МИР-де «Эпидемиология» деген медициналық мамандық жоқ. Ол профилактикалық медицина және қоғамдық денсаулық деп аталады. Бірақ соңғы пандемия кезінде эпидемиолог мамандығы танымал болды. Қоғамдық денсаулық сақтаудың классикалық шараларын қабылдау қажет болды. Олар қатал болды. Өкінішке орай, бұл Испанияда да, біздің сайттардың көп бөлігінде де шекаралар мен әуежайлардың кешігуіне немесе Тайваньда (24 миллион тұрғыны бар ел, Ковидтен бар болғаны 7 адам қайтыс болған) мерзімінен бұрын қолданылған жаппай бақылауға қатысты емес. -19). 2020 жылы, вакциналар алдында). Профилактикалық медицинада және денсаулық сақтау саласында әрқашан бірдей нәрсе болады: ол жақында келеді, немесе өте нашар келеді. Болжамаудың салдары, сонымен қатар экономикалық, өлімге әкеледі. Олар көз алдында. Енді ең ауыр қауіп тағы да созылмалы аурулар болып табылады. Ғасырдың соңғы сөзіндегі ең көп сілтеме жасалған медициналық мақалалардың бірі (Фрэнк Ху, «Жаңа Англия медицина журналы», 2001) 91 типті қант диабеті жағдайларының 2% 5 мінез-құлық арқылы алдын алатынын көрсетті: арық болу, темекі шекпеу, алкогольді қалыпты мөлшерде тұтыныңыз, дұрыс тамақтануды ұстаныңыз және кем дегенде қарапайым жаттығулар жасаңыз. Интервенцияның кездейсоқ әрекеттері де осы аспектідегі жеке өзгерістер қант диабетінің күрт төмендеуіне әкелгенін растайды. Бір таңғаларлығы, бұл екі онжылдық бойы белгілі және қант диабеті тез өсуін тоқтатқан жоқ. 2040 жылға қарай қант диабетінен дүние жүзінде миллион жарым өлім екі есе артып, үш миллионға жетеді деп болжануда. Бұл – халықтың денсаулығын қорлау. Сіз алдын алу туралы көп білетін және оны тоқтату үшін аз жасалған ашыту туралы ойлау қиын. Мінез-құлықты өзгертуге бағытталған іс-әрекеттер тиімді жүргізілмейтіні анық. Қант диабетінің кең таралған және қорқынышты пандемиясы семіздікпен синдемиялық болып саналады, ол бүкіл әлемде соңғы үш онжылдықта бұрын-соңды болмағандай өсті. Ximena Рамос Салас («Семіздік фактілері», 2021) 124.000-6 жас аралығындағы 9 17,4-нан астам бала қатысқан еуропалық COSI зерттеуінің ауыр шындығын ашты, онда Испания зерттелген 22 елдің арасында семіздіктің ең нашар көрсеткіштерін (XNUMX%) көрсетті. Альмудена Санчес-Виллегас көптеген эпидемиологиялық зерттеулерде (мысалы, «Архивос де Псиквиатрия», 2009) ақылсыз диета психикалық денсаулыққа зиян келтіретінін растады. Дәстүрлі Жерорта теңізі диетасы депрессияның алдын алуға көмектесетінін біле отырып, оң көзқарас. Жасөспірімдер мен жастардың психикалық денсаулығына байланысты болып жатқан нәрсе - бұл сағаттық бомба. Атом бомбасы. Испанияда 20-49 жас аралығындағы ерлер мен 15-30 жас аралығындағы әйелдер өлімінің басты себебі - суицид. Ал шындық ресми есептелгеннен асып түседі. Түрлі эпидемиологиялық зерттеулер тәуелділіктердің, соның ішінде ұялы телефондар мен Интернетке қол жетімді экрандардың мерзімінен бұрын қол жетімді болуынан туындайтындар кінәсіз емес екенін сенімді түрде растайды. 