Terapi CAR-T bakal nambani pasien kanthi informasi. Iki minangka salah sawijining pionir perawatan iki, Carl June, nalika ngrujuk marang perawatan sing wis ngowahi revolusi perawatan kanker hematologis iki lan ngonfirmasi khasiat jangka panjang, 10 taun, ing artikel sing diterbitake dina iki ing »Nature ”. ing ngendi asil ditampilake ing mburi pasien pisanan sing diobati ing AS.
Terapi CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell) dudu obat sing bisa digunakake. Iki minangka obat 'urip' sing diprodhuksi dening saben pasien kanthi elaborasi tartamtu: sel sistem kekebalan (limfosit T) pasien diekstraksi, diowahi sacara genetis kanggo nggawe luwih akeh.
Kuat lan selektif lan katon infus menyang pasien, nerangake Lucrecia Yáñez San Segundo, hematologist ing Rumah Sakit Marqués de Valdecilla.
Doug Olson minangka salah siji saka rong pasien pisanan sing nampa perawatan sing ngganggu iki lan saiki, 10 taun sawise perawatan, dheweke dianggep waras.
Artikel "Alam" nyathet tindak lanjut saka rong pasien pisanan sing diobati kanthi perawatan inovatif iki lan nuduhake respon sel CAR-T sing tahan suwe iki lan nyedhiyakake, kanggo pisanan, informasi babagan suwene efek bisa tahan. saka perawatan kasebut, amarga salah sawijining keraguan babagan terapi kasebut yaiku urip sel T sing ditransplantasikan.
Karya sing dikoordinir dening J. Joseph Melenhorst, saka Universitas Pennsylvania (USA) nyatakake yen, 10 taun sabanjure, ora ana jejak sel leukemia ing salah siji saka loro pasien kasebut lan, luwih-luwih, kaya sing dituduhake Carl June, T tetep. ing pasien lan nduweni kemampuan kanggo mateni sel kanker.
"Nalika sampeyan ngomong babagan terapi iki, sampeyan kudu ujar manawa perawatan urip," ujare Carl June, direktur Pusat Imunoterapi Seluler lan Institut Parker kanggo Terapi Kanker ing Universitas Pennsylvania. Sel T "berkembang liwat wektu lan, minangka karya iki nuduhake, adaptasi lan duwe kemampuan kanggo mateni sel kanker 10 taun sawise perawatan."
Ora ana jejak sel leukemia ing salah siji pasien lan sel T tetep ana ing pasien lan nduweni kemampuan kanggo mateni sel kanker.
Doug didiagnosis leukemia ing taun 1996, nalika umur 49 taun. "Ing wiwitan - ujare - perawatan kasebut bisa digunakake nanging ing 6 taun aku ngalami remisi."
Ing 2010 "50% sel ing sumsum balung saya kanker lan kanker wis tahan kanggo terapi standar".
Nalika iku tim Melenhorst dadi sukarelawan kanggo melu ing uji klinis perintis karo terapi anyar iki, lan ing September 2010, dheweke nampa infus sel T sing pisanan. "Aku panginten iku kasempatan pungkasan."
Saiki, 10 taun sabanjure, Doug nganggep awake dhewe wis mari. "Setaun sabanjure dheweke ngandhani yen perawatan kasebut bisa digunakake. Dheweke langsung krungu yen aku wis menang perang karo kanker. Aku duwe hak istimewa bisa ngakses perawatan iki lan muga-muga wong liya uga bisa.
Tekad kasebut bisa dibandhingake karo vaksin RNA sing dipikolehi ing Covid-19. Dheweke konfirmasi potensial riset kanggo ngganti tandha sawetara penyakit
Ing taun sing padha, mung 9 wulan sabanjure, Doug lan pasien liyane entuk remisi lengkap ing taun kasebut lan saiki nglaporake manawa sel CAR-T bisa dideteksi kanthi permanen sajrone luwih saka 10 taun tindak lanjut.
Dheweke langsung krungu yen aku wis menang perang karo kanker
Kaping pisanan, Melenhorst nyatakake, "kita duwe keraguan. Nyatane, kita nindakake rong biopsi kanggo verifikasi asil. Nanging bener: saka sudut pandang ilmiah, kita bisa ngomong babagan penyembuhan.
