделивший Данию 39%.
В Испании с 2008 года количество резиденций выросло, а в Дании упало. Хотя в стране 43 койки на 100.000 37,8 жителей, в Дании их 99. Как Дания это делает? Гарсия задался вопросом, объясняя, что скандинавская страна выделяет в несколько раз больше бюджета на уход за людьми с иждивенчеством дома, чем в резиденциях. «Все меньше и меньше людей живут в жилых домах и все больше в домах или в заведениях, которые больше похожи на дом. Его модель, которая больше ориентирована на людей», — пояснил модератор, сославшись на опрос, проведенный среди людей с зависимостью после первой волны коронавируса, в котором XNUMX% заявили, что предпочитают жить дома в конце своих дней. «Модели, которые продвигают автономию пожилых людей, улучшают общественные и домашние услуги. Они учитывают дневные центры, жилое, устойчивое жилье и услуги. Резиденции должны быть, но только самые необходимые и хорошо приспособленные, с дифференцированным подходом, более ориентированным на людей», — заключил Гарсия, прежде чем уступить место спикерам.
Необходимо улучшить уход, предоставляемый в резиденциях
Реальность резиденций нельзя игнорировать, в Испании в них проживает всего 400.000 XNUMX человек. Снизу Pilares предложила изменить модель ухода, хотя, как пояснила ее президент Пилар Родригес, это не означает, что все резиденции плохие и что они отвергают идею жить в резиденции, если это необходимо. Есть много случаев, когда люди не имеют детей или живут за границей, не могут, не хотят или не могут заботиться о своих родителях. Существуют состояния, такие как слабоумие, которые на поздних стадиях болезни делают невозможным проживание людей дома. Родригес также сосредоточился на заботливых семьях, часто перегруженных заботой и испытывающих высокий уровень стресса и страданий.
«Большое бремя заботы ложится на семьи. Вот что нужно изменить. Поддерживайте семьи, чтобы они могли продолжать жить в своих домах, знакомьтесь с характеристиками домов, чтобы изменять и улучшать их, а также развивать сеть общественных ресурсов, дневных центров и социальных центров", - подчеркнул президент Pilares, подчеркнув, что в случае важно уход, проживание необходимо. Хотя он подтвердил, что это должна быть резиденция, ориентированная на людей, и что ключевое значение имеет разнообразие жилого предложения.
Возможна и другая модель резиденций, сказал Родригес во время своей презентации. Первым шагом для этого является работа над формированием команд. Работайте с теми, кто управляет центрами и владельцами, «потому что лидерство необходимо для изменения модели». Чтобы передать смысл новой модели, нужно уметь делать жизненные истории. «Прежде и до сих пор, к сожалению, во многих местах кто-то входил в него, и люди, которые там заботились о нем, не знали, как это называется, или откуда оно взялось, или что это было, или чего они хотели, или как им нравится одеваться, или что ему нравится делать», — пояснил президент Pilares, подчеркнув, что все это изменилось с новой моделью.
«Вы меняетесь в зависимости от обучения, приверженности и работы. Мы говорим, что это не работа по дому: купать ее, менять ей подгузник, кормить ее... Это сопровождение человека, чтобы он продолжал быть самим собой. Чтобы она чувствовала, что уважают ее достоинство, уважают ее права и добиваются конформации. Он также превращается в физическое пространство, чтобы иметь небольшие единицы сосуществования, где живут десять или пятнадцать человек и происходит семейная жизнь», — добавил он.
Комплексный уход в приоритете
В случае, если столетие удвоило продолжительность жизни. Это приносит, в дополнение к бесчисленным положительным аспектам, некоторые вредные аспекты, во многих случаях обратимые. Затягиваются все больше хронических патологий и болезней, накапливается больше инвалидности. «Мы наблюдаем, что менее чем за десять лет количество людей с четырьмя и более заболеваниями удвоится. Каким-то образом к 2060 году население Каталонии старше 85 лет утроится. Цена этого чрезвычайно велика», — объяснил Хорди Амблас, директор Стратегии здравоохранения и социальной интеграции в указанном сообществе, в ожидании своего вмешательства.