2010 жылы Американдық жүрек қауымдастығы көріпкелдіктің керемет күтетінін көрсетті. Қауіп факторлары бар екеніне көз жеткізу үшін денсаулық көрсеткіштерін «оң» деп анықтаңыз: подагра, темекі шекпеу, қауіпті жаттығулар, дұрыс тамақтану, қан қысымы, холестерин және глюкозаны бақылау («өмір қарапайым 7», LS7). Жақында октавалық метрге қосылды, 7-ден 9 сағатқа дейін ұйықтаңыз («өмірдегі 8 маңызды нәрсе»). Хавьер Диез-Эспино (Испания кардиология журналы, 2020) бес жыл бойы 7-нан астам қауіпті науқастарды емдегеннен кейін кем дегенде төрт LS65 метрикасын орындау инсульт, миокард инфарктісі және жүрек-қан тамырлары өлімін 7.000%-дан астам төмендететінін көрсетті. Еуропада (Predimed және Cordioprev) жүргізілген тамақтанудың алдын алу бойынша ең маңызды сынақтар дәлірек Испанияда. Кордиопрев, Хавьер Делгадо-Листа және Хосе Лопес-Миранда («Лансет», 2022) жетекшілік ететін ең жақсы ғылыми дәлелдермен көрсетуде Predimed (Рамон Эструч және т.б., «Жаңа Англия медицина журналы», 2018) сәйкес келді, Дәстүрлі Жерорта теңізі диетасынан кейін қарапайым диеталық алмасу арқылы ғана ауыр жүрек-қан тамырлары аурулары шамамен 30% төмендейді (бүгінгі күні біздің елде өте жоғалған). Егер сіз оны қоссаңыз: салмақ жоғалту, темекі шекпеу, жаттығу, қажетті сағаттарды ұйықтау, экрандарды теріс пайдалануды азайту, зейінді, төзімділікті, медитацияны және достармен уақыт өткізу сияқты басқа аспектілерді жақсарту. қазір біздің қоғамда ең көп өлтіретін және ең көп зиян келтіретін аурулар. Мұны Хесус Диаз-Гутьеррес (Испания кардиология журналы, 2018) анық көрсетті. Эстефаниа Толедо («JAMA Internal Medicine, 2014») бірінші үлкен рандомизацияланған интервенция сынағымен, таза зәйтүн майы бар дәстүрлі Жерорта теңізі диетасы сүт безі қатерлі ісігін 60% -дан астамға төмендететінін анықтады. Бүкіл әлемді шарлаған зерттеу. Осылайша, эпидемиологиядағы испандық зерттеулер Жерорта теңізі диетасы және созылмалы анклавтардың алдын алу туралы әлемдік дискурстар дөрекілікке негізделген және неғұрлым сенімді ғылыми дәлелдерге негізделгендей ықпал етті. Жеке мінез-құлық шешуші болатыны қайта-қайта көрсетіледі. Бұл эпидемиологиялық тексеру қоғамдық денсаулыққа қатысты шындыққа айналды ма? Жоқ жоқ. Көптеген мамандардың, соның ішінде көптеген мамандардың және басқа да негізгі ойыншылардың санасында профилактикалық медицина әлі де «профилактикалық дәрілермен», яғни жай ғана препараттармен және вакциналармен шатастырылады. Ауырсынатын редукционизм. Ең сорақысы ол бюрократиямен шатастырылады. Мінез-құлық өзгермейді. Оларды жақсартуға және жетілдіруге болады. Салауатты мінез-құлық денсаулық сақтау жүйесінің негізі болып табылады. Оларға қамқорлық жасалмаса, шыдайтын жүйе жоқ. Мінез-құлықты өзгертуді кейінге қалдыру барлық прецедентті жоққа шығарып, сәтсіздікке ұшырайды. Денсаулықтың үлкен тарихи жетістіктері әдеттердің өзгеруіне және қоршаған ортаны, оның ішінде әлеуметтік және мәдени ортаны, яғни халықтың норма ретінде қабылдайтынын өзгертуге дейін күтуден туындады. Зерттеуден әрекетке көшу үшін мінез-құлық Тынық мұхитының ауқымы бар екенін және «алдын алу» дәрі-дәрмектің оның ішінде қалқып тұрған шағын ғана қысқаша ғана екенін түсінуді талап етеді. Кешенсіз, төзімділікке, ұзақ мерзімді болашақтағы өмірдің мақсатына тәрбиелеу (бірден қанағаттану емес), отбасындағы беделді нығайту және өзін-өзі бақылау мен өзін-өзі бақылауда білім беруге басымдық беру өте маңызды. Сонымен қатар, манихейлік болмаса, халықтың құрылымдық әрекеттері талаптармен, дені сау адамдарға салықтар мен субсидиялармен күшейтілуі керек. Мүдделер қақтығысы туралы хабарлау және зиянды өнімдер мен өмір салтын сататын корпорацияларды ыстық шүберексіз бақылау маңызды. мамыр. Өмір бізге өтеді. АВТОР ТУРАЛЫ Мигель а.