Ing Spanyol, perawatan kasebut wiwit digunakake ing taun 2019 ing pasien sing duwe leukemia sing dipilih - sing ora nanggapi umume perawatan-, nerangake ahli hematologi ing rumah sakit Cantabrian. Nanging, dheweke njlentrehake, "sawetara data saka uji klinis nuduhake yen asil bakal luwih gedhe yen wektu aplikasi perawatan kasebut diterusake lan digabungake karo terapi saiki."
Doug Olson - kredit Penn Medicine
Pionir terapi iki percaya yen ing mangsa ngarep, kanthi cara siji utawa liyane, "kabeh tumor getih bakal diobati karo CAR-T".
Mangkono, asil panaliten sing diarahake dening Jesús San Miguel, direktur medis Clínica Universidad de Navarra lan Clinical and Translational Medicine saka Universidad de Navarra, lan diterbitake ing The New England Journal of Medicine bubar diterbitake, nuduhake yen perawatan iki. efektif ing patients karo macem-macem penyakit madu, kanker hematological kapindho luwih kerep.
Pionir terapi iki percaya yen ing mangsa ngarep, kanthi cara siji utawa liyane, kabeh tumor getih bakal diobati karo CAR-T
Ing negara anyar ana luwih saka 200 pasien CAR-T komersial ing uji klinis lan 50 kanthi jeneng akademik, sing diprodhuksi ing rumah sakit. "Kauntungan saka sing terakhir yaiku luwih murah," ujare Yañez.
Tantangan saiki yaiku nerjemahake asil kasebut menyang tumor padhet, ujare Juni, amarga kanker getih mung makili 10% tumor.
Ngrungokake uga perlu, ujare Melenhorst, amarga terapi CAR-T ora bisa digunakake kanggo kabeh pasien. "Ing tindak lanjut jangka panjang, katon manawa CAR-T komersial bisa digunakake ing 40% pasien kanthi limfoma sel gedhe. Ana 60% kasus sing ora entuk manfaat, utawa ora nanggapi utawa amarga efek samping, amarga "jelas Yáñez.
Nanging minangka ahli iki ngakoni, iki versi pisanan saka CART-T. "Ing mangsa ngarep, bakal ana macem-macem jinis CAR-T kanggo tumor liyane, getih lan padhet."
bali kesandhung
Nanging CAR-T duwe loro pitfalls. Salah sijine yaiku biaya sing dhuwur, yaiku sekitar 300.000 utawa 350.000 euro saben pasien, yen rawat inap lan wajib mlebu ICU ditambahake.
Liyane, uga penting, sampeyan ora bisa ngetrapake ing rumah sakit apa wae. Mulane, Kamentrian Kesehatan ngrancang Rencana Nasional kanggo Terapi Lanjut. Saka sewelas rumah sakit akreditasi ing saindenging negara, lima ana ing Barcelona (Klinik, Sant Pau, Vall d'Hebron -loro unit, kanggo bocah lan wong diwasa-, Sant Joan de Deu), loro ing Madrid (Gregorio Marañón lan Niño Jesús) lan Valencia (La Fe lan Clínico), lan siji ing Andalusia (Virgen del Rocío ing Seville) lan Castilla y León (Kompleks Perawatan Kesehatan Salamanca).
Komentar Yañez manawa rencana iki bisa uga nandur sawetara ketimpangan kanggo pasien ing sisih lor Spanyol, Galicia, Asturias, Cantabria, Negara Basque utawa Navarra, amarga kudu duwe pusat kasebut kanggo nampa perawatan.
Ahli hematologi saka Masyarakat Hematologi lan Hemoterapi Spanyol nedahake manawa pasien saka wilayah Spanyol sing nduweni karakteristik kanggo nampa perawatan iki kudu menyang pusat referensi kanggo njupuk sel lan, sawise telung utawa patang minggu, yaiku wektu sing dibutuhake kanggo nggawe obat sing dikarepake, bali menyang pusat kasebut kanggo nampa infus sel. "Kita mung bisa ngetutake."
Kanggo Carl June, iki minangka bukti kepiye ilmu bisa ngganti praktik kedokteran. "Tekad kasebut bisa dibandhingake karo vaksin RNA sing dipikolehi ing Covid-19. Dheweke ngonfirmasi potensial riset kanggo ngganti tandha sawetara penyakit ".