Спикер привел в пример Мерседес, «коллекционерку» болезней, которая принимает более десяти лекарств, имеет степень зависимости, живет в неподходящем месте, находится в ситуации одиночества, а также страдает от ситуации определенного когнитивного ухудшения. . «Мы реагируем на потребности Mercedes исходя из логики более чем пятидесятилетней давности. Здесь есть проблемы со здоровьем и, кроме того, социальные реалии. И, когда их много, мы им говорим, что у них сложная ситуация. Но дело в том, что сложность — это ответ, который система дает на эти потребности. Как система мы являемся генераторами сложности», — говорит Амблас, который предлагает интегрированный уход в качестве решения, то есть с фрагментарной точки зрения «дается гармонизированный ответ, так что музыка звучит согласованно с потребностями этого человека. ". .
«У ВОЗ и среди ее приоритетов есть комплексное реагирование на потребности людей. Европейский Союз решил, что это политика высшего уровня», — говорит Амблас. Например, в Каталонии это отвечает потребностям Mercedes, в некоторых случаях за них отвечает департамент здравоохранения (Sanidad), в других — департамент социальных прав, а уход на дому — в ведении местных организаций. «Мы должны согласовать администрацию. Это непросто. В случае с Каталонией мы пытались сделать это возможным более тридцати лет. И правда в том, что каждая попытка того стоила», — сказал спикер, который сообщил, что в 2023 году будет создано агентство социального обеспечения и здравоохранения, которое будет иметь возможности этих трех линейных администраций. Между тем, они отдавали приоритет всестороннему уходу на дому, по месту жительства, в психиатрической больнице и в информационных системах, и результаты с этой моделью были лучше.
Можем ли мы избежать жизни в общежитии?
Этим вопросом начала свою презентацию Лара Атарес, генеральный координатор проекта SEGG «Жить лучше дома». Ответ заключается в том, что полевой проект находится в процессе демонстрации того, что это возможно при наличии необходимых ресурсов. Для этого они предприняли две инициативы. Первый, разработанный в Наварре, предлагает альтернативы, позволяющие вернуться домой людям, которые уже живут в резиденциях, либо собственный дом с необходимой поддержкой, либо альтернативы сосуществования, отличные от проживания. «Результаты более чем значительны», — подчеркнул Атарес. Другая инициатива, разработанная в Каталонии, демонстрирует, что, интенсифицируя текущую службу помощи на дому, уже воспринимаемую людьми с высокой дозой независимости, она может либо отсрочить, либо помешать проживанию в доме.
«Мы хотим продемонстрировать, что жить в доме с необходимой поддержкой комплексного управления на уровне здоровья и социальной жизни — это жизнеспособно и устойчиво. Также узнать, какова воля людей, которые в настоящее время живут в резиденциях и которые выражают свое желание жить в сообществе, дома или, по крайней мере, в среде сообщества», — пояснил координатор проекта «Vivir Better en casa». . Для этого проведите оценку как опекуна, так и лица с зависимостью, чтобы узнать больше об их здоровье, степени зависимости, хрупкости или перегрузке в случае опекунов. Кроме того, будет обеспечено последующее наблюдение и поддержка для выявления рисков и возможности эффективной координации раннего ухода.
Обучение также является важным моментом. Поэтому он будет полностью адаптирован для лиц, осуществляющих уход, чтобы позволить им адаптироваться к сложным повседневным проблемам. Речь идет о преобразовании модели помощи на дому, чтобы попытаться заставить непрофессионального опекуна и профессионального опекуна работать рука об руку в общем уходе с целью создания более гибкой динамики, большей автономии и синергии.
«Хотят стать командой по уходу. Мы собираемся искать это изменение », — объяснил Атарес, который показывает, что центральной осью является усиление часов. «Мы собираемся предоставить бесплатно, без доплаты, до 3.5 часов помощи на дому в дополнение к тому, что у них уже есть в качестве пособия по иждивенцам. Это будет зависеть от ваших потребностей. Это позволит проверить, проводит ли человек с этой постоянной активизацией больше времени дома и меньше ли нагрузка на сиделку», — пояснил координатор проекта «Vivir mejor en casa», который также сообщил, что были проведены оценки все люди неявных резиденций, чтобы знать их пожелания. «Есть люди, у которых нет другого выбора, и если бы у них были ресурсы, они бы не оказались в доме», — сказал Атарес. Цель проекта - собрать доказательства, чтобы их можно было воспроизвести на большем количестве территорий.
Сессия оказалась интересной и живой неожиданностью для присутствующих в зале.
Следующее назначение JUBILARE состоится 20 апреля.
Полная запись вебинара доступна по этой ссылке.
