द लांसेट में प्रकाशित एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के परिणामों के अनुसार, कोविड-19 के इलाज के लिए अनुमोदित पहला एंटीवायरल, मोल्नुपिराविर, कोविड-19 संक्रमण वाले टीकाकृत वयस्कों में अस्पताल में प्रवेश या मृत्यु को कम नहीं करता है, जो मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम में हैं।
हालांकि, नियंत्रण समूह की तुलना में मोलनुपिराविर के साथ इलाज किए गए रोगी तेजी से ठीक हो जाएंगे।
अध्ययन से प्रारंभिक डेटा, 2021-2022 की सर्दियों में आयोजित किया गया जब ओमिक्रॉन युग का प्रमुख संस्करण अक्टूबर में जारी किया जाएगा। परिणामस्वरूप, डॉक्टरों ने मोल्नुपिराविर के उपयोग को सीमित करने पर विचार किया है, उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रेलिया में।
पिछले अध्ययनों से पता चला है कि संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में एमएसडी-मर्क के रूप में जाने जाने वाले- और रिजबैक बायोथेरेप्यूटिक्स द्वारा विकसित मोल्नुपिराविर हल्के से मध्यम कोविड-19 वाले रोगियों में अस्पताल में प्रवेश को कम करने में प्रभावी है और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) हम इसकी अनुशंसा करते हैं। अस्पताल में प्रवेश के उच्चतम जोखिम वाले रोगियों के लिए उपयोग करें।
मोल्नुपिराविर के निर्माता ने आश्वासन दिया कि एंटीवायरल को न्यूनतम 50% तक कम कर दिया गया है और अस्पताल में भर्ती होने या अस्पताल में भर्ती मरीजों की मृत्यु का जोखिम है। इसके अलावा, इस दवा के दो प्रमुख फायदे थे: उन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता था, जो अस्पताल के बाहर उनके नुस्खे और प्रशासन की अनुमति देता था, और उनका बड़े पैमाने पर संश्लेषण सरल था, इसलिए, सिद्धांत रूप में, आपको देखने के लिए कोई बड़ी सीमा नहीं होगी
हालाँकि, अब तक अध्ययन केवल उन आबादी में किए गए हैं जो बड़े पैमाने पर अप्रतिबंधित थे और ओमिक्रॉन संस्करण की उपस्थिति से पहले थे। यह नया प्रयास बड़े पैमाने पर टीकाकरण वाली आबादी में किया गया था जहां अधिकांश कोविड-19 संक्रमण ओमिक्रॉन के कारण हुए थे।
"हालांकि इस परीक्षण में इसके प्राथमिक परिणाम में मोल्नुपिराविर उपचार का कोई लाभ नहीं पाया गया है, जिसने परिकल्पना की है कि टीकाकृत और जोखिम वाले रोगियों के लिए मोल्नुपिराविर उपचार से अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु की संभावना कम हो जाएगी, यह सुझाव देता है कि इस उपचार के अन्य लाभ भी हो सकते हैं। जैसे तेजी से। वसूली मे लगने वाला समय।" ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय (यूके) के प्रमुख लेखक क्रिस बटलर कहते हैं।
PANORAMIC अध्ययन ने अंतर्निहित स्थितियों के साथ 50 वर्ष से अधिक या 18 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में मानक व्यक्तिगत उपचार के साथ मौखिक गोली की तुलना की। सामुदायिक सेटिंग में पांच दिनों या उससे कम समय के लिए कोविद की पुष्टि के साथ उन्होंने अच्छा महसूस नहीं किया था।
ऐसे रोगियों के इलाज के लिए एंटीवायरल का उपयोग करना, जिनके लाभ की संभावना नहीं है, आगे चलकर रोगाणुरोधी प्रतिरोध के जोखिम को वहन करते हैं
जब इसने मूल रूप से मोल्नुपिराविर का परीक्षण किया, तो इसे अस्पताल में भर्ती होने की दर को कम करने में 30% प्रभावी पाया गया, लेकिन यह गैर-टीकाकृत रोगियों में था।
इन परिणामों से पता चलता है कि टीके की सुरक्षा इतनी मजबूत है कि अस्पताल में भर्ती होने और मौतों में और कमी के मामले में दवा से कोई स्पष्ट लाभ नहीं है, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के सह-लेखक जोनाथन वान-टैम ने रायटर को बताया।
“जैसे-जैसे देश कोविड-19 संक्रमणों की क्रमिक लहरों का प्रबंधन करने के लिए अपनी रणनीतियों के साथ आगे बढ़ते हैं, एंटीबायोटिक प्रतिरोध के मुद्दे को नहीं भूलना चाहिए। रोगियों के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करना, जिनके लाभ की संभावना नहीं है, अधिक रोगाणुरोधी प्रतिरोध, संसाधनों को बर्बाद करने और लोगों को अनावश्यक नुकसान के लिए उजागर करेगा। इस प्रकार, हमारा अध्ययन इस महत्वपूर्ण साक्ष्य के आधार पर योगदान देता है कि इन कीमती नए खोजे गए एजेंटों के साथ किसे इलाज नहीं किया जाना चाहिए, ताकि चिकित्सकों को कोविद -19 संक्रमणों के उपचार के लिए मजबूत साक्ष्य-आधारित निर्णय लेने के लिए सशक्त बनाया जा सके।" ऑक्सफोर्ड के ली-मी यू को सलाह विश्वविद्यालय।
हालांकि, दवा वायरल लोड को कम करने में प्रभावी होगी और लगभग चार दिनों तक रोगी की वसूली में तेजी लाने में मदद कर सकती है, शोधकर्ताओं ने अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर अनुमान लगाया है।
ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के अध्ययन सह-प्रमुख अन्वेषक क्रिस बटलर कहते हैं, "ऐसी परिस्थितियां हो सकती हैं जहां मोल्नुपिराविर उपयोगी हो सकता है, उदाहरण के लिए निम्न-प्रणाली स्वास्थ्य में जहां इसका उपयोग प्रमुख श्रमिकों को तेजी से काम पर वापस लाने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।"
लेकिन अंततः उन लाभों को दवा की लागत के विरुद्ध तौला जाना चाहिए, साउथेम्प्टन विश्वविद्यालय के शोधकर्ता पॉल लिटिल कहते हैं।
"अभी के लिए, मुझे लगता है कि यह कहना उचित है कि इस दवा का उपयोग सामान्य आबादी में न करें, जिनमें थोड़ा अधिक जोखिम भी शामिल है," लिटिल ने निष्कर्ष निकाला।
