Страховщик, приговоренный к выплате бывшего клиента, у которого лейкемия была диагностирована, когда полис действовал

Верховный суд своим постановлением предоставляет страховое покрытие абсолютной нетрудоспособности бывшему пациенту с лейкемией, приняв дату диагноза за дату несчастного случая.

Страхование жизни, связанное с ипотечным кредитом, включает в себя абсолютную постоянную нетрудоспособность в качестве дополнительного покрытия. Согласно одному из
пунктов, для этих целей дата несчастного случая совпадала бы с датой признания компетентным органом инвалидности.

Пока договор еще действовал, застрахованного выписали из-за общего заболевания, а через несколько дней у него диагностировали острый лейкоз.

Через полтора года, когда страховка перестала действовать, он был признан в ситуации постоянной нетрудоспособности в связи с общим заболеванием, после заключения-предложения группы по оценке инвалидности (ЭВИ), в котором основная клиническая картина описывалась как острый лейкоз.

Требование страхователя было удовлетворено в обоих случаях, и теперь Первая палата отклоняет апелляцию страховщика, за исключением одного аспекта, связанного с распоряжением страховых выгодоприобретателей.

В отличие от того, что происходит в случае инвалидности, вызванной несчастным случаем, когда релевантной датой для определения возникновения претензии является дата несчастного случая, а не дата последующего объявления инвалидности, Закон о страховых договорах (ЗДС) не не дают определения инвалидности, вызванной болезнью.

В конкретном контексте законодательства о социальном обеспечении Палата социального обеспечения Верховного суда истолковала, что, как правило, она будет располагаться на дату заключения EVI и что, в виде исключения, дата причинного события могут быть регрессированы к реальному моменту, в котором последствия являются постоянными и необратимыми.

Гражданская палата в свое время уже согласовала свою практику с практикой Общественной палаты в отношении даты несчастного случая в страховании от несчастных случаев, и в этом постановлении Пленума такое же согласование осуществляется в отношении даты несчастного случая. в страховании по инвалидности или постоянной инвалидности. Следовательно, предполагается, что они заключены по общему правилу и выявленным исключениям, что, кроме того, соответствует судебной линии Первой палаты.

В этом случае, принимая дату заключения EVI за дату претензии, претензия возникла бы вне периода действия полиса, если бы применялось общее правило. Но врачи, датированные ранее описанным, показывают, что болезнь, вызывающая постоянную нетрудоспособность - лейкемию - выявляется как постоянная и необратимая, как первый диагноз, который возникает, когда полис еще действует, поэтому исключение, которое позволяет считать дату зловещей декларируется диагноз заболевания и страховая сумма. Пункт полиса, устанавливающий дату несчастного случая на время, определенное компетентным органом, ограничивает права страхователя, поэтому, не выполняя требования ст. 3 LCS (в политике это не выделено и прямо не указано), результат недоступен.

аннулирование ипотеки

Наконец, поскольку это страхование, связанное с ипотечным кредитом, в котором первым назначенным бенефициаром был банк-кредитор, установлено, что при начислении на страховую сумму непогашенный остаток кредита должен быть сначала доставлен в банк, а остаток , если таковые имеются, страхователю. В этот момент оценивается апелляция страховщика.