Vátryggjandi, dæmdur til að greiða fyrrverandi skjólstæðingi sem fékk hvítblæði þegar stefnan var í gildi Lagafréttir

Hæstiréttur veitir með úrskurði algera örorkutryggingu fyrrverandi sjúklings með hvítblæði með því að taka greiningardag sem slysdag.

Líftryggingar, tengdar húsnæðisláni, fela í sér algera varanlega örorku sem viðbótartryggingu. Samkvæmt einum af
ákvæðum, í þessum tilgangi myndi dagsetning slyssins falla saman við dagsetningu þar til bærs aðila viðurkennir fötlunina.

Á meðan samningurinn var enn í gildi var vátryggður útskrifaður vegna algengs sjúkdóms og greindist með bráðahvítblæði nokkrum dögum síðar.

Einu og hálfu ári síðar, þegar tryggingin gilti ekki lengur, var hann úrskurðaður í varanlega örorku af völdum algengs sjúkdóms, eftir álitstillögu Örorkumatsteymis (EVI) sem lýsti klínísku meginmyndinni sem bráðahvítblæði.

Fallist var á kröfu vátryggðs í báðum tilfellum og nú vísar fyrsti deild áfrýjunar vátryggjanda frá, nema í einu atriði sem tengist röð bótaþega.

Ólíkt því sem gerist þegar um er að ræða örorku af völdum slyss, þar sem viðeigandi dagsetning til að ákvarða tilvik tjónsins er dagsetning slyssins, en ekki síðari yfirlýsing um örorku, gera lög um vátryggingarsamninga (LCS) það. ekki gefa skilgreiningu á fötlun af völdum sjúkdóms.

Í sérstöku samhengi við almannatryggingalöggjöfina hefur almannatryggingadeild Hæstaréttar túlkað að að jafnaði verði það staðsett á dagsetningu EVI álits og að undantekningardegi sé orsakadagur atburðar hægt að snúa aftur til raunverulegs augnabliks þar sem framhaldsmyndirnar eru varanlegar og óafturkræfar.

Borgaradeildin hafði þegar samræmt dómaframkvæmd sína á sínum tíma og félagsmálaráðs að því er varðar dagsetningu slyss í slysatryggingum og í þessum úrskurði allsherjarþingsins er sama samræming gerð að því er varðar dagsetningu slyssins. í örorku- eða varanlega örorkutryggingu. Þar af leiðandi er gert ráð fyrir að þær séu gerðar samkvæmt almennu reglunni og afhjúpuðu undantekningunum sem að auki samræmast réttarfarslínu Fyrsta deildar.

Í þessu tilviki, miðað við dagsetningu EVI álitsins sem dagsetningu kröfunnar, hefði krafan átt sér stað utan gildistíma vátryggingarinnar ef almennu reglunni er beitt. En læknarnir sem áður var lýst sýna að sjúkdómurinn sem veldur varanlegri fötlun -hvítblæði - kemur í ljós sem varanleg og óafturkræf sem fyrsta sjúkdómsgreining, sem á sér stað þegar stefnan er enn í gildi, af þeirri ástæðu er undantekningin sem leyfir að taka tillit til dagsetningar óheillvænlegs. greiningu sjúkdómsins og tryggingavernd er lýst. Ákvæði vátryggingarskírteinisins, sem ákvarðaði dagsetningu slyssins á þeim tíma sem þar til bær stofnun ákveður, takmarkar því réttindi vátryggðs með því að uppfylla ekki kröfur skv. 3 LCS (það er ekki auðkennt í stefnunni né er það sérstaklega tekið fram), niðurstaða ekki tiltæk.

niðurfellingu húsnæðislána

Loks, þar sem um er að ræða vátryggingu sem tengist veðláni þar sem fyrsti tilnefndi rétthafi var lánveitandi bankinn, er staðfest að, gjaldfært á vátryggingarfjárhæð, þarf fyrst að afhenda bankanum eftirstöðvar lánsins og afganginn. , ef einhver er, til vátryggðs. Á þessum tímapunkti er áfrýjun vátryggjanda metin.