Covid-19 და ჩივილმა შეიძლება გააორმაგოს სიკვდილის რისკი

საჩივარმა შეიძლება გაართულოს Covid-19-ის სიმძიმე - "The Lancet"-ში გამოქვეყნებულმა კვლევამ თქვა, რომ საავადმყოფოში მოთავსებული მოზრდილები, რომლებსაც აქვთ კოვიდ-19 და ამავე დროს ჩივილები, მძიმე ავადმყოფობისა და სიკვდილის გაცილებით მაღალი რისკის ქვეშ არიან იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებსაც აქვთ მხოლოდ Covid-19 მარტო ან სხვა ვირუსებთან ერთად.

კონკრეტულად, კვლევამ აჩვენა, რომ გრიპითა და SARS-CoV-2-ით ინფიცირებული პაციენტები „4-ჯერ უფრო ხშირად იყვნენ დაკავშირებულნი ვენტილატორთან და ორჯერ მეტი სიკვდილის ალბათობა“, - განუცხადა ABC Health-ს უნივერსიტეტიდან მააიკე სვეტსმა. ედინბურგიდან.

ინფორმაცია აქტუალურია, რადგან საჩივარი, როგორც ჩანს, დაბრუნდა ბევრ ქვეყანაში, როგორც ეს ესპანეთის შემთხვევაშია, სადაც ორი წლის შემდეგ თითქმის გაქრა, იგი კვლავ გავრცელდა ძალით, რაც ასახულია ესპანეთში გრიპის ზედამხედველობის სისტემის მონაცემებში.

ედინბურგის უნივერსიტეტის, ლივერპულის უნივერსიტეტის, ლეიდენის უნივერსიტეტისა და ლონდონის საიმპერატორო კოლეჯის (დიდი ბრიტანეთი) მკვლევარები ხაზს უსვამენ, რომ დასკვნები აჩვენებს კოვიდ-19 პაციენტების მეტი გრიპის ტესტირების საჭიროებას საავადმყოფოში და ისინი ხაზს უსვამენ Covid-ის წინააღმდეგ სრული ვაქცინაციის მნიშვნელობას. 19, არამედ საჩივრის წინააღმდეგ.

კვლევა, რომელიც ჩატარდა მწვავე და განვითარებადი რესპირატორული ინფექციების საერთაშორისო კონსორციუმის (ISARIC) კორონავირუსის კლინიკური დახასიათების კონსორციუმის ფარგლებში, არის კვლევა, რომელიც არასდროს ჩატარებულა Covid-19-ით და სხვა ენდემური რესპირატორული ვირუსებით დაავადებულ ადამიანებთან. ISARIC კვლევა შეიქმნა 2013 წელს მსგავსი პანდემიისთვის მომზადებისთვის.

ჯგუფმა გააანალიზა მონაცემები ზრდასრულთაგან, რომლებიც ცხოვრობდნენ კოვიდ-19-ით საავადმყოფოში დიდ ბრიტანეთში, 6 წლის 2020 თებერვლიდან 8 წლის 2021 დეკემბრამდე.

უკვე ცნობილი იყო, რომ გრიპის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიტუაცია, მაგრამ ნაკლები იყო მონაცემები SARS-CoV-2-ის და სხვა რესპირატორული ვირუსების ორმაგი ინფექციის შედეგების შესახებ.

18-თვიანი პერიოდის მონაცემების გამოყენებით, სვეტსი ამბობს, „ჩვენ ვიპოვნეთ 227 პაციენტი, რომლებსაც ჰქონდათ გრიპის და SARS-CoV-2-ის ერთობლივი ინფექცია, 6.965 პაციენტიდან, ვისთვისაც გამოვიყენეთ ტესტის შედეგები. სულ 220-ს ჰქონდა გაციების ვირუსის (RSV) მატარებელი, ხოლო 136-ს - ადენოვირუსი.

თუმცა, მისი განმარტებით, მონაცემები შეგროვდა „იმ პერიოდში, როდესაც დიდ ბრიტანეთში დიდი პრეტენზია არ ყოფილა. თუ გაჩნდება იმედი, რომ ვირუსის მეტი ცირკულაცია გაჩნდება, რომ არ არის ზიანი კოვიდ-19-ის გავრცელების შემცირების საშუალებებში, გაიზრდება კოინფექციით დაავადებულთა რიცხვი.

