इसे टकराव के रूप में सुनना कठिन है, लेकिन मुझे लगता है कि कोविड-19 महामारी के साथ स्पष्ट रूप से रहने के बाद इसे सुनना असंभव है। जबकि अफ्रीका SARSCoV2 के खिलाफ अपना स्वयं का टीका विकसित करने की कोशिश कर रहा है, सबसे समृद्ध देशों ने इस ग्रह से सैकड़ों बार गुजरने वाले सभी जीवित प्राणियों को नष्ट करने के लिए पर्याप्त विनाशकारी शक्ति जमा कर ली है।
इस महामारी ने हम सभी को सीमा तक धकेल दिया है, इसने हम पर व्यक्तिगत रूप से सवाल उठाए हैं, इसने हमारी सभी नींवों को हटा दिया है और इसने दिखाया है कि वैश्विक स्वास्थ्य एक काल्पनिक अवधारणा से कहीं अधिक है। हमारे देश के मामले में, जो दुनिया में सबसे अच्छी स्वास्थ्य प्रणालियों में से एक होने का दावा करता है, महामारी सभी बाधाओं को दूर करने में कामयाब रही है।
हमने पाया है कि हमारी स्वास्थ्य प्रणाली नाजुक है, और यदि हमारी तैयारी पर्याप्त नहीं है, तो हम निकट महामारी से पीड़ित हैं।
संक्रामक रोगों में विशेषज्ञता हासिल करने के लिए मुझे तीन साल के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में एक अस्पताल छोड़ना पड़ा क्योंकि विरोधाभासी रूप से यह स्पेन में मौजूद नहीं है। एक शब्द जिसका वे वहां बहुत उपयोग करते हैं और जो पहली लहर के अंत से मेरे दिमाग में है वह है तैयारी। इसका शाब्दिक अनुवाद तैयारी है। लेकिन महामारी पर लागू होने पर, यह जो कुछ हुआ उसके आधार पर कार्रवाइयों का एक सेट होगा जो भविष्य में महामारी में उत्पन्न होने वाले नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए किया जाता है। जब हमने प्रत्येक लहर पर काबू पा लिया है तो हमने लागू किए गए उपायों में कटौती करने पर ध्यान केंद्रित किया है, यह सोचकर कि सबसे खराब स्थिति खत्म हो गई है। और हम अगली लहर के लिए वास्तविक तैयारियों के बारे में लगातार भूल गए हैं। इस समय, हम एक स्पष्ट मोड़ का सामना कर रहे हैं, भले ही हम अभी भी टीकों को समान रूप से वितरित नहीं करते हैं।
मुझे लगता है कि हम सभी कई ज़रूरतें लेकर आए हैं। अन्य बातों के अलावा, हमें पहले से ही इस पर काम करना चाहिए: प्राथमिक देखभाल को मजबूत करना, अस्पताल के बुनियादी ढांचे में सुधार, महामारी अस्पतालों के लिए योजना बनाना, हमारे आईसीयू को बेहतर ढंग से सुसज्जित करना, पर्याप्त स्वास्थ्य कर्मियों को संभावित जरूरतों के अनुकूल बनाने के लिए प्रशिक्षण देना, व्यक्तिगत स्वास्थ्य कार्य स्थितियों में सुधार करना, पीढ़ीगत परिवर्तन पर काम करना। , अनुसंधान में बिना किसी हिचकिचाहट के निवेश करना, और तत्काल देखभाल और संक्रामक रोगों जैसी आवश्यक विशेषज्ञता के निर्माण के बारे में सोचना।
मलेरिया से हर साल दस लाख लोगों की मौत हो जाती है। तपेदिक हजारों वर्षों से अस्तित्व में है और दुनिया के कई क्षेत्रों में व्यापक रूप से फैला हुआ है। आज हमारे पास इबोला के खिलाफ कोई प्रभावी इलाज नहीं है। 1348 में ब्लैक डेथ भारत से यूरोप पर गिरी, जिसमें 25 मिलियन से अधिक लोग मारे गए। इन्फ्लूएंजा ए वायरस ने 1.000 में 1918 अरब लोगों को संक्रमित किया था। लेकिन संक्रामक रोग अतीत की कहानियाँ नहीं हैं। नए अस्पतालों (कोविड-20 को छोड़कर) में भर्ती होने वाले लगभग 19% मरीज संक्रमण के कारण ऐसा करते हैं, और अन्य कारणों से भर्ती होने वाले 10% मरीज प्रवेश के दौरान संक्रमण के शिकार हो जाएंगे।
इसके अलावा, हाल के वर्षों में अन्य संक्रमणों में भी स्पष्ट वृद्धि हुई है। बायोमेडिकल उपकरणों (कृत्रिम अंग, कैथेटर, ...) से जुड़े लोग, कैंसर रोगियों से थके हुए जो उपचार से गुजरते हैं जो उनकी प्रतिरक्षादमन को दबा देते हैं, जो प्रत्यारोपण रोगियों में होते हैं, एड्स सहित यौन संचारित संक्रमण, अंतरराष्ट्रीय यात्रा के परिणामस्वरूप आयातित लोग, या उभरती और उपेक्षित बीमारियाँ। इसी तरह, एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग के कारण ये संक्रमण तेजी से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण हो रहे हैं, और संभवतः यही उनका उपचार है।
संक्रामक रोग ट्रांसवर्सल ज्ञान का एक क्षेत्र बनाते हैं जिसमें प्राथमिक देखभाल, आपात स्थिति, चिकित्सा-सर्जिकल अस्पताल में भर्ती और आईसीयू शामिल हैं। स्पेन में, संक्रामक रोग इकाइयों की एक शताब्दी चल रही है और उनके विशेषज्ञ उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल और अनुसंधान की गारंटी देते हैं। विरोधाभासी रूप से, स्पेन यूरोपीय संघ का एकमात्र देश है जिसके पास संक्रामक रोगों में एक विनियमित प्रशिक्षण प्रणाली नहीं है। यदि गुणवत्तापूर्ण देखभाल बनाए रखना और पीढ़ीगत परिवर्तन को पर्याप्त रूप से प्रबंधित करना आवश्यक है तो इस विशेषता का निर्माण महत्वपूर्ण है। यदि हम भविष्य के लिए तैयार रहना चाहते हैं, तो यह स्पष्ट है कि संक्रामक रोगों की विशेषज्ञता बनाने में लगने वाला समय बर्बाद हुआ समय है।
* डॉ. जोस लुइस डेल पॉज़ो लियोन संक्रामक रोग सेवा के निदेशक और क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी सर्विस यूनिवर्सिटी ऑफ़ नवारा, पैम्प्लोना के निदेशक हैं।
