L-ewwel antivirali approvat biex jikkura Covid-19, molnupiravir, ma jnaqqasx id-dħul fl-isptar jew l-imwiet f'adulti mlaqqma b'infezzjoni Covid-19 li għandhom riskju ogħla ta 'mortalità, skont ir-riżultati ta' prova kkontrollata randomised ippubblikata f'The Lancet. .
Madankollu, pazjenti kkurati b'molnupiravir jirkupraw aktar malajr mill-grupp ta' kontroll.
Dejta preliminari mill-istudju, li sar fix-xitwa tal-2021-2022 meta l-varjant tal-era Omicron kien dominanti, se tiġi rilaxxata f'Ottubru. Bħala riżultat, it-tobba kkunsidraw li jillimitaw l-użu ta 'molnupiravir, pereżempju fl-Awstralja.
Studji preċedenti wrew li molnupiravir, żviluppat minn MSD - magħruf bħala Merck fl-Istati Uniti u l-Kanada - u Ridgeback Biotherapeutics, huwa effettiv fit-tnaqqis tad-dħul fl-isptar f'pazjenti b'Covid-19 ħafif għal moderat u l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) Nirrakkomandaw tiegħu. użu għal pazjenti bl-ogħla riskju ta’ dħul fl-isptar.
Il-manifattur ta 'molnupiravir assigura li l-antivirali tnaqqas għal minimu ta' 50% u r-riskju ta 'dħul fl-isptar jew mewt ta' pazjenti rikoverati l-isptar. Barra minn hekk, din il-mediċina kellha żewġ vantaġġi kbar: setgħet tittieħed mill-ħalq, li ppermetta l-preskrizzjoni u l-amministrazzjoni tagħha barra l-isptar, u s-sinteżi fuq skala kbira tagħha kienet sempliċi, għalhekk, fil-prinċipju, ma jkunx hemm limitazzjonijiet importanti għall-aċċess biex tara. int
Madankollu, s'issa l-istudji saru biss f'popolazzjonijiet fil-biċċa l-kbira mhux imlaqqma u qabel deher il-varjant omicron. Dan l-attentat ġdid sar f'popolazzjoni fil-biċċa l-kbira mlaqqma fejn il-maġġoranza tal-infezzjonijiet tal-Covid-19 kienu kkawżati minn omicron.
"Għalkemm din il-prova ma sabet l-ebda benefiċċju mit-trattament b'molnupiravir fir-riżultat primarju tagħha, li aħna ipoteżijna li t-trattament b'molnupiravir għal pazjenti mlnupiravir u f'riskju jnaqqas il-probabbiltà ta 'dħul fl-isptar jew mewt, tissuġġerixxi li dan it-trattament jista' jkollu benefiċċji oħra." , bħal ħin ta’ rkupru aktar mgħaġġel.” jgħid l-awtur ewlieni Chris Butler tal-Università ta’ Oxford, ir-Renju Unit.
L-istudju PANORAMIK qabbel il-pillola orali ma’ trattament individwali standard f’nies ta’ aktar minn 50 sena jew ta’ aktar minn 18-il sena b’kundizzjonijiet sottostanti. Kienu ma jħossuhomx tajjeb b'Covid ikkonfermat għal ħamest ijiem jew inqas fl-ambjent tal-komunità.
L-użu ta' antivirali biex jikkura pazjenti li x'aktarx ma jibbenefikawx iġib miegħu r-riskju ta' aktar reżistenza għall-antimikrobiċi.
Meta oriġinarjament ittestja molnupiravir, sab li kien 30% effettiv fit-tnaqqis tad-dħul fl-isptar, iżda dan kien f'pazjenti mhux imlaqqma.
Dawn ir-riżultati juru li l-protezzjoni tal-vaċċin hija tant b'saħħitha li m'hemm l-ebda benefiċċju ovvju mill-mediċina f'termini ta 'aktar tnaqqis fl-isptarijiet u l-imwiet, il-ko-awtur tal-istudju Jonathan Van-Tam tal-Università ta' Nottingham.
“Hekk kif il-pajjiżi jmexxu 'l quddiem l-istrateġiji tagħhom biex jimmaniġġjaw mewġiet suċċessivi ta' infezzjonijiet Covid-19, il-kwistjoni tar-reżistenza għall-antibijotiċi m'għandhiex tinsa. L-użu ta 'mediċini antivirali biex jikkura pazjenti li x'aktarx ma jibbenefikawx se jwassal għal aktar reżistenza antimikrobika, ħela ta' riżorsi u tesponi lin-nies għal ħsara bla bżonn. "Għalhekk, l-istudju tagħna jikkontribwixxi għall-bażi ta' evidenza siewja dwar min m'għandux jiġi ttrattat b'dawn l-aġenti prezzjużi li għadhom kif ġew skoperti, biex jagħti s-setgħa lit-tobba biex jieħdu deċiżjonijiet ibbażati fuq evidenza solida meta jippreskrivu trattamenti għal infezzjonijiet Covid-19." jagħti parir Ly-Mee Yu dwar l-Università ta’ Oxford.
Madankollu, il-mediċina se tkun effettiva biex tnaqqas it-tagħbija virali u tista 'tgħin biex tħaffef l-irkupru ta' pazjent b'madwar erbat ijiem, ir-riċerkaturi stmati abbażi tad-dejta tal-istudju.
"Jista 'jkun hemm ċirkostanzi fejn molnupiravir jista' jkun utli, pereżempju fis-sistemi tas-saħħa fejn jista 'jintuża biex jgħin lill-ħaddiema ewlenin jerġgħu lura għax-xogħol aktar malajr," jgħid ir-riċerkatur ko-mexxej tal-istudju Chris Butler tal-Università minn Oxford.
Iżda fl-aħħar mill-aħħar, dawk il-benefiċċji jeħtieġ li jiġu mwieżna mal-ispiża tal-mediċina, iżid ir-riċerkatur Paul Little tal-Università ta 'Southampton.
“Bħalissa, naħseb li għandu jingħad li ma tużax din il-mediċina fil-popolazzjoni ġenerali, inklużi dawk li huma f’riskju kemmxejn ogħla,” temm jgħid Little.