”ბოლო ორი წლის განმავლობაში ჩვენ ვნახეთ, რომ ზოგიერთი Covid-19 პაციენტი გახდა მძიმედ ავად, რაც ზოგჯერ იწვევს ICU-ს მოთავსებას და ხელოვნური ვენტილაციის გამოყენებას სუნთქვის დასახმარებლად. უკვე ცნობილი იყო, რომ გრიპის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი ვითარება, მაგრამ ნაკლები მონაცემები იყო SARS-CoV-2 და სხვა რესპირატორული ვირუსების ორმაგი ინფექციის შედეგების შესახებ“, - განმარტა მააიკე სვეტსმა.

მკვლევარებმა ახლა დაინახეს, რომ Covid-19-ისა და გრიპის ვირუსის კომბინაცია რაღაც განსაკუთრებით საშიშია, აღნიშნავს კენეტ ბეილი ედინბურგის უნივერსიტეტიდან, რაც ”მნიშვნელოვანი იქნება, რადგან ბევრი ქვეყანა შეამცირებს სოციალური დისტანციური ზომების გამოყენებას და შეკავებას”. . ვიმედოვნებთ, რომ Covid-19 ცირკულირებს გრიპთან ერთად, რაც გაზრდის ერთობლივი ინფექციების შესაძლებლობას. ”

ესპანეთში, მეექვსე ტალღამდე ცოტა ხნით ადრე, აღნიშნავს პილარ კატალანი, მადრიდის გრეგორიო მარანონის საავადმყოფოს მიკრობიოლოგიის სამსახურიდან, ჩვენ დავიწყეთ გრიპის და RSV-ის უფრო მეტი შემთხვევების დანახვა და ნოემბრიდან იყო გრიპის და კოვიდ-ის ერთობლივი ინფექციები, მაგრამ მანამდე იყო რამდენიმე შემთხვევა.

სვეტსი თვლის, რომ „ჩვენი სტრატეგია უნდა გამოვცადოთ კოვიდ-19 პაციენტების საავადმყოფოში და გავაკეთოთ მეტი სკრინინგი გრიპისთვის“.

რადგან, როგორც ესპანეთის შემთხვევაში, ჩვენ ვუბრუნდებით უფრო ნორმალიზებულ ცხოვრებას, მაგალითად ნიღბების გარეშე, „ჩვენ ვხედავთ ჩვეული სეზონური რესპირატორული ვირუსების ზრდას, რაც გვაფიქრებინებს, რომ გრიპი Covid-19-თან ერთად ცირკულირებს. ამ ზამთარს“, კალუმ სემპლი, ლივერპულის უნივერსიტეტიდან.

სემპლი გაკვირვებულია, რომ „სიკვდილის რისკი გაორმაგებულია, როცა ადამიანები გრიპითა და Covid-19 ვირუსებით დაინფიცირდნენ. ამიტომ, - ხაზს უსვამს ის - ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანები სრულად იყვნენ ვაქცინირებული და გაძლიერებული ორივე ვირუსის წინააღმდეგ და არ დატოვონ იგი გვიანობამდე.

ნაშრომი გვიჩვენებს, რომ გარდა სიკვდილისა და გართულებების რისკისა და მისი ავტორები ეჭვობენ, რომ, ისევე როგორც ბევრი ადამიანი, ვინც ჰობია მძიმე ინფექციის შემდეგ საავადმყოფოდან გაწერის დროს, უფრო დიდი სისუსტეც აწუხებს, შესაძლებელია კოინფიცირებული პაციენტები ასევე განიცდიან ამ გართულებას.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს იყო ერთზე მეტი ვირუსით, ის არც თუ ისე გავრცელებულია, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თანმხლები ინფექციები ნამდვილად ხდება. ”ვაქცინები, რომლებიც იცავს Covid-19-ისგან და გრიპისგან, განსხვავებულია და ადამიანებს ორივე სჭირდებათ”, - განმარტა პიტერ ოპენშოუმ, ლონდონის იმპერიული კოლეჯის ექსპერიმენტული მედიცინის პროფესორმა.

სამწუხაროდ, კვლევის მონაცემებში არ არის მოხსენებული ვაქცინაციის სტატუსი არც გრიპის და არც SARS-CoV-2-ისთვის, „ასე რომ, ჩვენ ვერ განვსაზღვრავთ ვაქცინაციის ეფექტს კოინინფიცირებულ პაციენტებზე“, თქვა სვეტმა. თუმცა, ის დასძენს, რომ „ჩვენ ვიცით, რომ Covid-19 ვაქცინა ძალზე ეფექტურია სერიოზული ავადმყოფობის, ჰოსპიტალიზაციისა და SARS-CoV-2 ინფექციით სიკვდილის პრევენციისთვის, და რომ გრიპის ვაქცინა იგივეს აკეთებს გრიპისთვის“. წაახალისოს ყველა უფლებამოსილი ადამიანი ვაქცინაციისთვის. ვიმედოვნებთ, რომ მომავალი კვლევები შეძლებს ვაქცინაციის უფრო ზუსტი ეფექტის დადგენას ორივე ვირუსის წინააღმდეგ და გართულებების რისკზე თანაინფექციით“.

გარდა ამისა, Openshaw დასძენს, რომ ამ ორი ინფექციის მკურნალობა ასევე განსხვავებულია, ”ასე რომ, მნიშვნელოვანია სხვა ვირუსებზე ტესტირება მაშინაც კი, როდესაც დიაგნოზი გაქვთ რესპირატორული ინფექციით საავადმყოფოში.”

ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, აქვს თუ არა პაციენტს ერთობლივი ინფექცია, ამიტომ საავადმყოფოებმა უნდა გამოიყენონ პაციენტების ტესტირება როგორც SARS-CoV-2-ზე, ასევე გრიპზე.

ამჟამად, სვეტი ხაზს უსვამს: ”ჩვენ არ ვიცით, ეფექტური იქნება თუ არა Covid-19-ის ეფექტური მკურნალობა კოინინფიცირებულ პაციენტებში. ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, აქვს თუ არა პაციენტს ერთობლივი ინფექცია, ამიტომ საავადმყოფოებმა უნდა გაიარონ ოპერაცია პაციენტების შესამოწმებლად, როგორც SARS-CoV-2-ზე, ასევე გრიპზე. ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დუღილი და ორივეს მკურნალობა სჭირდება“.

ჩვენს კვლევაში, განაგრძობს ის, „ჩვენ დავინახეთ, რომ კოინინფიცირებულთაგან ბევრი იყო ხანდაზმული და ჰქონდა თანმხლები დაავადებები, თუმცა მძიმე დაავადება შეიძლება მოხდეს ახალგაზრდა პაციენტებშიც, რომლებიც სრულიად ჯანმრთელები არიან“.

ამ თვალსაზრისით, პილარ კატალანი აღნიშნავს, რომ ისინი არიან ყველაზე დაუცველი, იმუნოსუპრესიული ან ხანდაზმული ადამიანები, რომლებიც, გარდა მათ, ვინც არ არიან აცრილები კოვიდისა და გრიპის საწინააღმდეგოდ, რადგან ორივე ვირუსით ერთდროულად შეიძლება ჰქონდეთ უფრო დიდი გრავიტაცია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ამბობს კატალანი, ის აღნიშნავს, რომ თანმხლები ინფექციები არც თუ ისე ხშირია, „ახლა ჩვენ ვხვდებით დღეში დაახლოებით ერთ პაციენტს, ჩვეულებრივ ამბულატორიულებს, ანუ ისინი არიან ნიმუშები, რომლებიც ჩვენთან მოდის დაწყებითი სკოლიდან, რაც მე. გვესმის, არის პაციენტები, რომლებიც არასერიოზულები არიან.”

SARS-CoV-2-ისა და ჩვენი რესპირატორული ვირუსების ორმაგი ინფექციების შედეგების გააზრება გადამწყვეტია, ასკვნის გერტ გრენველდმა, ”არსებობს შედეგები პაციენტებზე, საავადმყოფოებსა და ICU-ზე იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც SARS-CoV-2 CoV -XNUMX და საჩივარი. მიმოქცევაში ერთად“.